隆鼻手術歷程 ④ — 塔利亞科齊，違抗上帝旨意的外科醫師

十六世紀的歐洲，是一個失去鼻子的人異常多的時代。這著實令人感到不可思議——提起中世紀歐洲，人們腦海中浮現的第一印象多半是華麗優雅的景象。

背後有兩個原因重疊交織。當時西洋細劍決鬥十分盛行，而十五世紀末起在歐洲蔓延的梅毒，更殘酷地毀損了人們的鼻子。

在這一時期將鼻重建技術系統化的人，正是波隆那大學的外科教授加斯帕雷·塔利亞科齊（Gaspare Tagliacozzi，1545–1599）。

他提出了一種利用上臂內側皮膚來重塑鼻子的方法。

將手臂固定在臉部，待血液供應順利建立後，再將手臂分離。這種技術後來被稱為「義大利法」。

1597年，他出版了《De Curtorum Chirurgia per Insitionem》——意即透過移植術對缺損進行外科修復。

該著作被視為第一本專門探討整形與重建外科的專著。

他在那本書中留下了一句話，大意是：我們修復受損缺失之處，並非為了取悅雙眼，而是為了撫慰受苦之人的心靈。

四百年後的今天，這句話仍經常被引用，作為代表整形外科技術精神的名言。

在此，我想嚴謹地釐清一個觀點。

坊間廣泛流傳著一個說法：他死後被教會逐出教會，遺骨甚至被挖出並改葬於未受祝福的土地上——理由是一介凡人竟然妄自對上帝創造之物動手。

換句話說，就是褻瀆神明。

事實上，當我為撰寫本文而查閱文獻時，發現相關記載彼此分歧。

有文獻記錄他如其所願被安葬在聖若翰洗者堂，且有同僚醫師出席悼念彌撒。

然而，亦有記錄稱其遺骨後來在教會指示下被遷葬移走。

但可以確定的是，在他離世後，義大利鼻重建技術在歐洲醫學界消失了很長一段時間，直到十九世紀才重見天日。

這項技術的消聲匿跡，極有可能是受到了那個時代敵視目光的影響。

「這是我生來的模樣——改變它真的可以嗎？」這個疑問就是如此由來已久。

在我的診室裡，每天都有人提出這個疑問。想到四百年前的歐洲也曾有人問過同樣的問題，這份猶豫便顯得有些不同了。

可以肯定的是，別人的看法絕不應在那項決定中占據過重的分量。

這也是為什麼我從不強迫患者接受手術。在我的診室裡，絕不會有任何推銷，也不會有任何催促。

做決定的，必須是患者自己。