Rinoplasti Revisi Tulang Rawan Iga Autolog dan Koreksi Sudut Nasolabial — Proses Penilaian Kasus Hidung yang Terlihat Rendah dan Mulut Menonjol

2024. 3. 15.

Kasus operasi ulang 5–6 tahun setelah operasi tulang rawan iga autolog dan silikon karena ketinggiannya tidak memuaskan. Penilaian bahwa sudut nasolabial yang cekung membuat mulut tampak menonjol, desain berbasis garis dahi, serta proses pengambilan keputusan untuk pengambilan tulang rawan iga autolog baru ditambah pengecilan cuping hidung secara bersamaan.

Poin utama

Jika mulut terlihat menonjol tanpa adanya mulut yang benar-benar maju, pertimbangkan kasus di mana sudut nasolabial (sudut antara ujung hidung dan bibir atas) sangat cekung — yang juga membuat hidung terlihat relatif kurang mancung.
Kasus ini dioperasi ulang karena ketinggian yang diinginkan tidak tercapai 5–6 tahun setelah operasi tulang rawan iga autolog dan silikon, dan garis hidung didesain dengan garis dahi sebagai acuannya.
Jumlah tulang rawan iga autolog yang ada tidak mencukupi sehingga diambil kembali yang baru, dan kesan bagian dalam lubang hidung yang terlihat serta melebar dari samping dikoreksi bersamaan dengan pengecilan cuping hidung.

Ada seorang pasien yang menjalani operasi hidung dengan tulang rawan iga autolog dan silikon 5–6 tahun yang lalu. Dia berharap mendapatkan garis hidung yang glamor dan tinggi semaksimal mungkin dengan tulang rawan iga autolog, tetapi setelah operasi pertama hasilnya tidak setinggi yang diharapkan — terasa rendah — dan karena merasa tidak puas, dia kembali ke klinik untuk menjalani revisi.

Artikel ini merangkum apa yang diamati dalam kasus ini dan berdasarkan kriteria apa cakupan revisi diputuskan.

Mengapa mulut terlihat menonjol padahal sebenarnya bukan tipe mulut yang menonjol?

Jika sudut nasolabial sangat cekung, area di bawah hidung dapat tenggelam dan membuat mulut terlihat relatif maju — bahkan tanpa adanya penonjolan gigi atau rahang yang sebenarnya. Pada kasus ini pun, hidung yang tampak rendah dan sudut nasolabial yang dalam teramati secara bersamaan.

Alasan terlihat seperti itu meski mulut tidak menonjol adalah karena sudut nasolabial yang luar biasa cekung. Ketika sudut antara ujung hidung dan bibir atas cekung, dapat disimpulkan bahwa secara relatif hidung terlihat kurang mancung dan mulut tampak menonjol.

Singkatnya, daripada hanya melihat "seberapa tinggi hidung harus dinaikkan," ujung hidung, bibir atas, dan proporsi profil wajah harus diamati bersamaan untuk menentukan secara tepat penyebab ketidakpuasan.

Berdasarkan apa desain revisi dibuat?

Dahi pasien ini cukup tinggi, dan dapat diamati pula bahwa batang hidung serta ujung hidung terasa agak kurang jika dibandingkan dengan garis dahi. Karena pasien sendiri ingin mempertahankan garis hidung mulus yang tersambung dari dahi, desain dilakukan dengan menjadikan dahi sebagai acuan.

Poin-poin yang diperiksa dan diputuskan dalam kasus ini disusun sebagai berikut.

Hal yang diamati	Pertimbangan / keputusan
Sudut nasolabial luar biasa cekung	Dinilai sebagai penyebab mulut terlihat menonjol dan hidung terlihat kurang mancung — koreksi sudut nasolabial disertakan
Dahi tinggi dengan batang dan ujung hidung yang relatif kurang	Garis hidung didesain dengan garis dahi sebagai acuan
Jumlah tulang rawan iga autologus yang ada tidak mencukupi untuk target ketinggian	Tulang rawan iga autologus diambil kembali yang baru
Bagian dalam lubang hidung terlihat dan tampak melebar dari samping	Dikoreksi bersamaan dengan reduksi cuping hidung

Mengapa tulang rawan iga autologus diambil kembali?

Tulang rawan iga autologus juga telah diambil dan digunakan pada operasi sebelumnya, tetapi karena pasien ini menginginkan hidung yang lebih tinggi, jumlah sebelumnya tidak mencukupi dan harus diambil kembali yang baru.

Dalam revisi, seperti halnya kasus ini, "seberapa banyak bahan yang dapat digunakan yang tersisa" menjadi premis dari desain. Mengenai bahan seperti apa tulang rawan iga autologus itu dan dalam kasus apa bahan tersebut dipertimbangkan, dapat dilihat lebih rinci di panduan tulang rawan iga autologus.

Selain itu, reduksi cuping hidung dilakukan bersamaan, memperbaiki kesan bagian dalam lubang hidung yang tampak dan tampilan yang melebar dari samping.

Apa yang berubah setelah operasi?

Pada tampilan pascaoperasi, sudut nasolabial dimajukan sehingga mulut tampak lebih mundur, dan efek garis rahang yang terlihat berbeda dapat diamati. Selain itu, setelah ketinggian yang cukup dari dahi hingga ujung hidung tercapai, operasi selesai dengan proporsi profil wajah secara keseluruhan yang relatif membaik.

Singkatnya, poin penting dari kasus ini adalah bahwa cakupan revisi diputuskan bukan semata-mata dari ketinggian hidung itu sendiri, melainkan dari proporsi keseluruhan profil wajah termasuk sudut nasolabial, garis dahi, dan terpaparnya lubang hidung. Kasus-kasus revisi lainnya dapat dilihat di foto sebelum-dan-sesudah.

Ringkasan — sebuah revisi di mana proporsi diutamakan sebelum ketinggian

Jawaban untuk kasus ini, di mana ketinggiannya kurang memuaskan setelah operasi pertama, bukanlah sekadar "meninggikannya lagi." Karena sudut nasolabial yang cekung membuat mulut tampak menonjol, garis hidung yang kurang seimbang dibandingkan dengan dahi yang tinggi, dan lubang hidung yang tampak dari samping terlihat bersamaan, maka diputuskan tindakan pengambilan tulang rawan iga autolog baru, koreksi sudut nasolabial, dan reduksi cuping hidung (alar base reduction). Jika Anda sedang mempertimbangkan revisi, penting untuk terlebih dahulu mengenali apa yang terasa kurang pada profil Anda saat ini — bersamaan dengan ketinggian yang Anda inginkan.

Pertanyaan yang sering diajukan

Jawaban atas pertanyaan umum yang sering diajukan pasien sebelum berkonsultasi.

Jika mulut tampak menonjol padahal sebenarnya tidak, bisakah operasi hidung mengubahnya?

Tergantung situasinya. Pada kasus seperti ini di mana sudut nasolabial sangat cekung dan membuat mulut tampak menonjol, mengoreksi sudut nasolabial memajukan sudut tersebut dan efek mulut yang tampak lebih mundur dapat terlihat. Apa penyebab sebenarnya harus dinilai dengan mengamati proporsi profil secara langsung.

Jika sebelumnya saya pernah menjalani operasi dengan tulang rawan iga autolog, bisakah tulang rawan tersebut digunakan kembali pada operasi revisi?

Hal ini tergantung pada jumlah yang tersisa dan tujuan operasinya. Karena pada kasus ini pasien menginginkan hidung yang lebih tinggi, jumlah sebelumnya tidak mencukupi sehingga tulang rawan iga autolog yang baru diambil kembali. Proses pemeriksaan kondisi bahan sebelum revisi dapat dilihat dalam panduan revisi.

Mengapa reduksi cuping hidung (alar base reduction) dilakukan bersamaan?

Karena bagian dalam lubang hidung terlihat dari samping dan hidung tampak melebar. Daripada hanya mengubah ketinggian batang dan ujung hidung, bagian-bagian ini harus dikoreksi bersamaan agar proporsi seluruh profil menjadi harmonis.

Respons terhadap perawatan dan proses pemulihan berbeda-beda pada setiap individu. Hasil dan efek samping bervariasi bagi setiap orang. Pendarahan, infeksi, pembengkakan, dan asimetri dapat terjadi. Silakan berkonsultasi dengan tim medis kami sebelum mengambil keputusan.

Kembali ke daftar