如何辨識攣縮鼻症狀？ — 矽膠植入物與攣縮原因，以及為何二次重修採用自體肋軟骨

01

攣縮鼻的症狀是如何表現的？

攣縮鼻是指過去做過鼻部手術的部位，隨著時間推移出現鼻頭向上捲縮、鼻部整體長度縮短的症狀。這是使用矽膠假體數年後相當常見的問題之一。

以實際案例來說，曾有一位男性在 5 年前使用矽膠與鼻中膈軟骨進行了隆鼻手術。手術當時鼻型令人滿意，功能上也毫無不適——但隨著歲月過去，卻開始出現了這些變化：

• 鼻頭感覺逐漸變硬
• 每次照鏡子都發現鼻子越來越短、越來越往上縮
• 鼻孔朝上露出——給人一種朝天鼻的印象

除了外觀之外，做臉部表情時的拉扯感也越來越強烈——演變成連日常生活都感到不適的狀態。

02

為什麼矽膠假體會引起攣縮？

矽膠因容易塑形且能良好維持形狀，長期以來廣泛應用於鼻部手術中。但無論材質再怎麼穩定，我們的身體仍會將矽膠識別為來自體外的外來異物。隨著時間推移，若身體無法接納矽膠，周圍組織便可能產生反應，包覆矽膠並逐漸硬化。

當以下因素交互作用時，矽膠周圍的組織就會收縮，進而出現攣縮鼻的症狀。

重點在於攣縮鼻隨時都可能發生——不僅僅是在術後當下，甚至在 2～3 年或 5 年後都可能突然出現。評估二次重修的一般標準請參閱二次重修指南。

03

為什麼攣縮鼻二次重修要使用自體肋軟骨？

出現攣縮的狀態，代表組織已經產生沾黏與萎縮——因此僅僅將假體更換為另一種材質，幾乎無法解決問題。在這種情況下，具備強大支撐力與穩定性的自體肋軟骨（取自患者自身肋骨的軟骨）就能發揮很大的幫助。

自體肋軟骨的優勢如下：

• 幾乎無異物反應——因為是取自自身的組織，極少發生像矽膠那樣被身體排斥或組織硬化的現象。
• 絕佳的支撐力——取自肋骨的軟骨質地堅硬且結構強韌，有助於重建塌陷的鼻柱或穩定支撐鼻頭。
• 低吸收率帶來持久效果——鼻部手術中使用的某些軟骨會隨著時間逐漸被人體吸收，但自體肋軟骨具有極佳的形狀維持度與極低的吸收率，因此效果能長期維持穩定。

使用自體肋軟骨進行攣縮鼻手術是一項高難度過程，需要精準分析組織狀態並鬆解既有的沾黏與攣縮——因此專注度尤為重要。這就是為什麼本診所一天僅進行 2 台手術——因為比起做了多少台，更重要的是將每一台做到多深入。將自體肋軟骨微米化並塑形為符合鼻部結構形狀的技術稱為 RIBFIT™，在 RIBFIT™ 指南中有更詳細的介紹。

04

總結——變化出現得越晚，越要先確認原因

攣縮鼻即使在手術數年後也可能突然出現，並成為極大的壓力來源。若您感到鼻頭緊繃拉扯且鼻子變短，第一步是接受診斷，評估是否需要檢查矽膠周圍的組織狀態，以及是否需要採取鬆解沾黏與攣縮的手術方式。若您想了解自己的鼻部狀態，可直接透過 1:1 視訊諮詢進行確認。