صوت طقطقة عند الضغط على عمود الأنف بعد إزالة الطعم — هل هو ارتطام غضروف الحاجز الأنفي؟

01

ماذا كان السؤال؟

جاء السؤال من شخص مرت على حالته حوالي 3 سنوات منذ إزالة غضروف أرنبة الأنف (غضروف ضلع متبرع) والسيليكون وإجراء جراحة إعادة تموضع الغضروف. تمت إزالة الطعم في عيادة أخرى، وتوخيًا للحذر تجنب حتى لمس الأنف لمدة عام تقريبًا بعد الجراحة.

بدأ الصوت بعد حوالي عام من الجراحة. فعند الإمساك بمنطقة عميد الأنف (كولوميلا) ودفع الحاجز الأنفي إلى اليمين كما لو كان يُزاح جانباً، كان يصدر صوت طقطقة؛ بينما لم يصدر أي صوت عند الدفع لليسار. وعند حدوث الصوت، يشعر المريض وكأن عظماً يرتطم بعظم — وكأن شيئاً صغيراً يُلمس — لكنه يعود إلى وضعه الطبيعي على الفور بعد ذلك.

وعندما زاروا العيادة بدافع القلق، استمعوا إلى تفسيرين: أن الدعامة الضعيفة قد تكون تركت منطقة ذات التصاق شديد دون إزالة، وأن هذا النوع من الصوت يمكن أن يحدث حتى لدى الأشخاص الذين لم يخضعوا لعملية تجميل الأنف من قبل. ومع ذلك، تصدر أحياناً طقطقة من الأنف عند الضحك العريض — مما جعلهم يتجنبون الضحك بشدة — كما استفسروا أيضاً عن ألم نابض يظهر أحياناً بالقرب من الغضروف الجناحي بجانب عميد الأنف داخل فتحة الأنف ويهدأ عند دفعه برفق نحو اليمين.

02

ما الذي يسبب هذا الصوت؟

الصوت الذي يظهر عند الضحك العريض، أو عندما تشد العضلات المحيطة بالأنف، أو عند تحريك عميد الأنف باليد قد يكون مرتبطاً بحركة الغضروف. ومع ذلك، لا يمكن تأكيد السبب ومدى كونه غير ضار دون الاطلاع على السجل الجراحي والبنية الحالية.

تلخيصاً لذلك، تنقسم الحالات التي يحدث فيها الصوت إلى ما يلي:

• عند دفع عميد الأنف باليد — بما أنه تصرف يؤدي إلى تحريك الحاجز الأنفي مباشرة باليد، فقد يرتطم الغضروف ويُصدر صوتاً.
• عند الضحك العريض — حالة تشد فيها العضلات المحيطة بالأنف بقوة، لذا يمكن أن يحدث الصوت بالطريقة ذاتها.
• عندما يعود إلى وضعه مباشرة بعد الصوت — إذا عاد إلى وضعه الطبيعي بعد إصدار الصوت، فيمكن اعتباره صوتاً ناتجاً عن لحظة الارتطام.

إن النظر في الحالة التي يحدث فيها الصوت مع مراعاة ما يتغير بعد ذلك يساعد في تمييز نوع هذا الصوت. وتتوفر تفاصيل إضافية حول المعايير المعتمدة لتقييم الحالة بعد الجراحة السابقة في دليل العملية التصحيحية.

03

الملخص — انظر أولاً في الحالة التي يحدث فيها الصوت

قد ترتبط الطقطقة بعد إزالة الغرسة وإعادة وضع الغضروف بحركة الغضروف، ولكن لا يمكن تأكيد ذلك عن بُعد. تجنب دفع عميد الأنف بشكل متكرر للتحقق من الأمر؛ وإذا ظهر ألم جديد، أو تشوه، أو تغير في التنفس، أو زاد تكرار الصوت، يُرجى فحص السجل الجراحي والبنية الحالية من خلال استشارة.