إذا تحول أنفك إلى أنف سهمي بعد الجراحة — أسئلة وأجوبة حول عملية تصحيحية عند تدلي الدعامة بعد تصحيح الأنف المرفوع

01

ماذا كان الوضع؟

لتلخيص حالة السائل:

• خضع لجراحة أنف قبل شهر — حيث رُفع الجسر بنحو 2 مم فقط، مع جراحة لأرنبة أنف صغيرة باستخدام غضروف الأذن
• لم يكن هناك مظهر الأنف السهمي قبل الجراحة، ولكن أثناء الاستشارة خُفِّضت الأرنبة وعُدِّلت بناءً على تقييم مفاده أن "الأنف يبدو مرفوعاً للأعلى من الجانب"
• ومع ذلك، فقد انخفضت أكثر من المتوقع، لينتهي الأمر بمظهر أشبه بالأنف السهمي بدلاً من ذلك
• بالكاد يُلاحظ ارتفاع الجسر، ومع ذلك يبدو منتصف ظهر الأنف فقط بارزاً — ومع استطالة الجانب السفلي من الأنف، تبدو الأرنبة أيضاً أقل تحديداً وأكثر عرضاً من ذي قبل

طُرحت ثلاثة أسئلة: كيف تُجرى العملية التصحيحية في مثل هذه الحالات، وهل ينبغي نحت ظهر الأنف، وهل يمكن رفع عمود الأنف مجدداً بالقدر المرغوب فيه.

02

لماذا ينخفض عمود الأنف عند تصحيح الأنف المرفوع؟

يتطلب تصحيح الأنف المرفوع إجراءً لتثبيت الأرنبة نحو الأسفل. وبناءً على ذلك، ينخفض عمود الأنف عادةً إلى حدٍّ ما — كما يبدو أن الحالة الحالية للسائل هي نتيجة لخفضه عمداً أثناء تصحيح الأنف المرفوع.

ومع ذلك، إذا بدا أنه انخفض بشكل مفرط وأصبح يشبه الأنف السهمي، فإن التحسين ممكن عن طريق إعادة ضبط موضع عمود الأنف والأرنبة نحو الأعلى مجدداً. وبعبارة أخرى، يجب التمييز بين "الانخفاض إلى حدٍّ ما أثناء التصحيح" و"الانخفاض لدرجة تجعله يبدو مفرطاً" — وفي الحالة الأخيرة، تصبح إعادة ضبط الموضع هي المسار المتبع في العملية التصحيحية.

03

كيف تُجرى العملية التصحيحية؟

يُفتح عمود الأنف، ويُفحص الهيكل الداخلي مباشرة، ويُعدَّل كلٌّ من موضع عمود الأنف/الأرنبة المنخفضين، وبروز ظهر الأنف، والأرنبة العريضة ضمن النطاق المطلوب.

تُجرى الجراحة عموماً من خلال فتح عمود الأنف، وفحص الهيكل الداخلي مباشرةً، وتعديل كل عنصر يمثل مشكلة على حدة. وعند عدم إضافة ارتفاع إضافي كبير، غالباً ما يكون التصحيح ممكناً عبر إعادة استخدام المواد المستخدمة سابقاً.

للعلم، في أشكال الأنف الصغير والمرفوع، من الشائع نسبياً أن يكون غضروف الحاجز الأنفي غير كافٍ للجراحة — وفي مثل هذه الحالات، يُؤخذ في الاعتبار تأمين المواد اللازمة باستخدام غضروف الأضلاع أو الأذن قبل المتابعة. يمكن الاطلاع على ما يتم فحصه في العملية التصحيحية بمزيد من التفصيل في دليل العملية التصحيحية.

04

هل يمكنني إجراء عملية تصحيحية في الوقت الحالي؟

كان السائل قد مر عليه حوالي شهر واحد بعد الجراحة. في هذه المرحلة، من الأفضل التفكير في إجراء عملية تصحيحية بعد أن تستقر الأنسجة بشكل كافٍ. عادةً، يوصى بإجراء التصحيح بعد مرور 6 أشهر على الأقل.

إذا كان هناك شكل مرغوب للأنف، فيجب الحكم على ما إذا كانت درجة التعديل هذه ممكنة بناءً على البنية الحالية وحالة الجلد. لذلك، من المهم الحصول على استشارة مفصلة مع الجراح الذي أجرى العملية، بالاستناد إلى الحالة الراهنة.

05

ملخص — التأكد من السبب والتوقيت المناسب يأتيان أولاً

إذا أصبح الأنف يبدو كالأنف السهمي بعد الجراحة، فحدد أولاً ما إذا كان ذلك ضمن النطاق المخطط له أثناء تصحيح الأنف الأفطس (المرفوع) أو أنه في حالة هبوط مفرط. وإذا كان هناك حاجة إلى تحسين، فبعد فتح عميد الأنف وفحص الجزء الداخلي، يمكن تعديل موضع عميد الأنف/الأرنبة، وبروز الجسر، والأرنبة عنصراً تلو الآخر. وفي كلتا الحالتين، من المستحسن اتخاذ القرار بعد الانتظار لمدة 6 أشهر على الأقل حتى تستقر الأنسجة.

إذا كنت مهتماً بمعرفة مقدار التعديل الممكن لحالة أنفك الحالية، فيمكن التحقق من ذلك من خلال استشارة عبر الفيديو 1:1. كما يمكن الاطلاع على حالات العملية التصحيحية في صور ما قبل وبعد.