ศัลยกรรมจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงเป็นทางเลือกเดียวที่เหลืออยู่จริงหรือ — ลำดับขั้นตอนการตรวจเช็กเมื่อกระดูกอ่อนใบหูถูกใช้ไปหมดแล้ว
2024. 10. 2.
หากกระดูกอ่อนใบหูทั้งสองข้างถูกใช้ไปแล้วในการผ่าตัดงานแก้ กระดูกอ่อนซี่โครงเป็นทางเลือกเดียวจริงหรือไม่? ลำดับการตรวจเช็กกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกก่อน เกณฑ์ในการเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง และวิธีประเมินเมื่อมีไหมเย็บโผล่ออกมาจากรอยกรีด — รวบรวมจากคำตอบในการปรึกษาจริง
จุดสำคัญ
- แม้ว่ากระดูกอ่อนใบหูทั้งสองข้างจะถูกใช้ไปแล้ว แต่ทางเลือกในการใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกที่อยู่ภายในจมูกอาจยังคงมีอยู่
- หากกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกถูกใช้ไปด้วยเช่นกัน ให้พิจารณาวัสดุในการสร้างโครงสร้างใหม่รวมถึงกระดูกอ่อนซี่โครง — แต่ควรตรวจเช็กโครงสร้างพยุงที่เหลืออยู่และปริมาณการแก้ไขที่จำเป็นก่อนเป็นอันดับแรก
- หากมองเห็นหรือคลำพบไหมเย็บที่บริเวณรอยกรีด ห้ามดึงหรือตัดออกด้วยตนเอง — ควรให้คลินิกที่คุณเข้ารับการผ่าตัดตรวจดูแผลและชนิดของไหมเย็บ
"มีคนบอกว่ากระดูกอ่อนทั้งสองข้างถูกใช้ไปหมดแล้ว ถ้าอยากผ่าตัดอีกครั้งก็ต้องทำศัลยกรรมจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง — ไม่มีวิธีอื่นในการยกปลายจมูกแล้วจริงๆ หรือคะ?"
นี่คือคำถามในการปรึกษาจริงจากผู้ที่กำลังตัดสินใจเรื่องงานแก้ หลังจากการผ่าตัดจมูกครั้งแรก ปลายจมูกเกิดการงุ้มตกลงและสันจมูกต่ำ จึงได้ทำการผ่าตัดงานแก้ทันที — และได้รับแจ้งว่ากระดูกอ่อนทั้งสองข้างถูกใช้ไปหมดแล้วในกระบวนการดังกล่าว นอกจากนี้ยังถามด้วยว่า เป็นไปได้ไหมที่จะมีวัสดุคล้ายไหมเย็บโผล่ออกมาและคลำเจอได้บริเวณรอยกรีดแกนกลางจมูก (ด้านในรูจมูก) โดยมีไหมเย็บสีฟ้าหลุดออกมาในอีกไม่กี่วันต่อมา
บทความนี้ได้รวบรวมคำตอบสำหรับคำถามดังกล่าวไว้
01
หากกระดูกอ่อนใบหูถูกใช้จนหมด กระดูกอ่อนซี่โครงเป็นทางเลือกเดียวจริงหรือ?
ในกรณีนี้ คำว่า "กระดูกอ่อนทั้งสองข้างถูกใช้ไปหมดแล้ว" ดูเหมือนจะหมายถึงกระดูกอ่อนใบหู แม้ว่ากระดูกอ่อนใบหูจะถูกใช้ไปหมดแล้ว แต่ก็ไม่จำเป็นต้องข้ามไปใช้กระดูกอ่อนซี่โครงในทันทีเสมอไป
วิธีใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกภายในจมูก จะมาก่อน หากเรียงลำดับกระดูกอ่อนของตนเองที่สามารถนำมาใช้ในงานแก้ได้:
- กระดูกอ่อนใบหู — ในกรณีนี้ ทั้งสองข้างถูกใช้ไปแล้ว
- กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก — หากยังคงเหลืออยู่ภายในจมูก จะเป็นวัสดุถัดไปที่ต้องตรวจสอบ
- กระดูกอ่อนซี่โครง — ทางเลือกที่จะพิจารณาหากกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกถูกใช้ไปหมดแล้วเช่นกัน
ดังนั้น แทนที่จะคิดว่าการทำศัลยกรรมจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงคือคำตอบเดียว ลำดับที่ถูกต้องคือการตรวจสอบว่ายังมีวัสดุและโครงสร้างพยุงใดหลงเหลืออยู่ในจมูก ณ ปัจจุบัน หากกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกถูกใช้ไปแล้วในการผ่าตัดครั้งก่อน ขอบเขตการรักษาจะถูกกำหนดโดยการเปรียบเทียบข้อดีและข้อเสียของวัสดุสร้างขึ้นใหม่ชนิดอื่นๆ ซึ่งรวมถึงกระดูกอ่อนซี่โครงด้วย
02
เมื่อไหร่ที่ต้องทำศัลยกรรมจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง?
เมื่อไม่มีกระดูกอ่อนของตนเองรอบๆ จมูกเหลืออยู่เพื่อพยุงและยกปลายจมูกขึ้น — เช่น ในงานแก้ที่ใช้ทั้งกระดูกอ่อนใบหูและกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกไปหมดแล้ว — กระดูกอ่อนซี่โครงบริเวณทรวงอกจึงจะถูกนำมาใช้
เพื่อไม่ให้ปลายจมูกตกซ้ำอีกในงานแก้ จำเป็นต้องมีวัสดุและโครงสร้างพยุงเพื่อค้ำจุนไว้ — และหากไม่มีวัสดุใดหลงเหลืออยู่ กระดูกอ่อนซี่โครงจะเข้ามาทำหน้าที่นั้น สามารถดูขั้นตอนการผ่าตัดด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงจริงได้ในคู่มือ RIBFIT™ กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง ส่วนเกณฑ์ในการประเมินวัสดุสำหรับงานแก้นั้น มีอธิบายไว้อย่างละเอียดเพิ่มเติมในคู่มือศัลยกรรมจมูกงานแก้
โดยสรุปแล้ว สามารถจำแนกได้ดังนี้
| วัสดุที่ยังคงเหลือ | ทางเลือก |
|---|---|
| กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกยังคงเหลือ | สามารถค้ำยันและยืดปลายจมูกด้วยกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกได้ |
| กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกถูกใช้หมดแล้วเช่นกัน | ดำเนินการศัลยกรรมจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง |
03
ไหมเย็บโผล่ออกมาตรงบริเวณรอยผ่า — จะเป็นปัญหาไหม?
บางครั้งอาจรู้สึกสากหรือมองเห็นไหมเย็บโผล่ออกมาภายนอกตรงรอยผ่าด้านในรูจมูกได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องได้รับการตรวจเช็กโดยตรงว่าเป็นไหมละลาย ไหมที่ต้องตัดออก หรือแผลแยก หรือมีอาการอักเสบร่วมด้วยหรือไม่
การดึงหรือตัดไหมที่มองเห็นด้วยตนเองอาจทำให้แผลระคายเคืองได้ โปรดปล่อยทิ้งไว้โดยไม่สัมผัส และส่งภาพถ่ายหรือเดินทางเข้าไปรับการตรวจเช็กที่คลินิกที่คุณเข้ารับการผ่าตัด — และหากมีอาการแดง บวม ปวด หรือมีสารคัดหลั่งร่วมด้วย ควรรีบเข้ารับการตรวจโดยไม่ชักช้า
04
สรุป — การใช้กระดูกอ่อนซี่โครงขึ้นอยู่กับลำดับขั้นตอน
แม้ว่าคุณจะได้ยินมาว่า "กระดูกอ่อนซี่โครงเป็นทางเลือกเดียว" แต่ตามลำดับขั้นตอนจริงแล้ว ต้องเริ่มจากการตรวจเช็กกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและโครงสร้างพยุงที่ยังหลงเหลืออยู่ภายในจมูกก่อน หากผนังกั้นช่องจมูกถูกใช้ไปหมดแล้ว จึงค่อยเปรียบเทียบข้อดีและข้อเสียของวัสดุสำหรับสร้างใหม่ต่างๆ ซึ่งรวมถึงกระดูกอ่อนซี่โครง เนื่องจากแผนการสำหรับงานแก้จะแตกต่างกันไปตามวัสดุที่เหลืออยู่และสภาพของปลายจมูก ขั้นตอนแรกจึงเป็นการตรวจเช็กสภาพปัจจุบันควบคู่ไปกับการตรวจสอบบันทึกการผ่าตัดครั้งก่อน
หากคุณสงสัยว่ายังมีวัสดุใดหลงเหลืออยู่ในจมูกของคุณบ้าง คุณสามารถตรวจสอบได้โดยตรงผ่านการปรึกษาผ่านวิดีโอแบบ 1:1
ทำจมูกมาได้ 8 เดือนแล้วค่ะ
ปลายจมูกของฉันก็ตกลงมาเหมือนกันค่ะ ครั้งแรกมันต่ำก็เลยรีบแก้ทันทีแล้วใช้กระดูกอ่อนทั้งสองข้างไปหมดแล้ว ทางคลินิกบอกว่าถ้าจะยกปลายขึ้นอีกเหลือแค่กระดูกอ่อนซี่โครงเท่านั้น มีวิธีอื่นที่จะยกปลายจมูกขึ้นได้อีกไหมคะ?
แล้วก็ เมื่อสองสามวันก่อนมีอะไรคล้ายๆ ไหมเย็บโผล่ออกมาข้างในรูจมูกตรงรอยกรีดแกนกั้นจมูก (มันมองเห็นยาก ฉันเลยไม่ทันสังเกต) แล้วรู้สึกระคายเคือง พอผ่านไปสองสามวันก็มีไหมสีฟ้าหลุดออกมา เรื่องแบบนี้เกิดขึ้นได้ไหมคะ? แล้วเพราะเรื่องนี้ รอยกรีดข้างในรูจมูกของฉันก็เลยนูนปูดออกมา ฉันควรไปคุยกับทางคลินิกไหมคะ?
ฉันไปแก้ตาสองชั้นแบบกรีดมาด้วย แต่ผลออกมาไม่เท่ากัน ทางคลินิกก็เลยแก้ข้างหนึ่งให้เท่ากันด้วยวิธีเย็บจุด แต่ก็ยังไม่เท่ากันอยู่ดี พอฉันขอให้แก้ใหม่ทั้งสองข้าง เขาก็บอกว่าจะทำให้ถ้าจ่ายเพิ่มประมาณ 600,000 วอน ตอนนี้ชั้นตาดูเป็นแบบ in-out ถ้าแก้แบบกรีดให้เป็นแบบ out-fold จะทำได้ไหมคะ?
ฉันทำผ่าตัดกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง มาด้วย แต่รู้สึกว่าลืมตาได้ไม่เท่ากัน แล้วหัวตาสองข้างก็สูงไม่เท่ากัน T_T ฉันสักอินไลเนอร์มาก็เลยขอไม่ให้ชั้นตามันกลืนทับเส้นสัก แต่ตอนนี้ดูเหมือนชั้นตาแบบหลบในเลยค่ะ.... ถ้าทำแบบ out-fold จะได้ไหมคะ?
คำถามที่พบบ่อย
คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปที่ผู้ป่วยมักถามก่อนเข้ารับการปรึกษา
มีคนบอกว่ากระดูกอ่อนใบหูของฉันถูกใช้ไปหมดแล้ว — มีวิธีอื่นในการยกปลายจมูกนอกจากกระดูกอ่อนซี่โครงไหม?
จะทราบได้อย่างไรว่ากระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกถูกใช้ไปแล้วด้วยหรือไม่?
มีไหมเย็บโผล่ออกมาข้างในรูจมูก — ควรแจ้งร้องเรียนกับทางคลินิกไหม?
การตอบสนองต่อการรักษาและกระบวนการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผลลัพธ์และผลข้างเคียงมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล อาจเกิดอาการเลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตรได้ โปรดปรึกษาทีมแพทย์ของเราก่อนตัดสินใจ