عرض الحالات مباشرة بعد الجراحة
تصحيح الأنف البصلي (اللحمي)، المنخفض، المرتفع للأعلى والقصير باستخدام غضروف الضلع الذاتي — مباشرة بعد تجميل الأنف
تختلف النتائج والآثار الجانبية من شخص لآخر. قد يحدث نزيف، أو عدوى، أو تورم، أو عدم تماثل. يُرجى استشارة فريقنا الطبي قبل اتخاذ أي قرار.
تُظهر صور ما قبل وبعد تجميل الأنف في KOWON للجراحة التجميلية، والمأخوذة مباشرة بعد الجراحة، الاتجاه الفعلي للتغيير في أنف كان منخفضاً، قصيراً، ومرفوعاً، وذلك بعد إجراء الجراحة باستخدام غضروف الضلع الذاتي وتقنية RIBFIT™ (غضروف الضلع الذاتي المقطع).
مرحباً، معكم الدكتور كيم هيونغ تيك من KOWON للجراحة التجميلية.
ما أراده هذا المريض خلال الاستشارة كان واضحاً: تصحيح الأنف المرفوع — "الأنف المرتفع" — والتخفيف، ولو قليلاً، من مظهره الذي بدا قصيراً. استفسر المريض عما إذا كان من الممكن تحسين أجنحة الأنف، التي بدت متهدلة، في الوقت ذاته، وأراد أن تبقى الأرنبة مستديرة بدلاً من أن تكون مدببة. كان السيليكون خياراً مقبولاً لجسر الأنف، لكن المريض رغب في معرفة تفاصيل غضروف الضلع الذاتي قبل اتخاذ القرار.
عند النظر من الجانب، كانت الأرنبة متجهة إلى الأعلى مما جعل فتحات الأنف ظاهرة، وكان الأنف قصيراً، مما جعل النثرة تبدو طويلة. كان جسر الأنف منخفضاً، فبدا المظهر الجانبي مسطحاً، وكانت الأرنبة مفلطحة، مما أضفى مظهراً طفولياً وضيقاً بشكل عام.
لماذا يجب تصحيح الأنف المرفوع والأنف القصير معاً؟
في معظم الحالات، يشترك الأنف المرفوع والأنف القصير في السبب ذاته. فعندما يكون الغضروف الداعم للأرنبة قصيراً وضعيفاً، لا يمكن للأرنبة أن تمتد إلى الأمام، بل تلتف إلى الأعلى بدلاً من ذلك. وإذا رُفع جسر الأنف فقط في هذه الحالة، فستظل الأرنبة مرفوعة، مما يؤدي إلى أنف غير متناسق يبدو فيه الجسر والأرنبة متباعدين شكلياً. لذا، فإن الخطوة الأولى هي سحب الأرنبة للأمام والأسفل بشكل كافٍ لإعطاء الطول المطلوب، ثم يُحدد ارتفاع الجسر ليتناسب مع هذا الطول.
لماذا أوصيت بغضروف الضلع الذاتي؟
إن إنزال الأرنبة إلى هذا الحد يتطلب كمية وافرة من الغضاريف لدعمها. وبالنسبة لهذا المريض، لم يكن غضروف الحاجز الأنفي وحده كافياً لإنزال الأرنبة بالقدر المطلوب، وكان الضغط عليه قد يؤدي إلى عودة الأرنبة للارتفاع تدريجياً مع مرور الوقت. لذلك أوصيت باستخدام غضروف ضلع المريض نفسه — غضروف الضلع الذاتي. وأوضحت أنه نظراً لكونه غضروفاً من الجسم نفسه، فإن القلق من حدوث التهاب أو رد فعل تجاه جسم غريب يكون أقل، كما أن قوته تساعد الأرنبة المنخفضة في الحفاظ على موضعها بمرور الوقت؛ وبناءً على ذلك، قرر المريض اختيار هذا الإجراء.
كان السيليكون أيضاً خياراً مطروحاً لجسر الأنف، ولكن نظراً لأن الأرنبة كانت تُجرى باستخدام غضروف الضلع، فقد قمت برفع الجسر باستخدام تقنية RIBFIT™ (غضروف الضلع الذاتي المفروم)، والمصنوعة عن طريق فرم نفس غضروف الضلع بدقة. تستقر تقنية RIBFIT™ بنعومة تحت جلد الجسر، لذا يقل احتمال ظهور حوافها أو تحركها كما يمكن أن يحدث مع الحشوة، وبمرور الوقت تميل إلى الاندماج بشكل طبيعي، مثل أنف المريض تماماً. السيليكون ليس مادة سيئة، ولكن على مدار أكثر من 20 عاماً في جراحة تجميل الأنف، وجدت أنه بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغضروف الضلع، فإن مواءمة الجسر بنفس المادة قد أعطت نتائج أكثر استقراراً.
كيف أُجريت جراحة هذه الحالة
أولاً، استخدمت غضروف الضلع الذاتي لدفع الأرنبة إلى الأمام والأسفل، مما منحها طولاً. ونظراً لأن المريض أراد خفضها "قليلاً فقط"، لم أبالغ في الطول وتوقفت عند النقطة التي بدت فيها النسبة مع النثرة طبيعية. ومع انخفاض الأرنبة، لم تعد فتحات الأنف المتجهة للأعلى ظاهرة من الجانب، كما تم ترتيب جناحي الأنف المتدليين اللذين كان المريض قلقاً بشأنهما، حيث تمت مواءمة ارتفاعات الأرنبة وجناحي الأنف على خط واحد.
بالنسبة للأرنبة العريضة والممتلئة، قمت بجمع الغضاريف المتباعدة معاً عبر خياطة غضاريف الأرنبة وتشذيب الأنسجة الرخوة فيها. وتماشياً مع الرغبة في عدم جعلها مدببة، قمت بتشكيل نهاية الأرنبة تماماً بحيث تظل تحتفظ بمظهر مستدير. فالأرنبة الحادة ليست بالضرورة جميلة؛ وبالنسبة لملامح الوجه الناعمة مثل ملامح هذا المريض، فإن الأرنبة ذات اللمسة المستديرة تميل إلى أن تناسب الوجه بشكل أفضل.
أجريت أيضاً تصحيحاً لتدلي العُميد عند الأرنبة. فعند خفض الأرنبة، يمكن أن يبدو العُميد — وهو الدعامة المركزية للأنف — متدلياً أسفل فتحتي الأنف، لذا تعاملت مع هذا الأمر مسبقاً للحفاظ على خط أنيق لفتحة الأنف من الجانب. فبدون هذه الخطوة، يسهل أن ينتهي الأمر بأنف أطول ولكن مع فتحات أنف تبدو مشدودة.
تم رفع الجسر باستخدام RIBFIT™، وجرت مواءمته بحيث ينساب في خط واحد من المقطب (بين الحاجبين) إلى الأرنبة دون أن يبرز فوقها.
في الصورة الملتقطة بعد الجراحة مباشرة، يمكنك ملاحظة أن الأرنبة التي كانت تتجه للأعلى قد تقدمت للأمام والأسفل، كما ارتفع الجسر المنخفض، وبذلك أصبح انسياب المظهر الجانبي أكثر ترتيباً. ولهذا السبب تبدو النثرة أقصر ويبدو الوجه أكثر ثلاثي الأبعاد، على الرغم من أن الأنف لم يُمَدّد إلا بمقدار قليل.
[خطة العملية]
- التشخيص: الأنف البصلي (اللحمي) + جسر منخفض + أنف مرتفع لأعلى (up-nose) + أنف قصير، مع تدلي جانبي الأنف (الخنافر)
- رغبات المريضة: تصحيح الأنف المرتفع، تطويل الأنف بشكل طفيف فقط، الحفاظ على أرنبة مستديرة (غير مدببة)، وتحسين تدلي جانبي الأنف
- الأرنبة: مد الأرنبة بغضروف الضلع الذاتي – تقديمها للأمام وللأسفل لزيادة الطول وتصحيح الأرنبة المرتفعة
- الأرنبة البصلية (اللحمية): خياطة غضاريف الأرنبة + تقليم الأنسجة الرخوة في الأرنبة (مع الحفاظ على استدارة الأرنبة)
- العُميد: تصحيح تدلي العُميد – ترتيب العُميد الذي قد يبدو متدلياً بمجرد خفض الأرنبة
- جسر الأنف: تقنية RIBFIT™ (غضروف الضلع الذاتي المفروم) – تمت مواءمته مع ارتفاع الأرنبة، خط واحد من المقطب إلى الأرنبة
- التقنية: تجميل الأنف المفتوح (شق مفتوح)
شاهد صور هذه الحالة قبل وبعد الجراحة بعد 6 أيام من العملية
تُعد الفترة التي تلي الجراحة مباشرة هي المرحلة التي تسبق ازدياد التورم بشكل فعلي، لذا يمكن رؤية خطوط الجسر والأرنبة والتغير في طول الأنف الناتج عن تجميل الأنف بوضوح نسبي.
تبدأ KOWON للجراحة التجميلية من التغيير ذي المظهر الطبيعي، لكنها تهدف إلى ما هو أبعد من مجرد نتيجة غير ظاهرة فحسب — بل إلى تجميل الأنف بنمط "natural-glam" الذي يُبرز انسيابية الخط وتفاصيله.
مع استمرار التعافي، يخف التورم وتستقر الأنسجة، وتتخذ أرنبة الأنف شكلاً أكثر نعومة وطبيعية مقارنةً بوضعها الحالي. وتترك منطقة الصدر التي أُخذ منها غضروف الضلع ندبة شق جراحي صغيرة، تتلاشى بمرور الوقت ولا تؤثر على ممارسة الحياة اليومية. قد تختلف نتائج تجميل الأنف تبعاً لسُمك جلد كل شخص وغضاريفه، ويمكن رؤية النتيجة النهائية المستقرة بعد انقضاء فترة تعافٍ كافية.