งานแก้ด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง — สันจมูกต้องลดระดับลงหรือไม่? เกณฑ์ในการกำหนดความสูงและวัสดุที่เหลืออยู่
2024. 10. 31.
หากผนังกั้นช่องจมูกของคุณทรุดตัวและกำลังจะเข้ารับงานแก้ด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง — ทำไมจึงต้องประเมินตำแหน่งที่เคยผ่าตัดเก็บกระดูกอ่อนมาก่อน·สภาพผนังทรวงอก และโครงสร้างจมูกที่เหลืออยู่เพื่อตัดสินใจเลือกวัสดุและความสูงของสันจมูก
จุดสำคัญ
- เพียงแค่ข้อเท็จจริงที่มีกระดูกอ่อนซี่โครงอยู่หลายซี่ ไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะสามารถผ่าตัดเก็บกระดูกอ่อนซ้ำได้ จึงต้องตรวจประเมินตำแหน่งที่เคยผ่าตัดเก็บมาก่อน·สภาพผนังทรวงอก·และปริมาณที่จำเป็นต้องใช้
- กระดูกอ่อนซี่โครงเป็นวัสดุที่แข็งแรงทนทานอย่างแน่นอน แต่หากผนังกั้นช่องจมูกคดหรืออ่อนแอ จมูกก็อาจดูเบี้ยวได้ — จึงอาจกล่าวได้ว่าไม่สามารถเพิ่มความสูงขึ้นได้มากนัก
- การที่จะสามารถเพิ่มความสูงได้หรือต้องลดระดับลงนั้น เป็นเรื่องยากที่จะระบุได้โดยไม่ได้ตรวจดูสภาพจมูกและผนังกั้นช่องจมูกโดยตรง — ยิ่งเป็นงานแก้ ก็ยิ่งต้องเข้าหาด้วยความระมัดระวังมากขึ้น
"คลินิกที่เคยผ่าตัดให้ฉันต้องการลดระดับสันจมูกลง แต่คลินิกอื่นบอกว่าสามารถทำความสูงตามที่ฉันต้องการได้ ทำไมพวกเขาถึงพูดไม่เหมือนกัน?"
เราได้รับคำถามจากผู้ที่กำลังสับสนกับคำตอบที่แตกต่างกันจากแต่ละคลินิก ในขณะที่กำลังรองานแก้เนื่องจากผนังกั้นช่องจมูกทรุดตัว
บทความนี้รวบรวม — ในรูปแบบคำถามและคำตอบจริง — เกี่ยวกับเกณฑ์ในการกำหนดความสูงของสันจมูกในงานแก้ด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง และความกังวลว่ายังมีวัสดุเหลือสำหรับงานแก้หรือไม่
01
คำถามจริง — งานแก้ด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง และพวกเขาต้องการลดระดับสันจมูกลง
Q. ฉันทำศัลยกรรมจมูกมาได้ 3 เดือนแล้ว มีการใส่ซิลิโคนที่สันจมูก และใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกร่วมกับกระดูกอ่อนใบหูที่ปลายจมูก — แต่ผนังกั้นช่องจมูกทรุดตัว ตอนนี้จึงกำลังรองานแก้ด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง ฉันมีคำถามสองข้อค่ะ
- ฉันจะกลายเป็นคนที่ใช้ทั้งกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก กระดูกอ่อนใบหู และแม้กระทั่งกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง — หากการผ่าตัดครั้งนี้ผิดพลาดอีก จะสามารถใช้วัสดุใดได้อีกบ้างในตอนนั้น? สามารถทำเคสงานแก้ด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงได้สองครั้งหรือไม่?
- ฉันมีซิลิโคน 4 มม. ใส่อยู่ และคลินิกที่เคยผ่าตัดให้ต้องการลดความสูงของสันจมูกลงในครั้งนี้ พวกเขาบอกว่าปลายจมูกก็ต้องลดลงโดยรวมด้วยเช่นกันเพื่อไม่ให้ผนังกั้นช่องจมูกทรุด ฉันชอบจมูกโด่งๆ ถ้าเป็นแบบนั้นการผ่าตัดก็คงดูไร้ความหมาย คลินิกอื่นบอกว่าสามารถคงสภาพปัจจุบันไว้ได้และทำความสูงตามที่ฉันต้องการได้ ทำไมคลินิกที่เคยผ่าตัดถึงบอกว่าทำไม่ได้ล่ะคะ? กระดูกซี่โครงเป็นวัสดุที่แข็งแรง การเสริมให้สูงขึ้นอีกนิดจะทำให้ผนังกั้นช่องจมูกทรุดเลยเหรอคะ?
ขออนุญาตตอบทีละข้อนะครับ
02
งานแก้โดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงสามารถทำได้ 2 ครั้งหรือไม่? ยังมีวัสดุเหลืออยู่ไหม?
การจะประเมินว่าสามารถเก็บกระดูกอ่อนซ้ำได้หรือไม่นั้น จะพิจารณาหลังจากตรวจสอบว่าเคยเก็บกระดูกอ่อนซี่โครงซี่ไหนมาเป็นปริมาณเท่าใด ภาวะผิดรูปของผนังทรวงอก·อาการปวด·รอยแผลเป็น และปริมาณกระดูกอ่อนที่จำเป็นต้องใช้
| สถานการณ์ | ทางเลือกที่เหลืออยู่ |
|---|---|
| เคยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองไปแล้วหนึ่งครั้ง | ประเมินความเป็นไปได้ในการเก็บกระดูกอ่อนซ้ำผ่านบันทึกการผ่าตัดและสภาพผนังทรวงอก |
| การเก็บกระดูกอ่อนเพิ่มเติมทำได้ยากหรือเป็นภาระแก่ร่างกาย | เปรียบเทียบทางเลือกและข้อจำกัด — กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค·กระดูกอ่อนใบหู·ผนังกั้นช่องจมูกที่เหลืออยู่ ฯลฯ |
เพียงแค่รายการวัสดุอย่างเดียวไม่ได้การันตีว่าจะสามารถผ่าตัดครั้งต่อไปได้ ต้องชั่งน้ำหนักโครงสร้างค้ำยันที่จำเป็นสำหรับงานแก้นี้และความเสี่ยงของตำแหน่งที่นำวัสดุมาใช้ก่อนเป็นอันดับแรก การผ่าตัดโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่คู่มือกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง
03
กระดูกอ่อนซี่โครงมีความแข็งแรง ทำไมพวกเขาถึงต้องการลดความสูงของสันจมูกลง?
การจะเพิ่มความสูงขึ้นอีกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงได้หรือไม่ หรือจำเป็นต้องลดความสูงลงจากตอนนี้นั้น ยากที่จะบอกได้หากไม่ได้เห็นสภาพจมูกและผนังกั้นช่องจมูกโดยตรง คำตอบที่แตกต่างกันระหว่างคลินิกแต่ละแห่ง ท้ายที่สุดแล้วอาจเกิดจากการที่แต่ละแห่งประเมินสภาพที่แตกต่างกันออกไป
เหตุผลในการลดความสูงควรได้รับการอธิบายอย่างละเอียดโดยทีมผ่าตัด ทั้งเรื่องผนังกั้นช่องจมูก·กระดูกจมูก·ผิวหนัง·เนื้อเยื่อพังผืด และโครงสร้างค้ำยันที่จำเป็น รวมถึงสาเหตุของความล้มเหลวในครั้งก่อน ความแข็งแรงของกระดูกอ่อนซี่โครงเพียงอย่างเดียวไม่ได้หมายความว่าโครงสร้างจมูกทั้งหมดจะสามารถรองรับความสูงที่ต้องการได้อย่างปลอดภัย
ในกรณีของผู้ถาม ผนังกั้นช่องจมูกได้ทรุดตัวลงแล้วและกำลังอยู่ระหว่างเตรียมการแก้งาน เนื่องจากเป็นงานแก้ จึงจำเป็นต้องมีแนวทางการประเมินที่ระมัดระวังรอบคอบยิ่งขึ้น สิ่งที่ต้องตรวจเช็กในงานแก้สามารถดูอ้างอิงได้ในคู่มืองานแก้ศัลยกรรมจมูก
04
สรุป — การประเมินสภาพจมูกต้องมาก่อนเรื่องความสูง
ความสูงในงานแก้จะถูกกำหนดโดยไม่เพียงแค่ประเมินความแข็งแรงของกระดูกอ่อนซี่โครงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุของความล้มเหลวในครั้งก่อน และสภาพของผนังกั้นช่องจมูก·กระดูกจมูก·ผิวหนัง·เนื้อเยื่อพังผืดร่วมกันด้วย การเก็บกระดูกอ่อนตัวเองซ้ำหรือการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคก็ไม่สามารถทำได้โดยอัตโนมัติเช่นกัน ดังนั้นจึงต้องตรวจเช็กบันทึกการผ่าตัด สภาพจมูก·ผนังทรวงอก และความเสี่ยงของตำแหน่งที่นำวัสดุมาใช้
หากคุณสงสัยว่าสามารถทำได้โด่งแค่ไหนตามสภาพผนังกั้นช่องจมูกของคุณ คุณสามารถรับการตรวจเช็กได้โดยตรงผ่านปรึกษาผ่านวิดีโอแบบ 1:1
แก้จมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง
ฉันเพิ่งทำจมูกมาได้ 3 เดือนค่ะ ใช้ซิลิโคนที่สันจมูก ส่วนปลายใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกกับกระดูกอ่อนใบหู แต่ผนังกั้นช่องจมูกของฉันทรุดลง ตอนนี้ก็เลยรอผ่าตัดแก้ไขอยู่ค่ะ คิดว่าน่าจะเป็นเพราะถูกตัดเอากระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกไปใช้มากเกินไป
การผ่าตัดแก้ไขครั้งนี้ตัดสินใจว่าจะใช้กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองค่ะ แต่ถ้าครั้งนี้ยังพังอีก ครั้งต่อไปจะต้องใช้กระดูกอ่อนอะไรเหรอคะ? พอกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก หู และซี่โครงถูกเอามาใช้หมดแล้ว จะเหลืออะไรให้ใช้อีกไหมคะ? สามารถผ่าเอากระดูกอ่อนซี่โครงออกมาได้สองครั้งเลยหรือเปล่า?
อ้อ แล้วตอนนี้ฉันใส่ซิลิโคนขนาด 4 มม. อยู่ค่ะ คุณหมอของฉันบอกว่าการแก้รอบนี้ควรจะลดความสูงของทั้งสันจมูกและปลายจมูกลง ผนังกั้นช่องจมูกจะได้ไม่ทรุด.. แต่ถ้าทำแบบนั้นแล้วจะมีประโยชน์อะไรล่ะคะ? ฉันชอบจมูกโด่งๆ ถึงแม้จะดูรู้ว่าทำมาก็ตาม แต่หมอบอกว่าถ้าคงความสูงไว้แบบเดิมมันอาจจะทรุดลงมาอีกได้
ฉันก็เลยลองไปปรึกษาคลินิกอื่นดูค่ะ แล้วพวกเขาบอกว่าถ้าใช้กระดูกอ่อนซี่โครงก็สามารถทำความสูงตามที่ฉันต้องการได้โดยไม่ต้องลดระดับลงเลย ทำไมคลินิกที่ผ่าตัดให้ฉันถึงบอกว่าทำไม่ได้ล่ะคะ? กระดูกอ่อนซี่โครงเป็นวัสดุที่แข็งแรงทนทานอยู่แล้ว ถ้าเพิ่มความสูงขึ้นอีกนิดหน่อย มันจะทำให้ผนังกั้นช่องจมูกทรุดจริงๆ เหรอคะ?
คำถามที่พบบ่อย
คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปที่ผู้ป่วยมักถามก่อนเข้ารับการปรึกษา
หากใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก·ใบหู·ซี่โครงไปหมดแล้ว จะไม่มีวัสดุสำหรับงานแก้เหลืออยู่เลยใช่ไหม?
กระดูกอ่อนซี่โครงมีความแข็งแรง — ทำไมการเสริมให้สูงขึ้นจึงทำให้ทรุดตัวได้?
ทำไมแต่ละคลินิกถึงประเมินความสูงที่สามารถทำได้แตกต่างกัน?
การตอบสนองต่อการรักษาและกระบวนการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผลลัพธ์และผลข้างเคียงมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล อาจเกิดอาการเลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตรได้ โปรดปรึกษาทีมแพทย์ของเราก่อนตัดสินใจ