鼻中膈彎曲手術後鼻子又歪了——鼻中膈軟骨可以用自體肋軟骨取代嗎？
2024. 10. 11.
鼻中膈彎曲手術後鼻樑再次歪斜時——以自體肋軟骨取代鼻中膈軟骨的方式、藉由單側補強而非全數移除來改善歪斜的過程，以及需事先了解的取骨部位副作用。
重點摘要
- 若在鼻中膈彎曲手術中已經使用過鼻中膈軟骨，進行二次重修時可能會是需要使用自體肋軟骨來扶正鼻中膈的狀態。
- 與其將鼻中膈全數更換，亦可考慮使用自體肋軟骨對單側進行補強——但實際採用的方式與矯正範圍，需在檢查剩餘鼻中膈狀況及歪斜原因後才能決定。
- 使用自體肋軟骨除了常見的隆鼻手術副作用外，還會增加取骨過程中的疤痕、疼痛、氣胸等可能性——建議事先充分了解。
「我動過鼻中膈彎曲手術後鼻子又歪了。在二次重修諮詢時，醫師建議取出鼻中膈軟骨並換成自體肋軟骨——這樣會有副作用嗎？」
這是在實際諮詢中收到的問題。該名患者曾在整形外科診所接受過鼻中膈手術，呼吸雖順暢，但鼻樑線條並非筆直，因此正在尋求二次重修。由於先前已進行過鼻骨截骨手術，鼻骨本身是直的——問題出在鼻骨下方的鼻樑線條，即鼻背軟骨部位。患者詢問是否能將鼻中膈軟骨換成自體肋軟骨，以及這樣是否能將鼻背軟骨改善得筆直。
本文整理了針對該問題的解答。
01
為什麼這種情況會被視為需要使用自體肋軟骨的狀態？
鼻中膈彎曲手術會使用鼻中膈軟骨。如果像提問者一樣，鼻中膈已經被使用過，二次重修時鼻內可能就沒有足夠的材料來矯直彎曲的鼻中膈。因此在這些情況下，通常屬於需要自體肋軟骨來將鼻中膈立直的狀態。
因此，對於「鼻中膈軟骨可以用肋軟骨替換嗎」這個問題的回答是：在鼻中膈已被使用過的二次重修情況下，會考慮使用肋軟骨進行加固的方向。具體如何使用哪種材料，可以在自體肋軟骨指南中查看更多詳細資訊。
02
鼻中膈軟骨會被完全取出並替換嗎？
並非如此。與其完全切除鼻中膈，更需要的是使用肋軟骨在鼻中膈側邊進行加固以使其變直的過程。
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 手術方式 | 並非完全切除鼻中膈——而是在側面以肋軟骨加固 |
| 目的 | 將彎曲的鼻中膈立直 |
| 預期改變 | 旨在改善鼻背軟骨區域的彎曲 |
如果像提問者一樣，鼻骨相對挺直而下方的軟骨區域彎曲，可以期待透過加固來改善鼻樑線條彎曲的方向。然而，這並非保證能達到完全筆直結果的說明。
03
使用肋軟骨時應該了解哪些副作用？
在使用肋軟骨的手術中，除了隆鼻手術一般可能發生的副作用之外，還會增加取骨過程中可能出現的問題。
- 隆鼻手術常見副作用——鼻部手術中可能發生的情況均適用為基本考量。
- 取骨部位疤痕——自體肋軟骨採集過程中可能會留下疤痕。
- 疼痛·氣胸可能性——採集過程會有疼痛感，並增加了氣胸等可能性。
由於二次重修比初次手術有更多需要確認的事項，建議在充分諮詢目前鼻部狀態需要何種材料與方式後再做決定。二次重修中需要確認的內容整理在隆鼻手術二次重修指南中。
04
總結——透過加固矯直，而非替換
如果在鼻中膈彎曲手術後鼻子再次彎曲，必須先確認已使用的鼻中膈量以及目前彎曲的原因。在二次重修中，與其大範圍替換鼻中膈，不如考慮使用肋軟骨在側面加固——但這並非適用於所有情況的答案。重要的是在同時了解預期改善程度與自體肋骨採集副作用後再做決定。
如果您想了解自己的鼻部狀態需要何種材料，可以直接透過1:1視訊諮詢進行確認。
歪鼻手術提問
我做過鼻中膈彎曲手術，後來又歪掉了，在整形外科診所動了手術後現在呼吸很順暢
但我的鼻樑沒有順順地筆直下來，
如果要再重修的話，他們建議把我的鼻中膈全部取出，換成自體肋軟骨
會有什麼副作用嗎？
鼻中膈真的可以用肋軟骨替換嗎？
還有如果把鼻中膈換成肋軟骨的話，
鼻背軟骨也會立刻變直嗎？我的鼻骨在截骨手術後是直的。
再說得詳細一點：如果取出鼻中膈並用肋軟骨替換，鼻骨正下方的鼻樑線條（鼻背軟骨？）也會變直嗎？我很好奇。
常見問題
解答患者在諮詢前常提出的問題。
鼻中膈成形術後鼻子再次彎曲，鼻中膈軟骨可以用肋軟骨替換嗎？
使用肋軟骨加強也能改善鼻背軟骨線條使其變直嗎？
使用肋軟骨有哪些副作用？
對治療的反應與恢復進度因人而異。手術成效與副作用亦會因個人體質而有所不同。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。