การศัลยกรรมจมูกด้วยกระดูกซี่โครงตัวเองดูเป็นธรรมชาติหรือไม่? — กรณีศึกษาการแก้ไขปลายจมูกงุ้มและหว่างคิ้วแบนราบไปพร้อมกัน

01

การแก้ไขปลายจมูกงุ้มและหว่างคิ้วแบนราบไปพร้อมกันทำได้อย่างไร?

คนไข้ท่านนี้มีปลายจมูกที่งุ้มลงด้านล่าง ทำให้ภาพรวมดูทึบและอึดอัดทั้งจากมุมตรงและมุมด้านข้าง อีกทั้งหว่างคิ้วยังขาดความสูง ทำให้จุดเริ่มต้นของสันจมูกดูไม่มีมิติ ในกรณีเช่นนี้ แทนที่จะยกเฉพาะปลายจมูกขึ้นหรือปรับแต่งแค่บางส่วนของสันจมูก กระบวนการสร้างมิติเส้นสายโดยรวมตั้งแต่หว่างคิ้วจรดปลายจมูกไปพร้อมกันจึงมีความสำคัญ

สิ่งที่ได้ดำเนินการในการผ่าตัดครั้งนี้มีดังต่อไปนี้ครับ

• การแก้ไขทิศทางของปลายจมูก — ปลายจมูกที่งุ้มลงด้านล่างได้รับการปรับขึ้นด้านบน ผ่านการจัดตำแหน่งกระดูกอ่อนปลายจมูกและการเย็บผูกกระดูกอ่อนปลายจมูก
• การสร้างโครงสร้างค้ำยัน — สร้างโครงสร้างค้ำยันที่มั่นคงระหว่างกระดูกอ่อน เพื่อไม่ให้เกิดความรู้สึกงุ้มซ้ำขึ้นมาอีกเมื่อเวลาผ่านไป
• การสร้างเส้นสันจมูก — การใช้ RIBFIT™ ช่วยสร้างความสูงที่ต่อเนื่องอย่างเป็นธรรมชาติจากหว่างคิ้ว โดยปรับให้มิติเส้นสายสันจมูกทั้งหมดเชื่อมต่อกันอย่างเรียบเนียนได้สัดส่วนกับใบหน้า
• ความสมดุลของมุม — คำนึงถึงแกนกลางระหว่างรูจมูก (columella) มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากบน (nasolabial angle) และความสมดุลของแนวกึ่งกลางร่องริมฝีปากบน โดยปรับปลายจมูกไม่ให้ดูเชิดขึ้นมากเกินไป

02

RIBFIT™ แตกต่างจากซิลิโคนสำเร็จรูปและวิธีใช้เนื้อเยื่อตัวเองแบบอื่นอย่างไร?

RIBFIT™ เป็นโครงสร้างรูปทรงเฉพาะบุคคลที่สร้างขึ้นจากกระดูกซี่โครงตัวเอง โดยมีจุดเด่นในการปรับแต่งได้อย่างละเอียดแม่นยำยิ่งขึ้นเพื่อให้เข้ากับโครงกระดูกและสภาพผิวของแต่ละบุคคล

RIBFIT™ เป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่มีกระบวนการผลิตที่แตกต่างออกไป ส่วนอัตราการดูดซึมจริง การคงรูปทรง และอัตราการเกิดงานแก้นั้นเหนือกว่าวัสดุหรือวิธีการอื่นหรือไม่ จำเป็นต้องได้รับการพิสูจน์แยกต่างหากผ่านข้อมูลเปรียบเทียบ สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมว่าโครงสร้างของ RIBFIT™ เป็นอย่างไรได้ในคู่มือกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง RIBFIT™

03

สามารถใช้กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองกับจมูกที่ผ่านการผ่าตัดมาหลายครั้งได้หรือไม่?

เคสที่สองได้รับการผ่าตัดมาประมาณ 7 ปีก่อนหน้า โดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค กระดูกอ่อนใบหู และซิลิโคน จากนั้นจึงผ่านงานแก้เพิ่มเติมอีกหนึ่งครั้ง — ทว่ายังคงมีความคลาดเคลื่อนจากทรงที่ต้องการ บริเวณฮัมพ์ได้รับการเหลาตกแต่งในการผ่าตัดครั้งก่อนแล้ว แต่สันจมูกยังไม่เรียบเนียนสมบูรณ์ และยังคงรู้สึกว่าจมูกดูสั้นไปเล็กน้อย พบความไม่สม่ำเสมอบริเวณกึ่งกลางสันจมูกร่วมกับรูจมูกที่ไม่สมมาตรกันเล็กน้อย

เนื่องจากเคสนี้เป็นการผ่าตัดครั้งที่สามแล้ว จึงเลือกการทำศัลยกรรมจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองโดยคำนึงถึงแนวทางที่มั่นคงยิ่งขึ้น และวางแผนที่จะปรับความกว้างของสันจมูกให้ดูประณีตเพื่อภาพลักษณ์ที่คมชัดขึ้น สันจมูกและฮัมพ์ที่ยังคงไม่เรียบเสมอกันได้รับการจัดการด้วยการตอกกระดูก และใช้อนุภาคกระดูกอ่อนซี่โครงบริเวณสันจมูกแทนการใช้ซิลิโคนแยกต่างหาก เพื่อสร้างทรงที่ต่อเนื่องกันอย่างเป็นธรรมชาติ หลังการผ่าตัด ความกว้างของสันจมูกได้รับการปรับให้เรียวขึ้น ทรงปลายจมูกเพรียวลง กึ่งกลางสันจมูกที่เคยดูยุบตัวเชื่อมต่อกันอย่างเรียบเนียน และองศามุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากด้านข้างได้สมดุล สามารถตรวจสอบความเปลี่ยนแปลงจริงได้ในภาพถ่ายก่อนและหลังผ่าตัด

สิ่งหนึ่งที่ควรทราบคือการดูดซึมและการเปลี่ยนแปลงของรูปทรง ข้อความเดิมอธิบายว่าความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองอยู่ที่ประมาณ 10–20% จึงมีการกำหนดความสูงเริ่มต้นให้มากกว่าปกติ — แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันหลักฐานอิสระที่จะนำตัวเลขนี้มาใช้กับผู้ป่วยทุกคน ความสูงเริ่มต้นจะต้องได้รับการตัดสินใจเป็นรายบุคคลให้อยู่ในเกณฑ์ที่ปลอดภัย โดยประเมินรูปแบบของวัสดุ วิธีการเตรียมและการยึดตรึง รวมถึงสภาพผิวหนังและเนื้อเยื่อพังผืดร่วมกัน ในช่วงประมาณหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด เนื้อเยื่อยังอยู่ในช่วงของการฟื้นตัวให้คงที่ จึงยังเร็วเกินไปที่จะสรุปรูปทรงสุดท้าย

04

สรุป — ทรงจมูกและการดูดซึมเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา

สำหรับจมูกที่มีทั้งปลายจมูกงุ้มและหัวตารวมถึงสันจมูกส่วนบนต่ำร่วมกันนั้น จะต้องพิจารณาทรงโดยรวมตั้งแต่หัวตาไปจนถึงปลายจมูกพร้อมกันมากกว่าการปรับแก้เพียงส่วนใดส่วนหนึ่ง RIBFIT™ ที่ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองเป็นทางเลือกที่ขึ้นรูปด้วยการอัดในแบบพิมพ์เฉพาะบุคคล และสำหรับจมูกที่ผ่านการผ่าตัดมาหลายครั้ง จะต้องประเมินกระดูกอ่อนที่เหลืออยู่ ผิวหนัง เนื้อเยื่อพังผืด และโครงสร้างค้ำยันที่จำเป็นก่อนเสมอ การดูดซึมและการเปลี่ยนแปลงของรูปทรงจะถูกนำมาพิจารณาในแผนตามสภาวะของแต่ละบุคคลมากกว่าการใช้ตัวเลขที่ตายตัว หากคุณกำลังพิจารณาแนวทางหลังการผ่าตัดมาหลายครั้ง สามารถตรวจสอบแนวทางที่เหมาะสมกับสภาพจมูกปัจจุบันของคุณได้ในการปรึกษาผ่านวิดีโอแบบ 1:1