在16世纪的欧洲,失去鼻子的人异乎寻常地多。这或许有些出人意料——毕竟提起欧洲中世纪,人们脑海中首先浮现的往往是华美而优雅的画面。
这背后有两个重叠的原因:一是当时盛行用细剑决斗,二是从15世纪末开始在欧洲蔓延的梅毒夺走了许多人的鼻子。
在这一时期将鼻再造手术系统化的人,是博洛尼亚大学的外科教授加斯帕雷·塔利亚科齐(Gaspare Tagliacozzi,1545–1599)。
他提出了一种利用上臂内侧皮肤来重塑鼻子的方法。
将手臂固定在面部,待血液供应建立成活后,再将手臂皮瓣断离。这种方法后来被称为“意大利法”。
1597年,他出版了《De Curtorum Chirurgia per Insitionem》(通过移植进行缺损外科修复)。
该书被公认为第一部专门论述整形与修复重建外科学的专著。
他在书中留下了这样一句话,其大意是:我们修复受损的部位,不是为了取悦他人的眼眸,而是为了抚慰受苦者的心灵。
400年后的今天,这句话依然作为代表整形外科学真谛的名言被屡屡引用。
在这里,有一点我想严谨地探讨一下。
坊间广泛流传着一个故事:他死后被教会开除教籍,遗骨被掘出并重新埋葬在未经祝圣的荒地——理由是一个凡人擅自改动了神所创造的躯体。
换句话说,被视为了亵渎神明。
事实上,当我为了撰写本文查阅史料时,发现各方记载并不一致。
有记录显示,他遵照遗愿被安葬在圣乔瓦尼·巴蒂斯塔教堂,同行医师们还出席了他的追思弥撒。
但与此相对,也有记载称其遗骨后来在教会的指示下被移走了。
然而可以确定的是,在他去世后,意大利鼻再造技术在欧洲医学界长期销声匿迹,直到19世纪才重新现身。
极有可能是当时那个时代的敌意目光,导致了这项技术的隐没。
“这是我与生俱来的容貌——去改变它真的可以吗?”这样的疑问竟然源远流长。
在我的诊室里,每天都有人将这份纠结倾诉出口。一想到400年前的欧洲也有人在问着同样的问题,那份犹豫似乎就显得不那么寻常了。
可以肯定的是,他人的眼光绝不应该成为左右这一决定的沉重包袱。
这也是我从不强求患者接受手术的原因。在我的诊室里,没有强推,也没有催促。
做出最终决定的人,必须是患者自己。
参考资料
- Tagliacozzi G. De Curtorum Chirurgia per Insitionem. Venice, 1597.
- Santoni-Rugiu P, Sykes PJ. A History of Plastic Surgery. Springer, 2007.(塔利亚科齐生平及身后争议记述的依据)
本文参考上述文献撰写。关于某些历史叙述,不同文献在年代和细节上可能存在差异,考证亦有其局限;凡有此类情况,正文中均已注明。
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