สรุปเคสทันทีหลังผ่าตัด
แก้ไขจมูกชมพู่ แบน เชิด และสั้น ด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง — ทันทีหลังศัลยกรรมจมูก
ผลลัพธ์และผลข้างเคียงมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล อาจเกิดอาการเลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตรได้ โปรดปรึกษาทีมแพทย์ของเราก่อนตัดสินใจ
ภาพถ่ายก่อนและหลังการทำศัลยกรรมจมูกของ KOWON Plastic Surgery เหล่านี้ ซึ่งถ่ายทันทีหลังการผ่าตัด แสดงให้เห็นถึงทิศทางที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงในจมูกที่เคยแบน สั้น และเชิด หลังจากการผ่าตัดด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองและ RIBFIT™ (กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองแบบเต๋าละเอียด)
สวัสดีครับ ผม นพ. Kim Hyung-taek จาก KOWON Plastic Surgery ครับ
สิ่งที่คนไข้ท่านนี้ต้องการในระหว่างการปรึกษานั้นชัดเจนมาก ได้แก่ การแก้ไขปลายจมูกที่เชิดขึ้น (“จมูกเชิด”) และปรับลดความรู้สึกที่ว่าจมูกดูสั้นลงมาเพียงเล็กน้อย คนไข้ถามว่าปีกจมูกที่ดูหย่อนคล้อยจะสามารถปรับปรุงไปพร้อมกันได้หรือไม่ และต้องการให้ปลายจมูกคงความกลมมนมากกว่าที่จะแหลมคม สำหรับสันจมูกนั้นสามารถใช้ซิลิโคนได้ แต่คนไข้ต้องการรับฟังข้อมูลเกี่ยวกับกระดูกซี่โครงตัวเองก่อนตัดสินใจ
เมื่อมองจากด้านข้าง ปลายจมูกชี้ขึ้นทำให้มองเห็นรูจมูก และจมูกสั้นซึ่งส่งผลให้ร่องริมฝีปากบนดูยาว สันจมูกต่ำทำให้ใบหน้าด้านข้างดูแบนราบ และปลายจมูกบานออก ส่งผลให้ภาพรวมดูเด็กและอึดอัด
ทำไมจมูกเชิดและจมูกสั้นจึงต้องได้รับการแก้ไขไปพร้อมกัน?
ในกรณีส่วนใหญ่ จมูกเชิดและจมูกสั้นมีสาเหตุเดียวกัน เมื่อกระดูกอ่อนที่รองรับปลายจมูกสั้นและอ่อนแอ ปลายจมูกจะไม่สามารถยื่นไปข้างหน้าได้และจะม้วนเชิดขึ้นแทน หากเสริมเฉพาะสันจมูกในสภาวะนี้ ปลายจมูกก็จะยังคงเชิดอยู่ ทำให้ได้ทรงจมูกที่ดูขัดตาซึ่งสันจมูกและปลายจมูกดูไม่เข้ากัน ดังนั้นขั้นตอนแรกคือการยืดปลายจมูกไปข้างหน้าและดึงลงมาให้เพียงพอเพื่อสร้างความยาว จากนั้นจึงกำหนดความสูงของสันจมูกให้รับกับความยาวดังกล่าว
ทำไมผมถึงแนะนำกระดูกซี่โครงตัวเอง?
การดึงปลายจมูกลงมามากขนาดนี้จำเป็นต้องมีกระดูกอ่อนที่เพียงพอเพื่อรองรับ สำหรับคนไข้ท่านนี้ กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะดึงปลายจมูกลงมาได้มากตามที่ต้องการ และหากฝืนทำ ปลายจมูกก็อาจค่อยๆ เชิดขึ้นอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นผมจึงแนะนำกระดูกอ่อนซี่โครงของคนไข้เอง ซึ่งก็คือกระดูกซี่โครงตัวเอง ผมได้อธิบายว่าเนื่องจากเป็นกระดูกอ่อนของร่างกายตนเอง จึงมีความกังวลเรื่องการอักเสบหรือปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอมน้อยกว่า และความแข็งแรงของมันจะช่วยให้ปลายจมูกที่ถูกดึงลงมาคงตำแหน่งเดิมไว้ได้เมื่อเวลาผ่านไป คนไข้จึงตัดสินใจเลือกวิธีนี้
ซิลิโคนเป็นอีกหนึ่งทางเลือกสำหรับสันจมูก แต่เนื่องจากปลายจมูกใช้กระดูกอ่อนซี่โครง ผมจึงเสริมสันจมูกด้วย RIBFIT™ (กระดูกซี่โครงตัวเองบดละเอียด) ซึ่งทำจากการบดกระดูกอ่อนซี่โครงชิ้นเดียวกันอย่างละเอียด RIBFIT™ จะแนบเนียนไปกับใต้ผิวหนังบริเวณสันจมูกอย่างนุ่มนวล จึงมีโอกาสน้อยที่จะเห็นเป็นขอบสันหรือเคลื่อนตัวเหมือนซิลิโคน และเมื่อเวลาผ่านไปก็มักจะกลมกลืนอย่างเป็นธรรมชาติราวกับเป็นจมูกของคนไข้เอง ซิลิโคนไม่ใช่วัสดุที่ไม่ดี แต่จากประสบการณ์การทำศัลยกรรมจมูกมากว่า 20 ปี ผมพบว่าสำหรับคนไข้ที่ใช้กระดูกอ่อนซี่โครง การใช้วัสดุชนิดเดียวกันกับสันจมูกให้ผลลัพธ์ที่มั่นคงและคงตัวมากกว่า
ขั้นตอนการผ่าตัดของคนไข้ท่านนี้
ขั้นแรก ผมใช้กระดูกซี่โครงตัวเองเพื่อยืดปลายจมูกไปข้างหน้าและดึงลงมา เพื่อสร้างความยาว เนื่องจากคนไข้ต้องการให้ดึงลงมา “เพียงเล็กน้อย” ผมจึงไม่ได้ฝืนเพิ่มความยาวมากเกินไป และหยุดในจุดที่สัดส่วนกับร่องริมฝีปากบนดูเป็นธรรมชาติ เมื่อปลายจมูกลดระดับลง รูจมูกที่เคยเชิดขึ้นก็ไม่สามารถมองเห็นได้จากด้านข้างอีกต่อไป และปีกจมูกที่หย่อนคล้อยซึ่งคนไข้เคยเป็นกังวลก็ได้รับการจัดระเบียบให้เรียบร้อยเช่นกัน เนื่องจากความสูงของปลายจมูกและปีกจมูกได้รับการปรับให้อยู่ในระดับที่สมดุลกัน
สำหรับปลายจมูกที่บานและกลมหนา ผมได้เย็บกระดูกอ่อนปลายจมูกเข้าหากันเพื่อรวมกระดูกอ่อนที่กางออก พร้อมทั้งตัดแต่งเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณปลายจมูก อย่างไรก็ตาม ตามที่คนไข้ขอไว้ว่าไม่ต้องการให้ปลายจมูกแหลม ผมจึงจัดทรงบริเวณปลายสุดให้ยังคงมีความโค้งมน ปลายจมูกที่แหลมไม่ได้หมายความว่าจะสวยเสมอไป สำหรับรูปหน้าที่ดูละมุนเช่นคนไข้รายนี้ ปลายจมูกที่มีความโค้งมนมักจะรับกับใบหน้าได้ดีกว่า
นอกจากนี้ ผมยังได้ทำการแก้ไขแกนคั่นรูจมูกหย่อนคล้อย (hanging-columella) ที่บริเวณปลายจมูกด้วย เมื่อดึงปลายจมูกลงมา ตัวแกนคั่นรูจมูก (columella) ซึ่งเป็นเสากลางของจมูก อาจดูห้อยย้อยลงมาต่ำกว่ารูจมูกได้ ผมจึงจัดการส่วนนี้ล่วงหน้าเพื่อให้เส้นขอบรูจมูกเมื่อมองจากด้านข้างดูเรียบสวย หากปราศจากขั้นตอนนี้ จมูกอาจจะดูยาวขึ้นก็จริง แต่รูจมูกจะดูยืดออกได้ง่าย
สันจมูกได้รับการเสริมด้วย RIBFIT™ โดยจัดแนวมิติให้รับกันจนทอดยาวเป็นเส้นเดียวตั้งแต่หว่างคิ้วไปจนถึงปลายจมูก โดยไม่โด่งเด่นเกินปลายจมูกขึ้นมา
ในภาพถ่ายทันทีหลังการผ่าตัด จะเห็นได้ว่าปลายจมูกที่เคยเชิดชี้ขึ้นได้รับการปรับให้พุ่งมาข้างหน้าและคล้อยลงมา ส่วนสันจมูกที่เคยเตี้ยก็โด่งขึ้น ทำให้มิติของมุมมองด้านข้างดูเป็นระเบียบเรียบร้อยขึ้น นี่จึงเป็นเหตุผลที่ร่องริมฝีปากบนดูสั้นลงและใบหน้าดูมีมิติยิ่งขึ้น แม้ว่าความยาวของจมูกจะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยก็ตาม
[แผนการผ่าตัด]
- การวินิจฉัย: จมูกชมพู่ + สันจมูกเตี้ย + จมูกเชิด (up-nose) + จมูกสั้น ร่วมกับปีกจมูกหย่อนคล้อย
- ความต้องการของคนไข้: แก้ไขจมูกเชิด ยืดความยาวจมูกเพียงเล็กน้อย ให้ปลายจมูกคงความโค้งมน (ไม่แหลม) ปรับปรุงปีกจมูกที่หย่อนคล้อย
- ปลายจมูก: การยืดปลายจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง – ดึงมาข้างหน้าและกดลงเพื่อเพิ่มความยาวและแก้ไขปลายจมูกที่เชิด
- ปลายจมูกชมพู่: การเย็บกระดูกอ่อนปลายจมูก + การตัดแต่งเนื้อเยื่ออ่อนปลายจมูก (คงความโค้งมนของปลายจมูกไว้)
- แกนคั่นรูจมูก (Columella): แก้ไขแกนคั่นรูจมูกหย่อนคล้อย – จัดระเบียบแกนคั่นรูจมูกที่อาจดูห้อยย้อยลงมาหลังจากดึงปลายจมูกลง
- สันจมูก: RIBFIT™ (กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองแบบหั่นละเอียด) – ปรับให้รับกับความสูงของปลายจมูก เป็นเส้นตรงต่อเนื่องจากหว่างคิ้วจรดปลายจมูก
- เทคนิคการผ่าตัด: ศัลยกรรมจมูกแบบโอเพ่น (เปิดแผล)
ดูภาพถ่ายก่อนและหลังการผ่าตัด 6 วันของคนไข้ท่านนี้
ช่วงเวลาทันทีหลังการผ่าตัดเป็นระยะที่อาการบวมยังไม่เกิดขึ้นเต็มที่ จึงสามารถมองเห็นแนวดั้ง สันจมูก ปลายจมูก และความเปลี่ยนแปลงของความยาวจมูกที่ได้จากการทำศัลยกรรมจมูกค่อนข้างชัดเจน
KOWON Plastic Surgery เริ่มต้นจากการเปลี่ยนแปลงที่ดูเป็นธรรมชาติ แต่เรามุ่งมั่นไปไกลกว่าผลลัพธ์ที่เพียงแค่ดูไม่ออกว่าทำมา — สู่ศัลยกรรมจมูกแบบ “Natural-Glam” ที่ดึงความต่อเนื่องของเส้นสายและรายละเอียดต่างๆ ออกมาอย่างโดดเด่น
เมื่อการฟื้นตัวดำเนินต่อไป อาการบวมจะค่อยๆ ยุบลงและเนื้อเยื่อจะเข้าที่ ทำให้ปลายจมูกมีรูปทรงที่นุ่มนวลและเป็นธรรมชาติมากกว่าในปัจจุบัน บริเวณหน้าอกที่นำกระดูกอ่อนซี่โครงออกมาจะมีรอยกรีดขนาดเล็ก ซึ่งจะค่อยๆ จางลงตามกาลเวลาและไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน ผลลัพธ์ของการทำศัลยกรรมจมูกอาจแตกต่างกันไปตามความหนาของผิวหนังและกระดูกอ่อนของแต่ละบุคคล และจะสามารถเห็นผลลัพธ์สุดท้ายที่เข้าที่ได้อย่างสมบูรณ์หลังพ้นระยะเวลาพักฟื้นที่เพียงพอ