取出植入物後推鼻小柱會發出喀喀聲——是鼻中膈軟骨在碰撞嗎？

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提問內容是什麼？

提問者在大約3年前取出了鼻頭軟骨（異體肋軟骨）與矽膠，並接受了軟骨重新定位手術。取出植入物的手術是在其他診所進行的，由於小心謹慎，術後約有一年的時間甚至完全避免觸碰鼻子。

聲音大約是在術後一年開始出現的。捏住鼻小柱部位、把鼻中膈往右側推時會發出咔噠聲；往左側推時則沒有。發出聲音時，感覺就像骨頭敲擊骨頭一樣——摸到了某個小東西的感覺——但隨後馬上就恢復了。

出於擔心前往診所就診時，聽到了兩種解釋：一種是支撐力較弱可能導致嚴重沾黏的部位未被清除；另一種是這種聲音即使在從未做過隆鼻手術的人身上也可能發生。儘管如此，大笑時鼻子有時仍會發出咔噠聲——導致不敢用力大笑——患者也詢問了鼻孔內鼻小柱旁的鼻翼軟骨附近偶爾出現的抽痛感，輕輕往右推時該痛感便會消退。

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這種聲音是什麼原因引起的？

在大笑時、鼻子周圍肌肉拉扯時，或用手移動鼻小柱時出現的聲音，可能與軟骨移動有關。然而，在未檢視手術紀錄及當前結構的情況下，無法確認其原因及是否無害。

總結來說，發生聲音的情況可區分如下：

• 用手推鼻小柱時——因為這是直接用手移動鼻中膈的動作，軟骨可能會互相碰撞並發出聲音。
• 大笑時——鼻子周圍肌肉強烈拉扯的情況，因此同樣可能會產生聲音。
• 發出聲音後隨即恢復時——如果發出聲音後就恢復正常，可以解讀為碰撞瞬間發出的聲音。

結合觀察聲音發生的情況以及隨後的變化，有助於辨別這是屬於哪種類型的聲音。關於如何判定前次手術後的狀態標準，可在二次重修手術指南中查看更詳細的說明。

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總結——請先觀察聲音發生的情況

取出植入物及軟骨復位後的咔噠聲可能與軟骨移動有關，但無法透過遠距確認。請勿反覆推擠鼻小柱進行確認；如果出現新的疼痛、變形或呼吸變化，或者聲音變得更加頻繁，請在諮詢中檢查手術紀錄及當前結構。