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术后变短的鼻子——自体肋软骨鼻修复案例:为什么会发生挛缩以及矫正到了何种程度

2024. 4. 5.

鼻整形术后鼻尖变短的原因(软骨吸收、组织挛缩),以及使用低吸收率自体肋软骨矫正山根、鼻尖长度和鼻孔不对称的鼻修复案例。

核心要点

  • 如果鼻整形术后鼻尖看起来变短,必须区分原因:软骨变化、组织挛缩、支撑结构以及瘢痕状态。
  • 在本案例中,眉间、鼻尖和鼻翼缘均使用自体肋软骨进行了矫正——但单纯依靠材料本身并不能保证完全不复发。
  • 鼻孔不对称矫正与鼻翼缘退缩矫正(下移)同时进行,改善了鼻尖上翘以及鼻孔外露的视觉印象。

有些人考虑鼻修复,是因为初次手术后效果尚可,但随着时间推移,鼻尖逐渐变短并开始显得上翘。偏短的鼻尖虽然能带来减龄感——但如果鼻尖过短且鼻孔明显外露,则容易给人一种不够精致整洁的印象。

本文通过一位处于该状态并接受了自体肋软骨鼻修复的患者案例,梳理了术后鼻子变短的原因以及本案例中所矫正的范围。

01

为什么鼻整形术后鼻尖会变短?

在本案例中,鼻子的鼻尖偏短且明显上翘,导致鼻孔外露。据推测,初次手术刚结束时鼻子并没有这么短——但在鼻整形术后,鼻尖变短其实并不罕见。

其原因大致可分为两类。

原因具体表现
软骨吸收随着支撑鼻尖的软骨发生吸收,鼻子的长度和形态发生改变
组织挛缩鼻尖组织变硬并发生挛缩,导致鼻子缩短——通常被称为“挛缩鼻”

在该患者身上,鼻翼区域呈现出不自然的夹捏感——从外观来看,上述两种因素似乎同时存在。在这种状态下,不能仅单纯重新调整鼻尖位置,还必须综合考量材料选择与矫正范围,以防同样的情况再次发生。关于鼻修复中需要确认的事项,已在鼻修复指南中进行了整理。

02

本案例是如何进行矫正的?

本案使用了自体肋软骨以期降低复发风险,但仍需结合软骨吸收/变形的可能性以及供区负担来制定个性化方案。本次矫正的内容包括:

  • 降低眉间高度的同时延长鼻尖——并非单纯垫高,而是在降低眉间高度的同时延长变短的鼻尖,从而塑造更加自然的线条。
  • 鼻孔不对称矫正——术前存在鼻孔不对称,本次一并进行了矫正。
  • 鼻翼缘退缩矫正(下移)——同时进行,以改善鼻孔内部过度暴露的视觉印象。

术后,不仅鼻长得到恢复,此前显得过于紧绷且上缩的鼻小柱也呈现出富有余量的下垂改变。在本院,将自体肋软骨微粒化并加工成契合鼻部结构形态的技术被称为RIBFIT™。详情请参阅自体肋软骨RIBFIT™指南。

03

总结——首先明确变短的原因

如果术后鼻子变短,在考虑“要延长多少”之前,必须先查明导致变短的原因。根据是软骨吸收还是组织挛缩,材料的选择和矫正范围都会有所不同——而且正如本案例一样,必须同时处理鼻孔不对称或鼻孔外露等伴随问题,整体形态才会显得自然。

常见问题

解答患者面诊前的常见疑问。

如果术后鼻子变短,就一定是挛缩吗?
不一定。既有软骨吸收导致变短的情况,也有鼻尖组织变硬并收缩(挛缩)的情况。外观可以提供一些线索——比如本案例中鼻翼看起来有夹捏感——但两者也可能同时存在,因此需要在面诊直接检查实际状态后再做判断。
为什么在鼻修复中使用了自体肋软骨?
在本案例中,软骨变化和组织挛缩均被怀疑存在,因此使用了自体肋软骨。但仅凭使用自体肋软骨,并不能完全保证不发生吸收或复发。
只延长鼻尖不够吗?
在本案例中,并不是单纯延长鼻尖。为了获得自然的线条,在延长鼻尖的同时降低了眉心高度——并且结合了鼻孔不对称矫正以及鼻翼缘退缩矫正(改善鼻孔仰天露孔的观感)。具体的矫正范围需要综合考量整个鼻部的状态来决定。

治疗反应与恢复进度因人而异。手术效果及副作用可能存在个体差异。可能会出现出血、感染、肿胀及不对称等情况。做决定前请务必咨询我们的医疗团队。

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