男性隆鼻手術二次重修——以自體組織改善攣縮朝天鼻案例

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患者來院時處於什麼狀態？

本案例的患者大約在 5 年前使用鼻中膈軟骨進行了隆鼻手術。隨後出現了攣縮症狀，在感到擔憂後前來求診。

由於攣縮，鼻子明顯向上收縮、長度顯短，並呈現鼻頭朝上的朝天鼻形態。患者因這些症狀諮詢二次重修，在諮詢後決定進行二次重修。經檢查，同時合併有鼻中膈彎曲與鼻炎問題。

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為什麼攣縮難以預防？

攣縮症狀非常多樣。此類副作用與其說是手術本身造成的，不如說是源自矽膠的副作用——因為矽膠屬於異物，是否會出現副作用因人而異。

正因如此，要事先預測攣縮症狀非常困難，預防也同樣不易。因此在二次重修中，會遵循以下原則。

• 不建議植入過大的植入物——勉強置入可能會引發組織排斥反應，進而可能出現副作用。
• 如果已經出現副作用，會優先考慮自體組織——這是解決人工植入物所引起副作用的最根本手術方式。

判斷是否進行重修的一般基準，可參閱二次重修指南。

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二次重修材質有哪些選擇？

在此案例中，由於出現了矽膠副作用，因此建議使用自體組織進行改善。包含其他選擇在內，整理如下。

許多人以為取自體肋軟骨需要全身麻醉，但其實可以在舒眠麻醉下進行。取軟骨的時間偏短；可能會留下約 2cm 的疤痕，但位於因身體位置而能自然隱蔽之處。使用自體肋軟骨的手術方式，可在自體肋軟骨隆鼻手術指南中查看更多詳情。

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手術後有了什麼改變？

手術中盡可能放鬆鼻頭組織以延長長度，並矯正了歪鼻問題。

二次重修後歪鼻已導正，並確認鼻孔形狀對稱。在 45 度視角照片中，鼻唇角與唇形呈現穩定變化——讓原本看似突出的嘴部顯得後縮——且改善後的鼻頭不再使鼻孔外露。實際案例照片可在術前術後對比照片中查看。

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總結——材質的判斷是攣縮二次重修的一半關鍵

由於攣縮是一種難以預測或預防的副作用，一旦出現症狀，在重複相同做法之前，必須先評估如何替換引發問題的植入物。如本案例所示，使用自體組織延長鼻部長度並矯正彎曲，除了改善鼻型外，也能為鼻孔對稱度與鼻唇角帶來穩定的變化。但材料的選擇因個人狀況而異——首先應透過諮詢直接確認您的狀態。