ประวัติศาสตร์การทำศัลยกรรมจมูก ④ — Tagliacozzi ศัลยแพทย์ผู้ท้าทายเจตจำนงของพระเจ้า

ยุโรปในศตวรรษที่ 16 เป็นยุคที่มีผู้คนสูญเสียจมูกไปเป็นจำนวนมากอย่างผิดปกติ เป็นเรื่องที่น่าแปลกใจ เพราะเมื่อพูดถึงยุโรปยุคกลาง ภาพแรกที่แวบเข้ามาในหัวมักเป็นความวิจิตรและงดงาม

มีสองสาเหตุที่เกิดขึ้นพร้อมกัน การดวลดาบเรเปียร์กำลังเป็นที่นิยม และโรคซิฟิลิสซึ่งแพร่ระบาดไปทั่วยุโรปตั้งแต่ช่วงปลายศตวรรษที่ 15 ได้ทำลายจมูกของผู้คน

บุคคลที่วางระบบการผ่าตัดสร้างจมูกขึ้นมาใหม่ในยุคนี้คือ Gaspare Tagliacozzi (1545–1599) ศาสตราจารย์ด้านศัลยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยโบโลญญา

เขาได้คิดค้นวิธีการสร้างจมูกขึ้นมาใหม่โดยใช้ผิวหนังจากต้นแขนด้านใน

แขนจะถูกยึดติดไว้กับใบหน้า และเมื่อระบบไหลเวียนเลือดเชื่อมต่อกันดีแล้ว จึงทำการตัดแขนแยกออก ต่อมาวิธีนี้ได้รับการขนานนามว่า วิธีแบบอิตาลี (Italian method)

ในปี 1597 เขาได้ตีพิมพ์หนังสือ De Curtorum Chirurgia per Insitionem — การฟื้นฟูข้อบกพร่องด้วยการผ่าตัดปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ

หนังสือเล่มนี้นับเป็นตำราเล่มแรกที่อุทิศให้กับศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสร้าง

มีประโยคหนึ่งที่เขาเขียนทิ้งไว้ในหนังสือเล่มนั้น ความหมายคือ เราฟื้นฟูสิ่งที่สูญเสียไปมิใช่เพื่อให้ต้องตาต้องใจ แต่เพื่อช่วยเยียวยาจิตวิญญาณของผู้ที่ทนทุกข์

แม้เวลาจะล่วงเลยมากว่า 400 ปีแล้ว ประโยคนี้ก็ยังคงถูกหยิบยกมาอ้างอิงอยู่บ่อยครั้งในฐานะประโยคที่เป็นตัวแทนของศัลยกรรมตกแต่ง

มีประเด็นตรงนี้ที่ผมอยากจะอธิบายอย่างระมัดระวัง

มีเรื่องเล่ากันอย่างแพร่หลายว่าเขาถูกขับออกจากศาสนจักรหลังเสียชีวิต และร่างของเขาถูกขุดขึ้นมาเพื่อนำไปฝังใหม่ในพื้นที่ที่มิใช่สุสานศักดิ์สิทธิ์ ด้วยเหตุผลที่ว่ามนุษย์ได้บังอาจยื่นมือเข้าไปแตะต้องสิ่งที่พระเจ้าทรงสร้างขึ้น

หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือ การดูหมิ่นพระเจ้านั่นเอง

ในความเป็นจริง เมื่อผมได้ค้นคว้าหาข้อมูลจากแหล่งอ้างอิงเพื่อนำมาเขียนเรื่องนี้ ผมพบว่าบันทึกต่างๆ มีเนื้อหาที่ขัดแย้งกัน

มีบันทึกระบุว่าเขาได้รับการฝังตามที่เขาปรารถนาไว้ในโบสถ์ San Giovanni Battista และมีการจัดพิธีมิสซารำลึกโดยมีเพื่อนแพทย์เข้าร่วม

แต่ในทางตรงกันข้าม ก็มีบันทึกที่ระบุว่าร่างของเขาถูกย้ายออกไปในภายหลังตามคำสั่งของทางคริสตจักร

ทว่าสิ่งหนึ่งที่ชัดเจนคือ หลังการเสียชีวิตของเขา เทคนิคการสร้างจมูกใหม่แบบอิตาลีได้เลือนหายไปจากวงการแพทย์ยุโรปเป็นเวลานาน และไม่ได้ปรากฏขึ้นมาอีกเลยจนกระทั่งศตวรรษที่ 19

มีความเป็นไปได้สูงมากที่สายตาอันเป็นปรปักษ์ของยุคสมัยนั้นจะมีส่วนทำให้เทคนิคนี้สูญหายไป

“นี่คือสิ่งที่ฉันเกิดมาพร้อมกับมัน — มันจะดีจริงๆ หรือที่จะเปลี่ยนแปลงมัน?” คำถามนี้มีมาเนิ่นนานขนาดนั้น

ในห้องให้คำปรึกษาของผม มีผู้คนเอ่ยคำถามนี้ออกมาทุกวัน การได้คิดว่าคำถามเดียวกันนี้เคยถูกถามขึ้นในยุโรปเมื่อสี่ร้อยปีก่อน ทำให้ความลังเลใจนั้นดูเปลี่ยนไปจากเดิมเล็กน้อย

สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ ความคิดเห็นของคนอื่นไม่ควรเข้ามามีอิทธิพลอย่างมากต่อการตัดสินใจครั้งนั้น

นี่จึงเป็นเหตุผลที่ผมไม่เคยกดดันให้คนไข้ต้องเข้ารับการผ่าตัด ในห้องให้คำปรึกษาของผม ไม่มีการผลักดัน และไม่มีการเร่งเร้า

ผู้ที่ตัดสินใจจะต้องเป็นตัวคนไข้เองเท่านั้น