LAPORAN KASUS TEPAT SETELAH OPERASI
Hidung bulat besar, rendah, mendongak, dan pendek dikoreksi dengan tulang rawan iga autologus — segera setelah rinoplasti
Hasil dan efek samping bervariasi bagi setiap orang. Pendarahan, infeksi, pembengkakan, dan asimetri dapat terjadi. Silakan berkonsultasi dengan tim medis kami sebelum mengambil keputusan.
Foto sebelum dan sesudah rinoplasti KOWON Plastic Surgery ini, yang diambil tepat setelah operasi, menunjukkan arah perubahan nyata pada hidung yang tadinya rendah, pendek, dan mendongak, setelah operasi menggunakan tulang rawan iga autologus dan RIBFIT™ (tulang rawan iga autologus yang dicacah halus).
Halo, ini Dr. Kim Hyung-taek dari KOWON Plastic Surgery.
Apa yang diinginkan pasien ini saat konsultasi sangat jelas: memperbaiki hidung yang mendongak — "up-nose" — dan sedikit mengurangi kesan hidung yang tampak pendek. Pasien menanyakan apakah cuping hidung (alae), yang terlihat turun/menggantung, dapat diperbaiki pada saat yang sama, dan ingin ujung hidung tetap bulat daripada runcing. Silikon sebenarnya bisa diterima untuk batang hidung, tetapi pasien ingin mendengar penjelasan tentang tulang rawan iga autolog sebelum memutuskan.
Dilihat dari samping, ujung hidung mengarah ke atas sehingga lubang hidung terlihat, dan hidungnya pendek, yang membuat filtrum tampak panjang. Batang hidungnya rendah, sehingga profil wajah tampak datar, dan ujung hidungnya melebar, memberikan kesan keseluruhan yang kekanak-kanakan dan sempit.
Mengapa hidung mendongak dan hidung pendek perlu dikoreksi secara bersamaan?
Pada kebanyakan kasus, hidung mendongak dan hidung pendek memiliki penyebab yang sama. Ketika tulang rawan yang menopang ujung hidung pendek dan lemah, ujung hidung tidak dapat memanjang ke depan dan justru melengkung ke atas. Jika hanya meninggikan batang hidung dalam kondisi ini, ujung hidung akan tetap mendongak, menyisakan hidung yang canggung di mana batang dan ujung hidung terlihat tidak serasi. Jadi, langkah pertama adalah menarik ujung hidung cukup ke depan dan ke bawah untuk menciptakan panjang, kemudian tinggi batang hidung disesuaikan dengan panjang tersebut.
Mengapa saya merekomendasikan tulang rawan iga autolog?
Menurunkan ujung hidung sejauh ini membutuhkan tulang rawan yang cukup banyak untuk menopangnya. Bagi pasien ini, tulang rawan septum saja tidak cukup untuk menurunkan ujung hidung sejauh yang diinginkan, dan memaksakannya dapat membuat ujung hidung kembali mendongak sedikit demi sedikit seiring berjalannya waktu. Oleh karena itu, saya merekomendasikan tulang rawan iga milik pasien sendiri — tulang rawan iga autolog. Saya menjelaskan bahwa karena ini adalah tulang rawan tubuh sendiri, kekhawatiran tentang peradangan atau reaksi benda asing lebih rendah, dan kekuatannya membantu ujung hidung yang telah diturunkan mempertahankan posisinya dari waktu ke waktu; pasien pun memutuskan untuk memilih cara ini.
Silikon juga merupakan pilihan untuk batang hidung, tetapi karena ujung hidung dikerjakan dengan tulang rawan iga, saya meninggikan batang hidung dengan RIBFIT™ (tulang rawan iga autolog cincang), yang dibuat dengan mencincang halus tulang rawan iga yang sama. RIBFIT™ menyatu dengan lembut di bawah kulit batang hidung, sehingga lebih kecil kemungkinannya memperlihatkan garis luar atau bergeser seperti implan biasa, dan seiring waktu cenderung menyatu secara alami, seperti hidung pasien sendiri. Silikon bukanlah bahan yang buruk, tetapi dalam pengalaman lebih dari 20 tahun melakukan Rinoplasti, saya mendapati bahwa bagi pasien yang menggunakan tulang rawan iga, menyelaraskan batang hidung dengan bahan yang sama memberikan hasil yang lebih stabil.
Bagaimana operasi pasien ini dilakukan
Pertama, saya menggunakan tulang rawan iga autolog untuk memajukan ujung hidung ke depan dan ke bawah, menciptakan panjang. Karena pasien menginginkannya diturunkan "hanya sedikit", saya tidak memaksakan penambahan panjang dan berhenti di titik di mana proporsinya dengan filtrum terlihat alami. Saat ujung hidung turun, lubang hidung yang menghadap ke atas tidak lagi terlihat dari samping, dan cuping hidung yang turun yang dikhawatirkan pasien juga dirapikan, karena ketinggian ujung hidung dan cuping hidung diselaraskan.
Untuk ujung hidung yang melebar dan bulat (bulbous), saya menyatukan tulang rawan yang melebar dengan penjahitan tulang rawan ujung hidung dan merapikan jaringan lunak di bagian ujungnya. Namun, sesuai dengan permintaan agar tidak dibuat runcing, saya membentuk bagian paling ujung hidung agar kesan membulat tetap dipertahankan. Ujung hidung yang tajam tidak serta-merta terlihat cantik; untuk bentuk wajah yang lembut seperti pasien ini, ujung hidung dengan sentuhan akhir membulat cenderung lebih cocok.
Saya juga melakukan koreksi hanging columella pada ujung hidung. Ketika ujung hidung diturunkan, kolumela — pilar tengah hidung — bisa terlihat menggantung di bawah lubang hidung, sehingga saya menanganinya terlebih dahulu agar garis lubang hidung tampak rapi dari samping. Tanpa langkah ini, hidung bisa berakhir tampak lebih panjang namun lubang hidung terlihat tertarik.
Batang hidung ditinggikan dengan RIBFIT™, diselaraskan sehingga mengalir dalam satu garis dari glabela ke ujung hidung tanpa tampak lebih menonjol daripada ujung hidung.
Pada foto yang diambil tepat setelah operasi, Anda dapat melihat bahwa ujung hidung yang tadinya mendongak ke atas telah maju ke depan dan turun, serta batang hidung yang rendah telah naik, sehingga alur profil tampak lebih rapi. Inilah alasan mengapa filtrum terlihat lebih pendek dan wajah tampak lebih berdimensi meskipun hidung hanya dipanjangkan sedikit.
[RENCANA OPERASI]
- Diagnosis: hidung bulat/lebar + batang hidung rendah + hidung mendongak (up-nose) + hidung pendek, dengan cuping hidung (alae) yang turun
- Permintaan pasien: mengoreksi hidung yang mendongak, memperpanjang hidung sedikit saja, mempertahankan ujung hidung tetap bulat (tidak runcing), memperbaiki cuping hidung yang turun
- Ujung hidung: pemanjangan ujung hidung dengan tulang rawan iga autolog – ditarik ke depan dan ke bawah untuk menambah panjang serta mengoreksi ujung hidung yang mendongak
- Ujung hidung bulat/lebar: penjahitan tulang rawan ujung hidung + pemangkasan jaringan lunak ujung hidung (mempertahankan ujung hidung yang bulat)
- Kolumela: koreksi hanging columella – merapikan kolumela yang dapat terlihat turun setelah ujung hidung direndahkan
- Batang hidung: RIBFIT™ (tulang rawan iga autologus yang dicacah) – disesuaikan dengan tinggi ujung hidung, satu garis dari glabela ke ujung hidung
- Pendekatan: rinoplasti terbuka (sayatan terbuka)
Lihat foto sebelum dan sesudah pasien ini 6 hari setelah operasi
Tepat setelah operasi adalah tahap sebelum pembengkakan benar-benar muncul, sehingga garis batang dan ujung hidung serta perubahan panjang hidung yang dihasilkan dari rinoplasti dapat terlihat relatif jelas.
KOWON Plastic Surgery berawal dari perubahan yang tampak alami, namun bertujuan melampaui hasil yang sekadar tidak terlihat operasinya — demi rinoplasti "natural-glam" yang menonjolkan keindahan lekukan garis serta detailnya.
Seiring berjalannya pemulihan, pembengkakan mereda dan jaringan mulai stabil, serta ujung hidung akan memiliki bentuk yang lebih lembut dan lebih alami daripada saat ini. Area dada tempat pengambilan tulang rawan iga menyisakan bekas sayatan kecil, yang akan memudar seiring waktu dan tidak mengganggu aktivitas sehari-hari. Hasil rinoplasti dapat berbeda-beda tergantung pada ketebalan kulit dan tulang rawan masing-masing orang, dan hasil akhir yang stabil dapat terlihat setelah masa pemulihan yang cukup.