自体肋软骨鼻修复与鼻唇角矫正——鼻子显矮且嘴部显突案例的评估过程

2024. 3. 15.

一例在接受自体肋软骨和硅胶手术5–6年后因高度不满意而进行修复的案例。判定鼻唇角凹陷导致嘴部显突、以额头线条为基准的设计，以及决定重新切取自体肋软骨并结合鼻翼底缩小的过程。

核心要点

如果本身并无凸嘴却看起来嘴凸，可以考虑鼻唇角（鼻尖与上唇之间的夹角）异常凹陷的情况——此时鼻子看起来也会相对不够高挺。
本案例是在接受自体肋软骨和硅胶手术5–6年后，因未能达到理想高度而进行的二次手术，鼻部线条设计以额头线条为参考基准。
由于既有的自体肋软骨量不足因而重新进行了切取，并结合鼻翼底缩小同时矫正了从侧面看鼻孔内露且外扩的感觉。

有一位患者在5–6年前接受了自体肋软骨加硅胶鼻整形手术。她原本希望能用自体肋软骨尽量做出华丽、高挺的线条，但在第一次手术后并没有达到预期的挺拔度——感觉偏矮——因不满意而再次来到诊所寻求修复。

本文梳理了在该案例中观察到的问题，以及依据何种标准决定了修复手术的范围。

明明不是凸嘴，为什么看起来像凸最？

如果鼻唇角严重凹陷，鼻下区域就会凹陷，即使没有实际的牙齿或颌骨前突，也会使嘴部显得相对前凸。在这个案例中，也观察到了鼻子显矮与鼻唇角凹陷并存的情况。

虽然没有凸嘴却看起来凸嘴的原因在于鼻唇角异常凹陷。当鼻尖与上唇之间的夹角凹陷时，往往会使鼻子显得不够高挺，嘴部相对显凸。

简而言之，比起单纯考虑“把鼻子垫高多少”，更需要综合观察鼻尖、上唇以及侧颜比例，才能准确找出不满意的根源。

鼻修复方案是基于什么来设计的？

这位求美者的额头比较饱满高挺，相对额头线条而言，鼻梁和鼻尖显得略有不足。由于求美者本人希望保持从额头自然衔接的流畅鼻部线条，因此以额头为基准进行了方案设计。

本案例中检查与确认的项目整理如下。

观察到的情况	判断 / 决定
鼻唇角异常凹陷	判定为嘴部显凸和鼻子显矮的原因——包含鼻唇角矫正
额头高挺，鼻梁和鼻尖相对不足	以额头线条为基准设计鼻部线条
原有自体肋软骨量不足以达到目标高度	重新获取自体肋软骨
侧面可见鼻孔内部且略显外扩	联合进行鼻翼基底缩窄矫正

为什么再次获取自体肋软骨？

在之前的鼻整形手术中也曾取出并使用了自体肋软骨，但由于这位求美者希望鼻子更高挺，原有的软骨量不够，必须重新获取自体肋软骨。

在鼻修复中，像这样“还剩多少可用材料”会成为方案设计的前提。关于自体肋软骨是怎样的材料以及在什么情况下需要考虑使用，可以在自体肋软骨指南中查看更详细的说明。

此外，联合进行了鼻翼基底缩窄，改善了侧面露鼻孔以及鼻翼外扩的感觉。

术后有哪些改变？

从术后效果来看，鼻唇角向前饱满推移后，嘴部视觉上显得内收，下颌线条也呈现出改善的效果。同时，确保了从额头到鼻尖的充足高度，使整个侧颜比例都得到了显著改善，手术圆满完成。

总结来说，本案例的关键在于鼻修复的范围并非仅取决于鼻子本身的高度，而是由包括鼻唇角、额头线条和鼻孔露出度在内的整体侧颜比例来决定的。更多鼻修复案例可在前后对比照片中查看。

总结——比例先于高度的鼻修复

对于初次手术后高度令人失望的这个案例，解决办法绝非仅仅是“再垫高一些”。由于同时观察到鼻唇角内陷导致凸嘴感、相对于高额头显得欠缺的鼻线条，以及侧面鼻孔外露，因此决定了重新切取自体肋软骨、鼻唇角矫正和鼻翼基底缩小的手术范围。如果您正在考虑鼻修复，首先明确目前侧颜中感到欠缺的部分，并结合您想要的高度，这一点至关重要。