Tại sao đầu mũi bị cụp trở lại sau nâng mũi — Cơ hạ vách ngăn mũi và thiết kế phẫu thuật sửa lại

2024. 2. 16.

Lý do tại sao đầu mũi bị cụp theo thời gian ngay cả sau khi đã nâng cao (cơ hạ vách ngăn mũi hoạt động mỗi khi bạn cười hoặc nói), và cách đánh giá vật liệu đầu mũi, cánh mũi cùng sự cân đối với trán khi thiết kế phẫu thuật sửa lại.

Điểm chính

Ngay cả khi đầu mũi đã được nâng cao bằng phẫu thuật nâng mũi, cơ kéo đầu mũi xuống dưới (cơ hạ vách ngăn mũi) vẫn hoạt động mỗi khi bạn cười hoặc nói, liên tục tạo ra áp lực đè xuống.
Việc can thiệp chỉnh sửa có thể được cân nhắc khi tác động của cơ này là đáng kể, nhưng việc loại bỏ cơ không thể đảm bảo ngăn ngừa chắc chắn tình trạng cụp đầu mũi — cấu trúc nâng đỡ hiện tại và tình trạng mô sẹo cũng cần phải được kiểm tra đồng thời.
Phạm vi sửa lại được quyết định bởi "những gì còn lại" — vật liệu đã dùng trong lần phẫu thuật đầu tiên, thu gọn cánh mũi đã thực hiện trước đó, và các vùng xung quanh được nhìn nhận cùng với mũi như trán và ấn đường.

Nhiều năm sau khi nâng mũi, một số người cảm thấy "đầu mũi dường như thấp hơn so với ban đầu." Cảm giác độ cao hơi thiếu hụt lúc trước có thể trở nên rõ rệt hơn theo thời gian; nhìn từ góc nghiêng, đầu mũi có thể trông bị sụp xuống, hoặc tình trạng mũi bè ra khi cười trở thành một nỗi bận tâm. Bài viết này tổng hợp lý do tại sao sự thay đổi đó xảy ra — và những yếu tố nào được kiểm tra cùng nhau khi thiết kế phẫu thuật sửa lại.

Nếu mũi bè ra khi cười, tại sao cơ lại được kiểm tra?

Vị trí đầu mũi không chỉ được quyết định bởi cấu trúc được tạo dựng trong phẫu thuật. Mỗi khi bạn cười hoặc nói, một cơ kéo đầu mũi xuống dưới sẽ hoạt động, liên tục tạo ra áp lực.

So với những người không phát triển cơ này, khi cơ phát triển, hiện tượng sụp đầu mũi xảy ra thường xuyên hơn nhiều — vì vậy nhiều người cuối cùng phải cân nhắc sửa lại do đầu mũi đã bị tụt xuống. Đó là lý do tại sao nếu mũi bè ra khi cười và đầu mũi hạ xuống, việc chỉnh sửa hoặc loại bỏ cơ hạ vách ngăn mũi (depressor septi muscle) có thể là cần thiết.

Chỉnh sửa cơ hạ vách ngăn mũi có thể được cân nhắc, nhưng việc nguyên nhân sụp có phải chỉ do cơ hay không và hiệu quả đạt được là bao nhiêu cần được giải thích sau khi đánh giá cử động biểu cảm cùng cấu trúc nâng đỡ hiện tại.

Thiết kế sửa lại cần tính đến những yếu tố nào?

Sửa lại không chỉ dừng lại ở việc tái tạo lại độ cao. Do mũi đã từng được phẫu thuật một lần, các tình trạng còn lại sẽ được tổng hợp trước, sau đó chỉ lên kế hoạch cho phạm vi cần thiết.

Yếu tố	Tiêu chí quyết định
Vật liệu đầu mũi	Nếu sụn sườn hiến tặng đã được dùng trong lần phẫu thuật đầu tiên, việc nâng cao đầu mũi bằng sụn sườn hiến tặng một lần nữa trong phẫu thuật sửa lại có thể được đánh giá là khả thi
Phương pháp tiếp cận phẫu thuật	Vì cấu trúc phải được kiểm tra và xử lý trực tiếp, phẫu thuật có thể được tiến hành theo phương pháp mổ hở
Thu gọn cánh mũi	Nếu đã thực hiện trong lần phẫu thuật đầu tiên, thủ thuật sẽ không được làm thêm trong lần sửa lại
Cơ hạ vách ngăn mũi	Kiểm tra xem tình trạng bè ra khi cười và sụp đầu mũi có đi kèm hay không trước khi đánh giá việc chỉnh sửa hoặc loại bỏ
Trán · ấn đường	Nếu trán phẳng và ấn đường thấp, sự mất hài hòa với sống mũi có thể phát sinh — có thể kết hợp cấy mỡ trán

Mục tiêu của thiết kế đầu mũi là tinh chỉnh đầu mũi thon gọn và gom lại để chiều rộng của mũi không trông bè to khi nhìn từ phía trước; từ góc nghiêng, đường nét mũi rõ ràng cùng sự liền mạch của trán và ấn đường sẽ được xem xét cùng nhau. Các tiêu chí lựa chọn vật liệu sửa lại được đề cập chi tiết hơn trong hướng dẫn vật liệu. Bạn có thể xem những thay đổi thực tế trước và sau trong hình ảnh trước và sau.

Tóm tắt — phẫu thuật sửa lại bắt đầu từ câu hỏi "tại sao mũi lại bị sụp"

Nếu bạn đang cân nhắc sửa lại vì đầu mũi bị tụt, vấn đề không chỉ đơn thuần là nâng lại độ cao — trước tiên cần xem xét lý do tại sao đầu mũi bị tụt. Nếu mũi bị bè và cụp xuống khi cười, hoạt động của cơ hạ vách ngăn mũi (depressor septi) cũng sẽ được kiểm tra đồng thời, và thiết kế sẽ xem xét các vật liệu đã sử dụng trong phẫu thuật trước cùng sự cân đối tổng thể xung quanh như vùng trán và ấn đường.

Câu hỏi thường gặp

Giải đáp các thắc mắc chung mà bệnh nhân thường hỏi trước khi tư vấn.

Nếu đã sử dụng sụn sườn hiến tặng trong lần phẫu thuật đầu tiên, thì phẫu thuật sửa lại có dùng cùng loại vật liệu đó không?

Nếu sụn sườn hiến tặng đã được sử dụng trong lần phẫu thuật đầu tiên, việc nâng cao đầu mũi bằng sụn sườn hiến tặng trong lần phẫu thuật thứ hai có thể được đánh giá là khả thi. Việc lựa chọn vật liệu được quyết định dựa trên việc đánh giá đồng thời tiền sử phẫu thuật trước đó và tình trạng mũi hiện tại.

Tại sao đầu mũi lại bị tụt theo thời gian sau phẫu thuật?

Cơ kéo đầu mũi xuống dưới khi cười hoặc nói có thể là một trong những nguyên nhân. Tuy nhiên, tình trạng tụt đầu mũi cũng có thể liên quan đến cấu trúc nâng đỡ hiện tại và tình trạng sẹo, vì vậy không thể đảm bảo hiệu quả lâu dài chỉ bằng việc điều chỉnh cơ đơn thuần.

Có cần phải thu gọn cánh mũi lại trong phẫu thuật sửa lại không?

Nếu đã thực hiện thu gọn cánh mũi trong lần phẫu thuật đầu tiên, thủ thuật này thường không lặp lại khi sửa lại. Chỉ những phạm vi thực sự cần thiết mới được lên kế hoạch tùy thuộc vào các vấn đề còn tồn tại.

Đáp ứng điều trị và tiến trình hồi phục tùy thuộc vào từng cá nhân. Kết quả và tác dụng phụ khác nhau ở mỗi người. Có thể xảy ra chảy máu, nhiễm trùng, sưng tấy và bất đối xứng. Vui lòng tham khảo ý kiến đội ngũ y tế của chúng tôi trước khi đưa ra quyết định.

Quay lại danh sách