手術後に矢印鼻になってしまったら — アップノーズ矯正後に鼻柱が垂れ下がった場合の再手術Q&A

01

どのような状況だったのか？

ご相談者様の状況を整理すると、以下の通りです。

• 1ヶ月前に鼻の手術を受け、鼻筋は約2mmだけ高くし、耳軟骨を用いて小さい鼻先の形成手術を実施
• 手術前は矢印鼻のような印象はなかったものの、カウンセリングで「横から見るとアップノーズ気味に見える」と判断され、鼻先を下げて矯正
• しかし予想以上に下がってしまい、かえって矢印鼻のように見える結果に
• 鼻筋は高くなった実感がほとんどないにもかかわらず鼻根から鼻背の中央部分だけが突出して見え、鼻の下部が長くなったことで鼻先も以前より丸く（団子鼻のように）見える状態

このような場合にどのように再手術を行うのか、鼻背を削るべきか、そして希望する高さまで鼻柱を再び引き上げることができるのか、という3点についてご質問をいただきました。

02

アップノーズ矯正で鼻柱が下がるのはなぜか？

アップノーズの矯正には、鼻先を下方に安定させるプロセスが必要です。そのため、鼻柱はある程度下がるのが一般的であり、ご相談者様の現在の状態も、アップノーズ矯正の過程で意図的に下げられた結果であると考えられます。

しかし、過度に下がって矢印鼻のように見えてしまう場合は、鼻柱と鼻先の位置を再び上方に調整することで改善が可能です。つまり、「矯正に伴ってある程度下がること」と「下がりすぎて不自然に見えること」を区別し、後者の場合は位置を再調整することが再手術の方向性となります。

03

再手術はどのように行われるか？

鼻柱を切開して内部構造を直接確認し、下がってしまった鼻柱・鼻先の位置、鼻背の突出、丸く見える鼻先を、必要な範囲内でそれぞれ調整します。

手術は一般的に、鼻柱を切開して内部構造を直接確認し、問題となる要素を一つひとつ調整する形で行われます。高さを大幅に追加しない場合は、以前使用した材料を再利用して矯正できることも多くあります。

なお、小さく上を向いた鼻の形状では、手術に必要な鼻中隔軟骨が不足しているケースが比較的多く見られます。その場合は、肋軟骨や耳軟骨で必要な材料を確保した上で手術を進めることが検討されます。再手術で確認すべきポイントについての詳細は、再手術ガイドにてご確認いただけます。

04

今すぐ再手術を受けることはできるか？

ご質問者様は術後約1か月が経過した状態でした。この段階では、組織が十分に安定してから再手術を検討することが望ましいです。通常、最低でも6か月が経過した後に修正を行うことが推奨されます。

ご希望の鼻の形がある場合、現在の構造や皮膚の状態に応じてその程度の調整が可能かどうかの判断が必要です。そのため、現在の状態に基づいて執刀医による詳しいカウンセリングを受けることが重要です。

05

まとめ — 原因の確認とタイミングが最優先

手術後に鼻が矢印鼻のように見えるようになった場合、まずはそれがアップノーズ（豚鼻）矯正で計画された範囲内なのか、あるいは過度に下がってしまった状態なのかを見極める必要があります。改善が必要な場合は、鼻柱を切開して内部を確認した上で、鼻柱や鼻先の位置、鼻背の突出、鼻先を要素ごとに調整することができます。そしてどちらにしても、組織が安定するまで少なくとも6か月待ってから判断することが望ましいです。

現在の鼻の状態でどの程度の調整が可能か知りたい場合は、1:1ビデオカウンセリングで確認することができます。再手術の症例はビフォーアフター写真でご覧いただけます。