ทำไมปลายจมูกถึงงุ้มลงอีกครั้งหลังศัลยกรรมจมูก — กล้ามเนื้อ Depressor Septi และการออกแบบงานแก้
2024. 2. 16.
ทำไมปลายจมูกถึงงุ้มลงตามกาลเวลาแม้ว่าจะยกจมูกขึ้นแล้วก็ตาม (กล้ามเนื้อ Depressor Septi ทำงานเวลายิ้มหรือพูด) และวิธีประเมินวัสดุปลายจมูก ปีกจมูก และความสมดุลของหน้าผากเมื่อออกแบบงานแก้

จุดสำคัญ
- แม้หลังจากยกปลายจมูกขึ้นด้วยศัลยกรรมจมูกแล้ว กล้ามเนื้อที่ดึงปลายจมูกลง (Depressor Septi) จะทำงานทุกครั้งที่คุณยิ้มหรือพูด ซึ่งสร้างแรงกดอย่างต่อเนื่อง
- การแก้ไขสามารถพิจารณาได้เมื่อกล้ามเนื้อมีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญ แต่การตัดออกไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะป้องกันการงุ้มลงได้อย่างแน่นอน — โครงสร้างค้ำยันที่มีอยู่เดิมและสภาพของพังผืดจะต้องได้รับการตรวจประเมินร่วมกันด้วย
- ขอบเขตของงานแก้จะถูกกำหนดโดย "สิ่งที่หลงเหลืออยู่" — วัสดุที่ใช้ในการผ่าตัดครั้งแรก การตัดปีกจมูกที่เคยทำไปแล้ว และบริเวณรอบข้างที่มองเห็นร่วมกับจมูก เช่น หน้าผากและหว่างคิ้ว
หลายปีหลังจากศัลยกรรมจมูก บางคนอาจรู้สึกว่า "ปลายจมูกดูต่ำลงกว่าตอนแรก" ความสูงที่เคยรู้สึกว่าขาดไปเล็กน้อยอาจเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อมองจากด้านข้าง ปลายจมูกอาจดูงุ้มลง หรือการที่จมูกบานออกเวลายิ้มอาจกลายเป็นเรื่องที่น่ากังวล บทความนี้ได้รวบรวมเหตุผลว่าทำไมการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจึงเกิดขึ้น — และมีสิ่งใดบ้างที่ต้องตรวจประเมินร่วมกันเมื่อออกแบบงานแก้
01
หากจมูกบานออกเวลายิ้ม ทำไมจึงต้องตรวจประเมินกล้ามเนื้อ?
ตำแหน่งของปลายจมูกไม่ได้ถูกกำหนดโดยโครงสร้างที่สร้างขึ้นในการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ทุกครั้งที่คุณยิ้มหรือพูด กล้ามเนื้อที่ดึงปลายจมูกลงจะทำงานและสร้างแรงกดอย่างต่อเนื่อง
เมื่อเทียบกับผู้ที่กล้ามเนื้อมัดนี้ไม่ค่อยพัฒนาแล้ว ผู้ที่มีกล้ามเนื้อมัดนี้พัฒนามากกว่าจะพบปัญหาปลายจมูกงุ้มลงบ่อยกว่ามาก — จึงมีหลายคนที่ลงเอยด้วยการพิจารณางานแก้เนื่องจากปลายจมูกตกลง นั่นคือเหตุผลว่าทำไมหากจมูกบานออกเวลายิ้มและปลายจมูกเลื่อนต่ำลง จึงอาจจำเป็นต้องแก้ไขหรือตัดกล้ามเนื้อ depressor septi ออก
การแก้ไขกล้ามเนื้อ depressor septi สามารถนำมาพิจารณาได้ แต่สาเหตุของการงุ้มลงนั้นมาจากกล้ามเนื้อเพียงอย่างเดียวหรือไม่ และจะได้ผลลัพธ์มากน้อยเพียงใด ควรได้รับการอธิบายหลังจากการประเมินการเคลื่อนไหวของการแสดงสีหน้าและโครงสร้างค้ำยันเดิมที่มีอยู่
02
การออกแบบงานแก้ต้องคำนึงถึงสิ่งใดบ้าง?
งานแก้ไม่ได้จบลงเพียงแค่การสร้างความสูงขึ้นมาใหม่ เนื่องจากจมูกเคยผ่านการผ่าตัดมาแล้วหนึ่งครั้ง จึงต้องประเมินสภาพที่หลงเหลืออยู่ก่อน จากนั้นจึงวางแผนเฉพาะขอบเขตที่จำเป็นเท่านั้น
| รายการ | เกณฑ์การตัดสินใจ |
|---|---|
| วัสดุสำหรับปลายจมูก | หากใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคในการผ่าตัดครั้งแรก การยกปลายจมูกขึ้นด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคอีกครั้งในงานแก้อาจได้รับการประเมินว่าสามารถทำได้ |
| วิธีการผ่าตัด | เนื่องจากต้องตรวจดูและจัดการกับโครงสร้างโดยตรง จึงอาจดำเนินการด้วยการผ่าตัดแบบเปิด |
| ตัดปีกจมูก | หากเคยทำไปแล้วในการผ่าตัดครั้งแรก จะไม่ทำซ้ำอีกในงานแก้ |
| กล้ามเนื้อ Depressor septi | ตรวจสอบว่ามีอาการจมูกบานเวลายิ้มและปลายจมูกงุ้มลงร่วมด้วยหรือไม่ ก่อนที่จะตัดสินใจแก้ไขหรือตัดออก |
| หน้าผาก · หว่างคิ้ว | หากหน้าผากแบนและหว่างคิ้วต่ำ อาจทำให้ดูไม่รับกับสันจมูก — อาจพิจารณาทำร่วมกับการฉีดไขมันหน้าผาก |
เป้าหมายของการออกแบบปลายจมูกคือการปรับปลายจมูกให้เรียวเล็กลงและรวมเข้าด้วยกัน เพื่อไม่ให้ความกว้างของจมูกดูหนาเมื่อมองจากด้านหน้า ส่วนเมื่อมองจากด้านข้าง จะพิจารณาเส้นสายของจมูกที่คมชัดควบคู่ไปกับความต่อเนื่องของหน้าผากและหว่างคิ้ว เกณฑ์ในการเลือกวัสดุสำหรับงานแก้มีอธิบายไว้อย่างละเอียดในคู่มือเกี่ยวกับวัสดุ สามารถดูการเปลี่ยนแปลงก่อนและหลังทำจริงได้ที่รูปภาพก่อนและหลังทำ
03
สรุป — งานแก้เริ่มต้นจากคำถามที่ว่า "ทำไมปลายจมูกถึงตกลง"
หากคุณกำลังพิจารณางานแก้เนื่องจากปลายจมูกตกลงมา การแก้ไขไม่ได้มีเพียงแค่การเสริมความสูงขึ้นมาใหม่เท่านั้น แต่ต้องเริ่มจากการหาสาเหตุว่าทำไมปลายจมูกถึงตกลงมาก่อน หากจมูกบานออกและงุ้มลงเวลายิ้ม จะต้องตรวจดูการทำงานของกล้ามเนื้อ depressor septi ควบคู่กันไปด้วย และการออกแบบจะพิจารณาจากวัสดุที่เคยใช้ในการผ่าตัดครั้งก่อน รวมถึงความสมดุลของบริเวณโดยรอบ เช่น หน้าผากและหว่างคิ้ว



















คำถามที่พบบ่อย
คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปที่ผู้ป่วยมักถามก่อนเข้ารับการปรึกษา
หากใช้กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาคในการผ่าตัดครั้งแรก งานแก้จะใช้วัสดุเดิมหรือไม่?
ทำไมปลายจมูกถึงตกลงเมื่อเวลาผ่านไปหลังการผ่าตัด?
การทำศัลยกรรมงานแก้ จำเป็นต้องตัดปีกจมูกซ้ำหรือไม่?
การตอบสนองต่อการรักษาและกระบวนการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผลลัพธ์และผลข้างเคียงมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล อาจเกิดอาการเลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตรได้ โปรดปรึกษาทีมแพทย์ของเราก่อนตัดสินใจ