术后即刻案例解析
自体肋软骨矫正蒜头鼻、低鼻梁、朝天鼻及短鼻——鼻整形术后即刻
手术效果及副作用可能存在个体差异。可能会出现出血、感染、肿胀及不对称等情况。做决定前请务必咨询我们的医疗团队。
这组在术后即刻拍摄的 KOWON Plastic Surgery 鼻整形前后对比照片，展示了原本扁塌、短小且朝天的鼻形，在采用自体肋软骨与 RIBFIT™（颗粒自体肋软骨）施术后的真实改变方向。
您好，我是 KOWON Plastic Surgery 的 Kim Hyung-taek 院长。
这位患者在面诊咨询时的诉求非常明确：矫正朝天鼻（仰鼻），并稍稍改善短鼻的观感。患者询问下垂的鼻翼是否也能同时改善，并希望鼻尖保持圆润而非尖锐。鼻梁使用硅胶假体是可以接受的，但患者希望先了解自体肋软骨后再做决定。
从侧面看，鼻尖向上翘起导致鼻孔外露，且由于鼻子较短，显得人中偏长。鼻梁较低，导致侧面轮廓扁平，鼻尖组织分散，整体给人一种稚嫩、局促的感觉。
为什么朝天鼻和短鼻需要同时矫正？
在大多数情况下，朝天鼻和短鼻的原因是相同的。当支撑鼻尖的软骨短小且薄弱时，鼻尖无法向前延伸，反而向上卷翘。在这种情况下，如果只垫高鼻梁，鼻尖依然朝天，就会形成鼻梁与鼻尖不协调的尴尬鼻型。因此，第一步是将鼻尖充分向前、向下拉伸以增加长度，然后根据这个长度来设定相匹配的鼻梁高度。
我为什么推荐自体肋软骨？
要将鼻尖下拉到这个程度，需要充沛的软骨进行强有力的支撑。对于这位患者而言，仅凭鼻中隔软骨不足以将鼻尖下拉到理想程度，如果强行下拉，随着时间的推移，鼻尖可能会逐渐再度朝天。因此，我推荐了患者自身的肋软骨——自体肋软骨。我解释说，由于是自身软骨，不易产生炎症或异物反应，而且其良好的支撑力有助于下拉后的鼻尖长期保持稳定；患者最终决定采用这一方案。
鼻梁也可以选择硅胶假体，但既然鼻尖使用了肋软骨，我便采用同一肋软骨精细切碎制成的 RIBFIT™（颗粒自体肋软骨）来垫高鼻梁。RIBFIT™ 能够柔和地贴合在鼻梁皮肤下方，因此不易像假体那样透光显形或移位，随着时间的推移，往往能自然融合，犹如天生的鼻子一样。硅胶并非不好的材料，但在我20余年的鼻整形临床经验中，我发现对于使用肋软骨的患者而言，鼻梁选用同源材料往往能获得更稳定的效果。
该患者的手术方案
首先，我使用自体肋软骨将鼻尖向前、向下拉伸，塑造出理想的长度。由于患者希望“稍微下拉一点”，我没有一味追求长度，而是在与人中比例显得自然的节点停下。随着鼻尖的下移，从侧面看朝天的鼻孔不再外露，随着鼻尖与鼻翼高度达到平衡，患者所担忧的下垂鼻翼也得到了规整改善。
针对扁平且圆钝的鼻尖，我通过鼻尖软骨缝合将张开的软骨收拢，并修整了鼻尖软组织。不过，按照求美者不要做得太尖的要求，我在鼻尖最前端塑造了保留圆润感的效果。尖锐的鼻尖并不一定就好看；对于像这位患者这样柔和的脸型，偏圆润收尾的鼻尖往往更加相称。
同时，我还对鼻尖进行了鼻小柱下垂矫正。在鼻尖下移时，作为鼻子中心支柱的鼻小柱可能会显得挂在鼻孔下方，因此我提前对此进行了处理，以确保侧面的鼻孔线条干净利落。若不做这一步，往往容易出现鼻子变长但鼻孔显得被拉伸的情况。
鼻梁采用 RIBFIT™ 垫高，线条顺应衔接，使从印堂到鼻尖形成流畅的一体线条，而不会突兀地高于鼻尖。
在术后即刻的照片中可以看到，原本朝上的鼻尖已经向前并向下延伸，低平的鼻梁也抬高了，使侧颜线条更加整洁。正因如此，即使鼻子只是稍微延长了一点，人中看起来也更短，面部整体也显得更加立体。
[手术方案]
- 诊断：蒜头鼻 + 鼻梁低平 + 朝天鼻 + 短鼻，伴鼻翼下垂
- 患者诉求：矫正朝天鼻、仅轻微延长鼻部长度、保持鼻尖圆润（不要过尖）、改善鼻翼下垂
- 鼻尖：自体肋软骨鼻尖延长——向前下方移动以增加长度并矫正朝天鼻尖
- 蒜头鼻尖：鼻尖软骨缝合 + 鼻尖软组织修整（保持鼻尖圆润）
- 鼻小柱：鼻小柱下垂矫正——修整鼻尖下移后可能显得下垂的鼻小柱
- 鼻梁：RIBFIT™（自体肋软骨颗粒）——匹配鼻尖高度，从印堂到鼻尖形成一条流畅线条
- 手术入路：开放式鼻整形（开放切口）
术后即刻是肿胀尚未真正显现的阶段，因此鼻整形带来的鼻梁和鼻尖线条以及鼻部长度的变化可以相对清晰地看到。
KOWON Plastic Surgery从自然的变化出发，但目标绝不仅限于“看不出痕迹”的效果——而是追求能够凸显线条流畅感与细节的“自然华丽感”鼻整形。
随着恢复的进行，肿胀逐渐消退，组织趋于稳定，鼻尖会呈现出比现在更柔和、更自然的形态。取肋软骨的胸部区域会留有一道微小的切口痕迹，随着时间推移会逐渐淡化，不会影响日常生活。鼻整形的效果会因每个人的皮肤厚度和软骨情况而有所差异，最终稳定的形态需在充分恢复后方可显现。