Щелкающий звук при нажатии на колумеллу после удаления импланта — стучит ли перегородочный хрящ?

2024. 6. 21.

Спустя три года после удаления импланта и репозиции хрящей при нажатии на колумеллу в одну сторону слышен щелчок — в ответе главного врача систематизированы причины звука, который появляется при широкой улыбке или сильном напряжении мышц вокруг носа.

Ключевые моменты

Этот звук возникает при широкой улыбке, сильном напряжении мышц вокруг носа или при смещении колумеллы (носовой перегородки) рукой.
Это может быть связано с подвижностью перегородочного хряща, однако утверждать о «полной безобидности» нельзя до непосредственного выяснения причины.
Не нажимайте на колумеллу рукой повторно ради воспроизведения звука; при наличии боли, деформации или изменений в дыхании пройдите очный осмотр.

«Прошло около 3 лет с тех пор, как мне удалили имплант и выполнили репозицию хрящей: когда я нажимаю на колумеллу вправо, раздается щелчок».

Звук, исходящий из зоны операции, невозможно увидеть невооруженным глазом, поэтому неизвестность того, что именно щелкает, легко усиливает тревогу. В этой статье представлен ответ на реальный вопрос о звуке в области перегородочного хряща после удаления импланта и репозиции хрящей.

В чем заключался вопрос?

Вопрос поступил от пациента, у которого прошло около 3 лет после удаления хряща кончика носа (донорского реберного хряща) и силикона, а также операции по репозиции хрящей. Удаление импланта проводилось в другой клинике, и из предосторожности пациент старался даже не прикасаться к носу примерно в течение года после операции.

Звук появился примерно через год после операции. Если удерживать область колумеллы и сдвигать перегородку вправо, как бы отводя ее в сторону, раздавался щелчок; при сдвиге влево звука не было. Когда возникает этот звук, ощущается, будто кость ударяется о кость — словно задевается что-то маленькое, — но сразу после этого все возвращается на место.

Обратившись в клинику из-за беспокойства, пациент получил два объяснения: что из-за слабой опоры могла остаться неудаленной зона сильного спаечного процесса, и что подобный звук может возникать даже у людей, никогда не делавших операцию на носу. Тем не менее щелчок в носу иногда слышен при широкой улыбке или смехе (из-за чего приходится избегать сильного смеха), а также был задан вопрос о периодической пульсирующей боли возле крыльного хряща рядом с колумеллой внутри ноздри, которая стихает при легком нажатии вправо.

Чем вызван этот звук?

Звук, возникающий при широкой улыбке или смехе, при натяжении мышц вокруг носа или при смещении колумеллы рукой, может быть связан с подвижностью хряща. Тем не менее причину и ее безопасность невозможно подтвердить без изучения протокола операции и текущей анатомической структуры.

Подводя итог, ситуации, в которых возникает звук, можно разделить следующим образом.

При смещении колумеллы рукой — поскольку это действие напрямую сдвигает перегородку рукой, хрящи могут соприкасаться и издавать звук.
При широкой улыбке или смехе — ситуация, при которой мышцы вокруг носа сильно натягиваются, поэтому звук может возникать аналогичным образом.
Когда сразу после звука все возвращается в исходное положение — если после щелчка состояние нормализуется, это можно расценивать как звук в момент соприкосновения хрящей.

Оценка ситуации, в которой возникает звук, вместе с тем, что происходит после него, помогает определить характер звука. О том, по каким критериям оценивается состояние после предыдущей операции, можно узнать подробнее в руководстве по повторным операциям.

Резюме: в первую очередь обратите внимание на ситуацию, в которой возникает звук

Щелчок после удаления импланта и репозиции хрящей может быть связан с подвижностью хряща, однако дистанционно это подтвердить невозможно. Не надавливайте на колумеллу повторно для проверки; если появится новая боль, деформация или изменение дыхания, либо если звук станет более частым, запишитесь на консультацию для оценки протокола операции и текущей структуры носа.

Вопрос о звуке в хряще после удаления назального импланта
Прошло около 3 лет с тех пор, как мне удалили силикон и изменили положение хряща кончика (донорский реберный хрящ). Примерно в течение года после операции по удалению я даже сильно не прикасалась к носу. Операцию по удалению я делала в другой клинике.
Где-то через год, когда я берусь за колумеллу и смещаю, так сказать, перегородку вправо, раздается звук щелчка. При смещении влево звука нет. Когда щелкает, ощущение очень странное, будто кость стучит о кость? Как будто что-то маленькое задевается, и от этого тоже неприятное чувство. Щелкает и сразу же возвращается в нормальное состояние.
Когда я спросила в клинике, мне сказали, что части подпорки с сильными спайками, возможно, не удалось удалить, и что такие звуки могут возникать даже в носу, который никогда не оперировали. Кроме того, иногда щелкает, когда я сильно смеюсь, поэтому я иногда стесняюсь смеяться во весь голос..
Иногда, когда я смеюсь, крыльный хрящ внутри ноздри рядом с колумеллой ноет, но если я слегка сдвину его вправо, боль проходит.
Я поискала информацию, и там говорилось, что такой звук может возникать при проблемах с перегородкой или если была установлена длинная подпорка.. Насколько это серьезная проблема? Мне убрали все части подпорки, которые только можно было удалить, так что осталось, вероятно, совсем немного. Может ли этот звук быть серьезной проблемой?

Часто задаваемые вопросы

Ответы на частые вопросы, которые пациенты задают перед консультацией.

Если после удаления импланта в носу слышен щелчок, требуется ли повторная операция?

В данном случае это было расценено как звук соприкосновения хрящей перегородки — состояние, не представляющее никакой проблемы. Сам по себе факт появления звука вряд ли указывает на необходимость повторной операции.

В каких ситуациях возникает этот звук?

Он возникает при широкой улыбке или смехе, при сильном натяжении мышц вокруг носа или при смещении колумеллы рукой. Это звук, который появляется в ситуациях, когда нос двигается — например, при нажатии рукой или мимике во время широкого смеха.

Звук беспокоит меня настолько, что я избегаю широко смеяться, — нормально ли это?

Сам по себе звук не является поводом для серьезного беспокойства. Тем не менее, если наряду со звуком вас беспокоят другие симптомы, например боль, точнее всего будет проверить текущее состояние носа на очном приеме.

Реакция на лечение и процесс восстановления индивидуальны. Результаты и побочные эффекты зависят от конкретного пациента. Возможны кровотечение, инфекция, отек и асимметрия. Пожалуйста, проконсультируйтесь с нашей медицинской командой перед принятием решения.

Назад к списку