プロテーゼ除去後に鼻柱を押すとカチッと音がする — 鼻中隔軟骨が当たっている音でしょうか？

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どのような質問でしたか？

鼻先軟骨（寄贈肋軟骨）とシリコンを除去し、軟骨再配置手術を受けてから約3年が経過した方からのご相談でした。プロテーゼの除去は他院で行われ、用心のために術後約1年間は鼻に触れることすら避けていたとのことです。

音は手術から約1年後に始まりました。鼻柱あたりを押さえて鼻中隔を右へ押し出すように動かすとポキッと音が鳴り、左へ押しても鳴りませんでした。音が鳴るときは、骨と骨が当たるような、小さな何かに触れるような感覚がありますが、その後すぐに元に戻ります。

不安になってクリニックを受診したところ、支持力が弱く癒着がひどい部位を除去しきれずに残した可能性があるという説明と、鼻の手術歴がまったくない人でもこのような音が鳴ることがあるという説明の2通りを受けました。それでも、大きく笑うと鼻からポキッと音がすることがあり、思い切り笑うのを控えるようになってしまい、また鼻の穴の内側の鼻柱横にある鼻翼軟骨あたりに時折ズキズキとした痛みがあり、右へそっと押すと痛みが引くという点についても相談されました。

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この音の原因は何ですか？

大きく笑ったとき、鼻周辺の筋肉が引っ張られたとき、または手で鼻柱を動かしたときに生じる音は、軟骨の動きに関連している可能性があります。それでも、手術記録と現在の構造を確認しなければ、原因や無害であるかどうかを断定することはできません。

まとめると、音が鳴る状況は次のように分けられます。

• 手で鼻柱を押したとき — 手で鼻中隔を直接動かす動作であるため、軟骨同士が当たって音が出ることがあります。
• 大きく笑ったとき — 鼻周辺の筋肉が強く引っ張られる状況であるため、同様に音が生じることがあります。
• 音が鳴った後すぐに元に戻るとき — 音が鳴った後に正常に戻るのであれば、ぶつかった瞬間の音と解釈できます。

音が鳴る状況と、その後にどのような変化があるかをあわせて確認することで、どのような音であるかを見極めやすくなります。以前の手術後の状態がどのような基準で判断されるかについては、再手術ガイドでより詳しくご確認いただけます。

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まとめ — まずは音が鳴る状況を確認しましょう

プロテーゼ除去および軟骨再配置後のポキッという音は軟骨の動きと関連している可能性がありますが、遠隔で確定診断することはできません。確認のために鼻柱を繰り返し押すことはお控えください。新たな痛みや変形、呼吸の変化が現れたり、音が鳴る頻度が増えたりした場合は、カウンセリングにて手術記録と現在の構造の診察をお受けください。