術後即刻案例解析
使用自體肋軟骨矯正蒜頭鼻、塌鼻、朝天鼻與短鼻——隆鼻手術剛結束後
手術成效與副作用因人而異。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。
這些在術後即刻拍攝的 KOWON Plastic Surgery 隆鼻手術前後對比照片，展示了原本扁塌、短小且朝天的鼻子，在透過自體肋軟骨與 RIBFIT™（自體碎肋軟骨）手術後的實際改變方向。
您好，我是 KOWON Plastic Surgery 的 Kim Hyung-taek 院長。
這位患者在諮詢時的需求非常明確：想要改善朝天鼻（仰鼻），並稍微拉長過短的鼻型。患者也詢問看似下垂的鼻翼是否能同時改善，並希望鼻頭維持圓潤而非銳利的線條。雖然山根與鼻樑可以使用矽膠，但患者希望能先了解自體肋軟骨後再做決定。
從側面看，由於鼻頭朝上，鼻孔外露明顯，且鼻子偏短導致人中看起來較長。鼻樑較低使得側臉線條扁平，加上鼻頭組織分散，整體給人一種稚氣且局促的感覺。
為什麼朝天鼻和短鼻需要同時矯正？
在大多數情況下，朝天鼻和短鼻成因相同。當支撐鼻頭的軟骨短小且脆弱時，鼻頭無法向前延伸，反而會向上捲縮。在這種狀態下如果只墊高鼻樑，鼻頭依然朝上，會形成鼻樑與鼻頭互不協調的尷尬鼻型。因此，第一步必須將鼻頭充分向前下方延伸以拉出長度，接著再配合這個長度調整鼻樑的高度。
為什麼我推薦自體肋軟骨？
要將鼻頭下拉到這種程度，需要充足的軟骨作為支撐。對這位患者而言，單靠鼻中膈軟骨並不足以將鼻頭延長至理想位置，若勉強使用，隨著時間推移鼻頭可能會漸漸再度上縮。因此我建議使用患者自身的肋軟骨——自體肋軟骨。我向患者說明，因為是自體組織，發炎或異物反應的疑慮較低，且其強韌的支撐力能幫助下拉後的鼻頭長久維持穩定位置；患者最終決定採用這個方案。
鼻樑雖然也可以選擇矽膠，但既然鼻頭使用了肋軟骨，我便採用將同源肋軟骨切成微細顆粒的 RIBFIT™（自體碎肋軟骨）來墊高鼻樑。RIBFIT™ 在鼻樑皮膚下能柔軟服貼，比起一般植入物更不易顯現輪廓或位移，且隨著時間推移，會像自己的鼻子一樣自然融合。矽膠並不是不好的材料，但在我從事隆鼻手術20多年的經驗中發現，對於取用肋軟骨的患者，鼻樑搭配相同材質往往能帶來更穩定的效果。
這位患者的手術方式
首先，我使用自體肋軟骨將鼻頭向前下方延伸，拉出鼻子的長度。由於患者希望「稍微延長即可」，因此我並未過度追求長度，而是在與人中呈現自然比例的位置收手。隨著鼻頭下拉，從側面看時朝上的鼻孔不再外露，鼻頭與鼻翼的高度也達到平衡，患者原本在意的下垂鼻翼問題同時獲得了改善。
針對外擴且圓鈍的鼻頭，我透過鼻頭軟骨縫合將外展的軟骨拉攏，並修整了鼻頭的軟組織。不過，為了符合患者希望不要太尖的要求，我在鼻頭最前端保留了圓潤感。鼻頭並非越尖就越漂亮；對於像這位患者一樣線條柔和的臉型，略帶圓潤的鼻頭往往更相稱。
我也在鼻頭處進行了鼻柱下垂矯正。當鼻頭下拉時，鼻柱（鼻子的中央支柱）可能會顯得下垂並露在鼻孔下方，因此我事先處理了這個部分，以確保側面看起來鼻孔線條乾淨俐落。若省略這個步驟，很容易導致鼻子雖然變長，但鼻孔卻顯得被拉扯。
鼻樑則使用 RIBFIT™ 墊高，使線條從眉間順暢延伸至鼻頭，形成一體線條，且高度不會過度突出高於鼻頭。
從術後即刻拍攝的照片中可以看到，原本朝上的鼻頭已經向前且向下延伸，低平的鼻樑也已墊高，讓側臉線條更加俐落。這就是為什麼鼻子即使只稍微拉長了一點，人中看起來卻顯得更短、整張臉也更具立體感的原因。
[手術計畫]
- 診斷：蒜頭鼻＋低鼻樑＋朝天鼻＋短鼻，伴隨鼻翼下垂
- 患者訴求：矯正朝天鼻、鼻子僅稍微延長、保持鼻頭圓潤（不要尖銳）、改善下垂的鼻翼
- 鼻頭：自體肋軟骨鼻頭延長——向前及向下延伸以增加長度並矯正朝天鼻頭
- 蒜頭鼻頭：鼻頭軟骨縫合＋鼻頭軟組織修整（保持鼻頭圓潤）
- 鼻柱：鼻柱下垂矯正 – 修整鼻頭降低後可能顯得下垂的鼻柱
- 鼻樑：RIBFIT™（自體碎肋軟骨）– 配合鼻頭高度，從眉間到鼻頭一體成型
- 切口方式：開放式隆鼻手術（外切切口）
術後即刻是腫脹尚未真正開始的階段，因此隆鼻手術所塑造出的鼻樑與鼻頭線條，以及鼻部長度的變化，都能相對清晰地呈現。
KOWON Plastic Surgery 以自然感的變化為出發點，但追求的不僅僅是「看不出做過」的效果，而是展現流暢線條與細節的「自然華麗感」隆鼻手術。
隨著恢復期進行，腫脹逐漸消退、組織逐漸穩定，鼻頭會呈現出比現在更加柔和、自然的形狀。取肋軟骨的胸部位置只會留下微小的切口痕跡，隨著時間推移會變淡，不會影響日常生活。隆鼻手術的效果會因每個人的皮膚厚度與軟骨狀況而有所不同，經過充分的恢復期後即可看到穩定下來的最終成果。