Hidung yang Memendek Pascaoperasi — Kasus Revisi Tulang Rawan Iga Autolog: Mengapa Kontraktur Terjadi dan Sejauh Mana Itu Dapat Diperbaiki

2024. 4. 5.

Mengapa ujung hidung memendek setelah rinoplasti (penyerapan tulang rawan, kontraksi jaringan) dan kasus revisi di mana glabella, panjang ujung hidung, dan asimetri lubang hidung diperbaiki dengan tulang rawan iga autolog berpenyerapan rendah.

Poin utama

Jika ujung hidung tampak lebih pendek setelah rinoplasti, penyebabnya harus dibedakan: perubahan tulang rawan, kontraksi jaringan, struktur penopang, dan kondisi jaringan parut.
Dalam kasus ini, area glabela, ujung hidung, dan lubang hidung dikoreksi dengan tulang rawan iga autolog — namun bahan saja tidak dapat menjamin bebas dari kekambuhan.
Koreksi asimetri lubang hidung dan penurunan tepi lubang hidung dilakukan bersamaan, merapikan ujung hidung yang tampak terangkat dan kesan lubang hidung yang tampak jelas.

Beberapa orang mempertimbangkan revisi karena operasi pertama awalnya baik-baik saja, tetapi seiring waktu ujung hidung memendek dan mulai terlihat terangkat. Ujung hidung yang tampak pendek dapat memberikan kesan awet muda — namun jika ujungnya terlalu pendek dan lubang hidung terlihat jelas, hal ini dapat memberikan kesan yang agak kurang rapi.

Melalui kasus pasien yang datang dengan kondisi tersebut dan menjalani revisi tulang rawan iga autolog, artikel ini merangkum penyebab hidung memendek setelah operasi serta cakupan koreksi pada kasus ini.

Mengapa ujung hidung memendek setelah rinoplasti?

Pada kasus ini, hidung memiliki ujung yang tampak pendek dan begitu terangkat hingga lubang hidung terlihat jelas. Kemungkinan besar tepat setelah operasi pertama hidung tidak sependek ini — namun ujung hidung yang memendek setelah rinoplasti adalah hal yang umum terjadi.

Penyebabnya secara garis besar dapat dibagi menjadi dua.

Penyebab	Apa yang terjadi
Penyerapan tulang rawan	Saat tulang rawan yang menopang ujung hidung terserap, panjang dan bentuknya mengalami perubahan
Kontraksi jaringan (kontraktur)	Jaringan ujung hidung mengeras dan berkontraksi, memendekkan hidung — umumnya disebut 'hidung kontraktur'

Pada pasien ini, area cuping hidung tampak terjepit secara tidak alami — dan dari penampakan tersebut, kedua faktor tampaknya sama-sama ada. Dalam kondisi seperti ini, alih-alih hanya mengatur ulang posisi ujung hidung, pemilihan bahan dan cakupan koreksi harus dinilai secara bersamaan agar hal yang sama tidak terulang kembali. Hal-hal yang perlu diperiksa dalam revisi terangkum dalam panduan rinoplasti revisi.

Bagaimana koreksi dilakukan pada kasus ini?

Tulang rawan iga autolog digunakan dengan tujuan mengurangi risiko kekambuhan, namun perencanaan individual tetap diperlukan dengan mempertimbangkan kemungkinan penyerapan/deformasi dan beban pada area donor. Hal-hal yang dikoreksi:

Menurunkan glabela sekaligus memanjangkan ujung hidung — alih-alih hanya meninggikan, ketinggian glabela diturunkan sementara ujung hidung yang memendek dipanjangkan, untuk menghasilkan garis yang lebih alami.
Koreksi asimetri lubang hidung — asimetri lubang hidung yang ada turut dikoreksi bersamaan.
Penurunan tepi lubang hidung — dilakukan bersamaan untuk mengoreksi kesan bagian dalam lubang hidung yang tampak mengintip.

Setelah operasi, seiring dengan bertambahnya panjang hidung, teramati perubahan di mana kolumela di bawah hidung — yang sebelumnya tampak terlalu tertarik kencang dan terangkat — turun dengan ruang yang cukup. Di klinik kami, metode pemotongan mikro tulang rawan iga autolog dan pembentukannya agar sesuai dengan struktur hidung disebut RIBFIT™. Rincian selengkapnya terdapat dalam panduan RIBFIT™ tulang rawan iga autolog.

Ringkasan — kenali terlebih dahulu penyebab memendeknya hidung

Jika hidung memendek setelah operasi, apa yang menyebabkan pemendekan tersebut harus dibedakan terlebih dahulu sebelum memutuskan "seberapa banyak harus dipanjangkan kembali." Pilihan bahan dan cakupan koreksi berbeda tergantung pada apakah itu disebabkan oleh penyerapan tulang rawan atau kontraksi jaringan — dan seperti pada kasus ini, masalah yang menyertai seperti asimetri lubang hidung atau lubang hidung yang tampak jelas harus dirapikan bersama agar kesan keseluruhan menjadi alami.

Pertanyaan yang sering diajukan

Jawaban atas pertanyaan umum yang sering diajukan pasien sebelum berkonsultasi.

Jika hidung memendek setelah operasi, apakah selalu karena kontraktur?

Tidak selalu. Ada kasus di mana tulang rawan terserap sehingga memendek, dan ada kasus di mana jaringan ujung hidung mengeras dan berkontraksi (kontraktur). Petunjuk bisa didapat dari tampilan luar — seperti cuping hidung yang tampak terjepit seperti pada kasus ini — namun keduanya bisa terjadi bersamaan, sehingga kondisinya diperiksa secara langsung sebelum dinilai.

Mengapa tulang rawan iga autolog digunakan dalam operasi revisi?

Pada kasus ini, perubahan tulang rawan dan kontraksi jaringan sama-sama dicurigai, sehingga tulang rawan iga autolog digunakan. Namun, penggunaan tulang rawan iga autolog saja tidak dapat menjamin ketiadaan penyerapan atau kekambuhan.

Bukankah memperpanjang ujung hidung saja sudah cukup?

Pada kasus ini, tindakan tidak hanya berupa perpanjangan ujung hidung. Untuk garis hidung yang alami, area glabela direndahkan sementara ujung hidung diperpanjang — serta koreksi asimetri lubang hidung ditambah penurunan lubang hidung untuk memperbaiki kesan lubang hidung yang tampak mendongak dilakukan secara bersamaan. Seberapa jauh koreksi dilakukan diputuskan dengan melihat kondisi hidung secara keseluruhan.

Respons terhadap perawatan dan proses pemulihan berbeda-beda pada setiap individu. Hasil dan efek samping bervariasi bagi setiap orang. Pendarahan, infeksi, pembengkakan, dan asimetri dapat terjadi. Silakan berkonsultasi dengan tim medis kami sebelum mengambil keputusan.

Kembali ke daftar