Sửa lại Mũi Bằng Sụn Sườn Tự Thân và Chỉnh Góc Mũi Môi — Quá Trình Đánh Giá Một Trường Hợp Mũi Trông Thấp và Miệng Bị Hô
2024. 3. 15.
Trường hợp phẫu thuật lại sau 5–6 năm từng nâng mũi bằng sụn sườn tự thân và silicone vì độ cao không như ý. Đánh giá về việc góc mũi môi bị thụt sâu khiến miệng trông như bị hô, thiết kế dựa trên đường trán, và quá trình đưa ra quyết định lấy thêm sụn sườn tự thân mới kết hợp thu gọn cánh mũi.
Điểm chính
- Nếu miệng trông có vẻ hô dù thực tế không phải bị hô, hãy cân nhắc những trường hợp mà góc mũi môi (góc giữa đầu mũi và môi trên) bị thụt sâu bất thường — khi đó mũi cũng trông tương đối thấp hơn.
- Trường hợp này được phẫu thuật lại vì độ cao mong muốn không đạt được sau 5–6 năm phẫu thuật bằng sụn sườn tự thân và silicone, và dáng mũi đã được thiết kế lấy đường trán làm chuẩn.
- Lượng sụn sườn tự thân hiện có không đủ nên sụn đã được lấy mới, đồng thời cảm giác lộ bên trong lỗ mũi và bè sang hai bên khi nhìn từ góc nghiêng cũng đã được chỉnh sửa cùng với thu gọn cánh mũi.
Có một bệnh nhân đã từng nâng mũi bằng sụn sườn tự thân và silicone cách đây 5–6 năm. Cô ấy từng hy vọng có được dáng mũi cao tây, nổi bật tối đa với sụn sườn tự thân, nhưng sau lần phẫu thuật đầu tiên thì độ cao không như mong đợi — có cảm giác bị thấp — và không hài lòng, cô ấy đã quay lại phòng khám để sửa lại.
Bài viết này tổng hợp những điểm được quan sát thấy ở trường hợp này và tiêu chí để đưa ra quyết định về phạm vi phẫu thuật sửa lại.
01
Tại sao miệng lại trông như bị hô dù thực tế không hề bị hô?
Nếu góc mũi - môi bị lõm sâu, vùng dưới mũi có thể sụp xuống và khiến miệng trông tương đối nhô về phía trước — ngay cả khi không có tình trạng hô do răng hoặc xương hàm. Trong trường hợp này cũng vậy, dáng mũi trông thấp và góc mũi - môi sâu đã được quan sát thấy cùng nhau.
Lý do khiến miệng trông như vậy dù không bị hô là vì góc mũi - môi bị lõm sâu bất thường. Khi góc giữa đầu mũi và môi trên bị lõm, có thể đánh giá rằng xét về tương quan thì mũi trông kém cao và miệng trông bị nhô ra.
Tóm lại, thay vì chỉ nhìn vào việc "nâng mũi cao thêm bao nhiêu", cần phải quan sát tổng thể đầu mũi, môi trên và tỷ lệ góc nghiêng để xác định chính xác nguyên nhân gây ra sự không hài lòng.
02
Thiết kế phẫu thuật Sửa lại dựa trên cơ sở nào?
Trán của bệnh nhân này khá cao, và cũng có thể quan sát thấy sống mũi và đầu mũi có cảm giác hơi thiếu hụt so với đường nét của trán. Vì bản thân bệnh nhân mong muốn duy trì một đường mũi mềm mại nối liền từ trán, thiết kế đã được thực hiện với trán làm chuẩn tham chiếu.
Các hạng mục được kiểm tra và quyết định trong trường hợp này được tổng hợp như sau.
| Tình trạng quan sát được | Đánh giá / Quyết định |
|---|---|
| Góc mũi - môi bị lõm sâu bất thường | Được đánh giá là nguyên nhân khiến miệng trông bị hô và mũi trông kém cao — bao gồm cả chỉnh sửa góc mũi - môi |
| Trán cao nhưng sống mũi và đầu mũi tương đối thiếu hụt | Đường mũi được thiết kế lấy đường nét trán làm chuẩn |
| Lượng sụn sườn tự thân hiện có không đủ cho độ cao mục tiêu | Tiến hành lấy mới sụn sườn tự thân |
| Nhìn thấy bên trong lỗ mũi và có cảm giác bè sang hai bên khi nhìn nghiêng | Chỉnh sửa kết hợp cùng thu gọn cánh mũi |
03
Tại sao lại phải lấy thêm sụn sườn tự thân một lần nữa?
Sụn sườn tự thân cũng đã được lấy và sử dụng trong lần phẫu thuật trước, nhưng vì bệnh nhân này muốn mũi cao hơn nên lượng sụn cũ không đủ và bắt buộc phải lấy mới.
Trong phẫu thuật Sửa lại, việc "còn lại bao nhiêu vật liệu có thể sử dụng" như thế này trở thành tiền đề cho thiết kế. Sụn sườn tự thân là loại vật liệu như thế nào và được cân nhắc trong những trường hợp nào có thể xem chi tiết hơn trong hướng dẫn về sụn sườn tự thân.
Ngoài ra, phẫu thuật thu gọn cánh mũi cũng được thực hiện đồng thời, giúp cải thiện cảm giác lộ rõ bên trong lỗ mũi và dáng vẻ bị bè khi nhìn nghiêng.
04
Những điểm thay đổi sau phẫu thuật là gì?
Ở diện mạo sau phẫu thuật, góc mũi - môi đã được đưa về phía trước giúp miệng trông thụt vào, đồng thời có thể quan sát thấy hiệu quả đường viền hàm trông khác biệt. Ngoài ra, khi đã đảm bảo đủ độ cao từ trán đến đầu mũi, ca phẫu thuật kết thúc với tỷ lệ toàn bộ góc nghiêng được cải thiện rõ rệt.
Tóm lại, điểm mấu chốt của ca phẫu thuật này là phạm vi Sửa lại được quyết định không phải bởi riêng độ cao của mũi, mà dựa trên tỷ lệ của toàn bộ góc nghiêng bao gồm góc mũi - môi, đường nét trán và độ lộ của lỗ mũi. Các trường hợp Sửa lại khác có thể xem tại phần hình ảnh trước và sau phẫu thuật.
05
Tóm tắt — ca phẫu thuật sửa lại nơi tỷ lệ được ưu tiên trước độ cao
Câu trả lời cho trường hợp này, nơi độ cao từng gây thất vọng sau lần phẫu thuật đầu tiên, không đơn giản là "nâng cao hơn nữa". Bởi vì góc mũi môi bị lõm khiến khuôn miệng trông bị hô, đường sống mũi còn thiếu so với vầng trán cao, và lỗ mũi bị lộ từ góc nghiêng đều được quan sát thấy cùng nhau, nên phạm vi phẫu thuật gồm lấy sụn sườn tự thân mới, chỉnh sửa góc mũi môi và thu nhỏ chân cánh mũi đã được quyết định. Nếu bạn đang cân nhắc sửa lại mũi, điều quan trọng trước tiên là nhận biết rõ những gì còn thiếu ở góc nghiêng hiện tại của bạn — cùng với độ cao mà bạn mong muốn.
Câu hỏi thường gặp
Giải đáp các thắc mắc chung mà bệnh nhân thường hỏi trước khi tư vấn.
Nếu khuôn miệng trông bị hô dù không thực sự bị hô miệng, phẫu thuật mũi có thể thay đổi được không?
Nếu tôi đã từng phẫu thuật bằng sụn sườn tự thân trước đây, liệu sụn đó có thể được sử dụng lại trong lần sửa lại không?
Tại sao thu nhỏ chân cánh mũi lại được thực hiện cùng lúc?
Đáp ứng điều trị và tiến trình hồi phục tùy thuộc vào từng cá nhân. Kết quả và tác dụng phụ khác nhau ở mỗi người. Có thể xảy ra chảy máu, nhiễm trùng, sưng tấy và bất đối xứng. Vui lòng tham khảo ý kiến đội ngũ y tế của chúng tôi trước khi đưa ra quyết định.