การแก้ไขจมูกเชิดหลังผ่าตัดขากรรไกร — สิ่งที่นำมาทดแทนเมื่อกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกไม่เพียงพอ

01

กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกมีบทบาทอย่างไร และจะมีปัญหาอะไรหากนำมาใช้มากเกินไป?

กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกทำหน้าที่เป็นเสาค้ำบริเวณกึ่งกลางจมูก โครงสร้างที่ค้ำปลายจมูกและกำหนดทิศทางมักจะต้องพึ่งพาโครงสร้างนี้ — จึงถือว่ามีความสำคัญเป็นพิเศษในสภาวะที่โครงสร้างส่วนกลางมีการเปลี่ยนแปลงไปแล้ว เช่น การทำศัลยกรรมจมูกหลังผ่าตัดขากรรไกร

ดังนั้น การตัดกระดูกอ่อนนี้ออกมาใช้มากเกินไปจึงมีความเสี่ยงที่จะทำให้แรงค้ำยันปลายจมูกอ่อนแอลง — ส่งผลให้ปลายจมูกยุบหรือผิดรูปได้ ด้วยเหตุนี้จึงต้องหลีกเลี่ยงการตัดออกมามากเกินไปในการทำศัลยกรรมจมูก โดยจะนำมาใช้เท่าที่จำเป็นพร้อมทั้งรักษาส่วนที่เหลือไม่ให้เหลือน้อยเกินไป และนำกระดูกอ่อนชนิดอื่นมาเสริมในส่วนที่ขาด

กล่าวอีกนัยหนึ่ง คำตอบของคำถามที่ว่า "จะเกิดอะไรขึ้นหากใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกไปจนหมด" จึงใกล้เคียงกับ: การวางแผนจะดำเนินไปในทิศทางที่จะไม่นำออกมาใช้จนหมด

02

การนำกระดูกอ่อนใบหูมาใช้ร่วมด้วยเมื่อผนังกั้นช่องจมูกไม่เพียงพอ ปลอดภัยหรือไม่?

การใช้กระดูกอ่อนใบหูร่วมด้วยในฐานะวัสดุเสริมเป็นวิธีที่ทำกันทั่วไปในการผ่าตัดแก้จมูกเชิดหรือการทำศัลยกรรมจมูกหลังผ่าตัดขากรรไกร ซึ่งเคสจำนวนมากที่มีกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกไม่เพียงพอก็เลือกใช้วิธีนี้

เนื่องจากการนำกระดูกอ่อนมาใช้นั้นจะทำในขอบเขตที่ไม่ส่งผลกระทบต่อรูปทรงของใบหู การใช้กระดูกอ่อนใบหูจึงไม่จำเป็นต้องมองว่าเป็นปัญหา อย่างไรก็ตาม กระดูกอ่อนใบหูค่อนข้างนิ่ม จึงมีความเหมาะสมและไม่เหมาะสมแตกต่างกันไปตามระดับแรงค้ำยันที่ต้องการ — ซึ่งการประเมินดังกล่าวจะพิจารณาจากสภาพจมูกในปัจจุบัน

03

เมื่อไหร่ที่ควรพิจารณาใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค?

กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคก็มีทั้งข้อดีและข้อเสียเช่นกัน

การมีข้อเสียไม่ได้หมายความว่าเป็นวัสดุที่ไม่ดี ในกรณีที่ต้องการแรงค้ำยันในปริมาณมาก เช่น แรงค้ำยันของผนังกั้นช่องจมูกอ่อนแอลง กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคก็สามารถเป็นอีกหนึ่งทางเลือกได้

โดยสรุปแล้ว เป็นเรื่องยากที่จะฟันธงว่าวัสดุใดดีกว่ากัน การตัดสินใจหลังจากตรวจเช็กทั้งรูปทรงจมูกในปัจจุบัน ระดับการเชิดขึ้นของจมูก แรงค้ำยันของผนังกั้นช่องจมูก และโครงสร้างโดยรวมทั้งหมด จึงเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุด คุณสามารถดูรายละเอียดคุณลักษณะของแต่ละวัสดุเพิ่มเติมได้ในคู่มือวัสดุสำหรับศัลยกรรมจมูก

04

การประเมินนี้ถูกนำไปปรับใช้ในการแก้ไขจมูกเหินจริงอย่างไร?

เคสนี้เป็นเคสที่จมูกสั้นจนมองเห็นรูจมูกชัดเจนจากด้านหน้า และปลายจมูกเชิดขึ้นเมื่อมองจากด้านข้าง สันจมูกเดิมค่อนข้างโด่งอยู่แล้ว แต่มีประวัติการฉีดฟิลเลอร์มาก่อน แผนการผ่าตัดจึงถูกกำหนดตามลำดับดังนี้

• การเอาฟิลเลอร์ออก (สลายฟิลเลอร์) — การปรับโครงสร้างจะเริ่มต้นขึ้นหลังจากจัดการฟิลเลอร์เดิมเรียบร้อยแล้ว
• การปรับแต่งสันจมูก — เพื่อให้ได้ทรงที่ดูเป็นธรรมชาติและไม่ดูโด่งจนเกินไป จึงใช้ซิลิโคนขนาด 4 มม.
• การเสริมกระดูกอ่อนส่วนที่ขาด — มีการใช้กระดูกอ่อนใบหูร่วมด้วย เนื่องจากปริมาณกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกเพียงอย่างเดียวมีไม่เพียงพอ
• การปรับฮัมพ์ — มีการกรอฮัมพ์ขนาดเล็กและละเอียดบริเวณกึ่งกลางสันจมูกออกอย่างนุ่มนวล
• การยืดความยาวปลายจมูก — มีการปรับโครงสร้างปลายจมูกที่สั้นโดยการยืดความยาว ด้วยเทคนิคการซ้อนกระดูกอ่อนหลายชั้น

หลังการผ่าตัด เมื่อปลายจมูกปรับลดลงมาอยู่ในมุมที่เป็นธรรมชาติ ความสมดุลของความยาวปลายจมูกและแนวสันโดยรวมก็เข้าที่อย่างลงตัว — และเมื่อมองจากมุมด้านล่าง จะเห็นถึงความเปลี่ยนแปลงของความกว้างปลายจมูกและรูปทรงรูจมูกไปพร้อมกัน

ในส่วนของขนาดรูจมูกที่ดูแตกต่างกันเล็กน้อยเมื่อมองจากด้านหน้านั้น เป็นลักษณะที่พบได้ทั่วไปในผู้ที่มีภาวะผนังกั้นช่องจมูกคด การทำให้ทั้งสองข้างสมมาตรกันอย่างสมบูรณ์แบบนั้นทำได้ยาก แต่เป้าหมายคือการลดความสะดุดตาลงให้อยู่ในระดับที่ไม่รบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน คุณสามารถตรวจสอบระดับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้จากภาพก่อนและหลังการผ่าตัด

05

สรุป — สิ่งที่ต้องคำนึงถึงก่อนการเลือกวัสดุคือโครงสร้างในปัจจุบัน

ในการแก้ไขจมูกเหินหลังการผ่าตัดขากรรไกร การพูดคุยเรื่องวัสดุมักเกิดขึ้นเป็นอันดับแรกโดยธรรมชาติ — แต่ลำดับขั้นตอนที่แท้จริงนั้นกลับตรงกันข้าม การตัดสินใจว่าจะใช้เพียงกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก ใช้กระดูกอ่อนใบหูร่วมด้วย หรือพิจารณาใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อได้ตรวจเช็กแล้วว่าจมูกเชิดขึ้นมากเพียงใด ปลายจมูกต้องดึงลงมาเท่าไร และต้องใช้แรงค้ำยันมากแค่ไหนเพื่อรองรับการปรับแต่งนั้น

หากคุณสงสัยว่ากระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่เหลืออยู่เพียงพอหรือไม่ สามารถตรวจประเมินได้โดยตรงผ่านการปรึกษาแบบวิดีโอคอล 1:1