術後變短的鼻子——自體肋軟骨二次重修案例：攣縮為何發生以及改善程度
2024. 4. 5.
探討隆鼻手術後鼻頭變短的原因（軟骨吸收、組織收縮），以及使用低吸收率自體肋軟骨矯正眉間、鼻頭長度與鼻孔不對稱的二次重修案例。
重點摘要
- 若隆鼻手術後鼻頭看起來變短，必須區分可能的原因：軟骨變化、組織收縮、支撐結構以及疤痕狀態。
- 此案例使用自體肋軟骨矯正了眉間、鼻頭和鼻孔——但單靠材料本身並無法保證不再復發。
- 同時進行了鼻孔不對稱矯正與鼻翼/鼻孔緣下移，改善了鼻頭上縮的外觀以及鼻孔外露的印象。
有些人考慮進行二次重修，是因為第一次手術後原本好好的，但隨著時間過去，鼻頭逐漸變短並開始呈現朝天的外觀。偏短的鼻頭或許能給人一種年輕的印象——但當鼻頭過短且鼻孔外露時，可能會給人一種不太俐落的感覺。
本文透過一位處於此種狀態並接受自體肋軟骨二次重修的患者案例，整理手術後鼻子變短的原因以及本案例中所矯正的範圍。
01
為什麼隆鼻手術後鼻頭會變短？
在這個案例中，患者的鼻頭顯得偏短且向上縮，以致鼻孔外露。推測在初次手術剛結束時鼻子並沒有這麼短——然而，隆鼻手術後鼻頭變短是相當常見的情況。
其成因大致可分為兩種。
| 成因 | 發生的狀況 |
|---|---|
| 軟骨吸收 | 隨著支撐鼻頭的軟骨被吸收，長度與形狀也會改變 |
| 組織攣縮（攣縮現象） | 鼻頭組織變硬並收縮，導致鼻子縮短——通常被稱為「攣縮鼻」 |
在此患者身上，鼻翼區域看起來有不自然的夾捏感——從外觀判斷，這兩種因素似乎同時存在。在這種狀態下，不能僅僅重新調整鼻頭位置，還必須綜合評估材料選擇與矯正範圍，以避免相同情況再次發生。二次重修中需要確認的事項，已整理於二次重修隆鼻手術指南中。
02
本案例是如何進行矯正的？
本案例使用自體肋軟骨以期降低復發風險，但仍需進行個別化規劃，包括評估吸收/變形的可能性以及取骨處的負擔。本次矯正的項目：
- 降低眉間並延長鼻頭——並非單純墊高，而是在降低眉間高度的同時延長變短的鼻頭，以打造更自然的線條。
- 鼻孔不對稱矯正——針對原本存在的鼻孔不對稱一併進行矯正。
- 鼻孔下移——合併進行以改善鼻孔容易被看透的外觀印象。
手術後，伴隨鼻部長度的改變，原本看似過於緊繃且上縮的鼻小柱，也呈現出自然放鬆並下移的變化。在我們診所，將自體肋軟骨微化並製成符合鼻部結構形狀的技術稱為 RIBFIT™。詳細內容請參閱自體肋軟骨 RIBFIT™ 指南。
03
總結——首先釐清變短的原因
如果術後鼻子變短，在考慮「要延長多少」之前，必須先釐清導致變短的原因。究竟是軟骨吸收還是組織攣縮，在材料選擇與矯正範圍上截然不同——而且如同本案例，必須同時整頓鼻孔不對稱或鼻孔外露等伴隨問題，整體印象才會顯得自然。
常見問題
解答患者在諮詢前常提出的問題。
如果術後鼻子變短，就一定是攣縮嗎？
二次重修時為何使用自體肋軟骨？
只延長鼻頭不夠嗎？
對治療的反應與恢復進度因人而異。手術成效與副作用亦會因個人體質而有所不同。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。