• Chăm sóc sau phẫu thuật

Nếu phát hiện có mủ sau phẫu thuật mũi 1 năm — thứ tự điều trị viêm mãn tính và đánh giá phẫu thuật sửa lại

2024. 5. 28.

Nếu cảm giác ứ dịch trên sống mũi kéo dài sau phẫu thuật mũi và phát hiện có mủ qua siêu âm — lý do tại sao xét nghiệm cấy vi khuẩn và dùng kháng sinh phải thực hiện trước tiên, quy trình tháo sụn silicone·bơm rửa sau đó đợi 6 tháng khi không đáp ứng với kháng sinh, và lý do tại sao vật liệu tự thân được sử dụng để sửa lại mũi bị viêm.

Điểm chính

  • Ngay cả khi không đau·không mùi hôi·không đỏ, nếu cảm giác ứ dịch trên sống mũi kéo dài, bạn có thể đã sống chung với tình trạng viêm mãn tính.
  • Nếu phát hiện có mủ, việc xét nghiệm xác định loại vi khuẩn và loại bỏ ổ viêm bằng phác đồ kháng sinh phù hợp phải được ưu tiên hàng đầu. Nếu không đáp ứng với kháng sinh, sụn silicone sẽ được tháo bỏ và bơm rửa, sau đó có thể tiến hành phẫu thuật sửa lại sau 6 tháng.
  • Phẫu thuật sửa lại mũi bị viêm thường sử dụng mô tự thân — cả sống mũi và đầu mũi đều có thể thực hiện bằng sụn sườn tự thân, và nếu không thích cảm giác cứng, phẫu thuật bằng trung bì tự thân cũng là một lựa chọn.

"Khoảng một năm trước tôi có nâng mũi bằng sụn silicone, và khoảng tháng thứ 4~5 thì phần gồ trên sống mũi trở nên rõ hơn. Khi chạm vào, tôi có cảm giác như bị ứ dịch — nhưng không hề đau, không có mùi hôi hay tấy đỏ. Khi đi tư vấn sửa lại, siêu âm xác nhận đó là mủ, và bác sĩ nói có cả hiện tượng co rút nữa. Có phải do sụn silicone không hợp với tôi nên mới sinh ra mủ không?"

Đây là một câu hỏi thực tế chúng tôi đã nhận được. Nếu các triệu chứng đã kéo dài từ tháng thứ 4~5 sau phẫu thuật, bạn có thể đã sống chung với tình trạng viêm mãn tính trong suốt thời gian đó. Bài viết này tổng hợp câu trả lời về những việc cần làm trước tiên trong tình huống này, và thứ tự đánh giá phẫu thuật sửa lại.

01

Tại sao không đau nhưng lại là viêm mãn tính?

Ngay cả khi không đau·mùi hôi·đỏ rát, nếu đã xác nhận có mủ thì không thể loại trừ khả năng nhiễm trùng. Trong trường hợp này cũng vậy, trước khi mủ được xác nhận trên siêu âm thì chỉ có cảm giác đọng dịch ở sống mũi kéo dài — vì vậy việc điều trị cần dựa trên kết quả kiểm tra hơn là mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Nếu các triệu chứng đã kéo dài từ tháng thứ 4~5 sau phẫu thuật, thì toàn bộ khoảng thời gian đó đã trải qua trong tình trạng viêm mãn tính. Tuy nhiên, việc đánh giá chính xác nhất là cần được thăm khám trực tiếp — bởi kế hoạch điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ viêm, dáng mũi hiện tại và mức độ co rút.

02

Nếu xác nhận có mủ, điều gì cần thực hiện trước tiên?

Xác nhận phạm vi nhiễm trùng và vi khuẩn thông qua thăm khám trực tiếp, sau đó đánh giá phác đồ kháng sinh do đội ngũ y tế chỉ định và sự cần thiết của việc tháo vật liệu cấy ghép là ưu tiên hàng đầu. Đừng tự ý uống thuốc kháng sinh hoặc vội vàng lên lịch phẫu thuật sửa lại trước.

  • Xét nghiệm vi khuẩn — thông qua xét nghiệm mủ để xác định loại vi khuẩn nào đã phát triển.
  • Điều trị bằng kháng sinh — tiếp nhận điều trị bằng kháng sinh phù hợp với loại vi khuẩn đã được xác định để loại bỏ tình trạng viêm là việc cần làm trước tiên.
  • Nếu không đáp ứng — nếu không đáp ứng với kháng sinh, sụn silicone sẽ được tháo bỏ và tiến hành bơm rửa, sau đó có thể thực hiện phẫu thuật sửa lại sau 6 tháng.
Tình trạngCách xử trí
Đáp ứng với kháng sinh sau khi xác định được vi khuẩnLoại bỏ tình trạng viêm bằng điều trị kháng sinh là ưu tiên hàng đầu
Không đáp ứng với kháng sinhCân nhắc phẫu thuật sửa lại sau khi tháo silicone·bơm rửa và đợi 6 tháng
Trong thời gian điều trịHiện tượng co rút có thể xảy ra — theo dõi tiến triển đều đặn

Một điểm cần lưu ý là hiện tượng co rút có thể xảy ra trong khoảng thời gian này. Vì vậy, tiến triển phải được theo dõi đều đặn ngay cả trong quá trình điều trị. Các tiêu chí đánh giá riêng cho việc phẫu thuật sửa lại có thể được xem chi tiết hơn trong hướng dẫn sửa lại mũi.

03

Vật liệu nào được sử dụng để sửa lại mũi bị viêm?

Đối với mũi đã từng bị viêm, phẫu thuật bằng mô tự thân nhìn chung là phổ biến.

Sử dụng sụn sườn tự thân cho cả sống mũi và đầu mũi đều ổn, và nếu không thích cảm giác quá cứng thì phẫu thuật bằng trung bì tự thân cũng là một lựa chọn khả thi. Viêm mũi là vấn đề thỉnh thoảng vẫn xảy ra sau phẫu thuật nâng mũi — hãy điều trị dứt điểm trước, sau đó mới tiến hành sửa lại.

04

Tóm tắt — loại bỏ tình trạng viêm là ưu tiên hàng đầu

Trong tình huống đã xác nhận có mủ, trước khi băn khoăn về dáng mũi sửa lại, việc xác định vi khuẩn và loại bỏ tình trạng viêm bằng điều trị kháng sinh là ưu tiên hàng đầu. Nếu không đáp ứng với kháng sinh, việc sửa lại sẽ được cân nhắc sau khi tháo silicone và bơm rửa kết hợp với thời gian nghỉ — đồng thời cần theo dõi tiến triển vì có khả năng xảy ra co rút trong thời gian này. Mô tự thân như sụn sườn tự thân·trung bì tự thân là vật liệu sửa lại phổ biến.

Nếu bạn băn khoăn quy trình nào phù hợp với tình trạng mũi hiện tại của mình, bạn có thể kiểm tra trực tiếp qua Tư vấn qua video 1:1.

Bị mủ ở sống mũi sau khi nâng mũi T_T (cần chuyên gia giải đáp)

Tôi nâng mũi được một năm rồi T_T. Khoảng 4-5 tháng sau phẫu thuật, phần gồ trên sống mũi, ngay chỗ đặt silicone, bị nặng hơn rất nhiều. Khi chạm vào, tôi có cảm giác như có chất lỏng gì đó? đang tụ lại, nhưng không hề đau, không có mùi hay đỏ tấy gì cả, nên tôi cứ nghĩ chắc phẫu thuật bị hỏng thôi~ và ráng chịu đựng suốt một năm, định bụng sẽ đi sửa lại. Giờ tròn một năm, tôi đến một phòng khám khác để tư vấn sửa mũi, họ thấy có gì đó bất thường nên cho siêu âm T_T thì hóa ra đó là mủ T_T và còn có cả hiện tượng co rút nữa T_T. Họ bảo sẽ gửi mẫu đi xét nghiệm, đã rạch thoát bớt mủ từ bên trong mũi và dùng ống tiêm hút ra.. Bác sĩ bảo trước mắt cứ theo dõi đã, và lịch phẫu thuật sửa lại của tôi được ấn định vào cuối tháng Tư. Bác sĩ dặn nếu thấy mủ đầy lại thì phải gọi ngay T_T T_T Tôi lo lắng quá. Lỡ như tôi không thể phẫu thuật sửa lại được nữa thì sao.. ? Mủ ứ đọng gần một năm trời nên bác sĩ lo mô đã bị mỏng đi rất nhiều T_T. Chúng tôi quyết định dùng sụn sườn tự thân để không bị viêm tái phát nữa... T_T Trường hợp như này có hiếm không ạ? T_T Liệu tôi có thể phẫu thuật sửa lại được không? Có phải tôi bị mưng mủ là do không hợp với silicone không?? Và có thể dùng sụn sườn tự thân cho cả sống mũi lẫn đầu mũi được không ạ?

Nếu kết quả xét nghiệm xấu thì tôi có phải tháo silicone ra để điều trị trước không? Việc điều trị sẽ mất bao lâu...? Như vậy thì mũi tôi sẽ xấu tệ hại mất, tôi lo đến phát ốm lên được..

Câu hỏi thường gặp

Giải đáp các thắc mắc chung mà bệnh nhân thường hỏi trước khi tư vấn.

Có phải silicone không tương thích với tôi nên mới gây ra mủ không?
Trước khi kết luận nguyên nhân, việc xác định loại vi khuẩn phát triển thông qua xét nghiệm mủ là ưu tiên hàng đầu. Vì kế hoạch có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ viêm, dáng mũi hiện tại và mức độ co rút, việc đánh giá chính xác nhất là cần thăm khám trực tiếp.
Cả sống mũi và đầu mũi đều có thể thực hiện bằng sụn sườn tự thân được không?
Có. Đối với mũi bị viêm, phẫu thuật thường được thực hiện bằng mô tự thân — sử dụng sụn sườn tự thân cho cả sống mũi và đầu mũi đều ổn. Nếu không thích cảm giác cứng, phẫu thuật bằng trung bì tự thân cũng là một lựa chọn khả thi.
Nếu tháo sụn silicone thì quá trình điều trị mất bao lâu?
Khi tình trạng không đáp ứng với kháng sinh và sụn silicone được tháo bỏ cùng với súc rửa, phẫu thuật Sửa lại có thể được thực hiện sau 6 tháng. Tuy nhiên, tình trạng co rút có thể xảy ra trong khoảng thời gian này nên cần theo dõi tiến triển đều đặn — thời gian cụ thể có thể khác nhau tùy theo mức độ viêm và co rút.

Đáp ứng điều trị và tiến trình hồi phục tùy thuộc vào từng cá nhân. Kết quả và tác dụng phụ khác nhau ở mỗi người. Có thể xảy ra chảy máu, nhiễm trùng, sưng tấy và bất đối xứng. Vui lòng tham khảo ý kiến đội ngũ y tế của chúng tôi trước khi đưa ra quyết định.

Quay lại danh sách

Gọi điện Đặt lịch tư vấn