因软骨显形接受真皮脂肪移植鼻修复后又显形了——为何怀疑是吸收所致
2024. 11. 12.
关于因软骨显形取出软骨并进行真皮脂肪移植鼻修复后，再次出现发白显形现象的咨询——判断可能是移植的真皮脂肪发生吸收并凹陷，使深层结构透出，以及重新移植真皮脂肪或耳软骨等补充修复方向。
核心要点
- 如果取出软骨并移植真皮脂肪后依然再次显形，可能是移植的真皮脂肪发生吸收并凹陷，导致深层结构再次透出。
- 在这种情况下，应对方案包括重新移植真皮脂肪，或用耳软骨填补凹陷部位，以防止再次显形。
- 仅凭照片无法准确判断显形情况——首先需要与手术医疗团队进行详细面诊咨询。
“因为软骨显形，大约一年前我做了鼻修复，移植了自体真皮脂肪，并且把软骨全部取出了。但最近那个部位又开始发白透出来了。里面明明没有软骨了——为什么会这样？”
这是 KOWON Plastic Surgery 的 Kim Hyung-taek 院长在 Naver 知识 iN 上解答的一个问题。因为在去除诱因并进行补充后，同样的症状似乎再次复发，这让患者更加困惑。基于该回答，本文整理了真皮脂肪移植后显形再次出现的原因以及后续的补充方案。
01
当时的情况是怎样的？
提问者的病史整理如下。
| 时间节点 | 情况 |
|---|---|
| 初次手术后 | 发现软骨显形 |
| 约1年前 | 鼻修复——自体真皮脂肪移植，软骨取出 |
| 目前 | 之前显形的部位再次发白透出（肉眼看比照片中更明显） |
正如提问者所言，仅凭照片很难确认是否存在软骨透光或显形的部分。回答首先指出，若要给出具体答复，需要更清晰的照片作为前提。即便如此，从照片中仍可观察到该区域比对侧略微凹陷。
02
取出软骨后为何会再次显形？
回答推测这是由于移植组织的吸收所致。判断认为移植的真皮脂肪随着时间推移被吸收并凹陷，导致下方鼻软骨的轮廓再次显现出来。
换句话说，与其说是“没有软骨却显形”，不如理解为原本遮盖显形部位的真皮脂肪层变薄，使下方的结构再次显露出来。观察到该处比对侧看起来更凹陷，也印证了这一推测。
03
可以如何进行补充改善？
回答提出了两个补充改善的方向。
- 再次移植真皮脂肪 —— 将真皮脂肪再次移植到凹陷部位（右侧）
- 耳软骨加固 —— 用耳软骨填补凹陷部分，以防止再次显形
两种方法的目的相同 —— 即“填补凹陷部分”。究竟哪种方法更合适，只有在查看实际状态后才能判断，因此回答最后建议与主刀医生进行详细的面诊咨询。判断鼻修复时需要确认的事项已在鼻修复指南中说明。
04
总结 —— 看起来像是复发，但原因可能有所不同
当同一部位再次出现相同症状时，人们很容易觉得手术失败了。但正如本案例所示，原因可能是“移植组织被吸收”，而非“软骨未取出干净” —— 如果是这样，补充改善的方法也会有所不同。用什么来填补凹陷部位，需要在确认实际情况后再做决定 —— 这才是正确的顺序。
如果您想了解自己鼻部透光或显形的原因，可以通过1:1 视频面诊直接确认您当前的状态。
关于隆鼻手术的提问
去年10月我因为鼻尖软骨透出而做了修复手术。
修复手术中把软骨彻底取出了，换成了自体真皮，但最近又开始发白透出来了。
用了自体真皮也会出现这种情况吗？
明明已经没有软骨了，我不明白为什么还会透出来。
照片里看不太清楚，但现实中真的很明显T_T
常见问题
解答患者面诊前的常见疑问。
取出软骨后，看起来仍可能像软骨显形吗？
移植的真皮脂肪会被吸收吗？
仅凭照片面诊咨询就能判断显形问题吗？
治疗反应与恢复进度因人而异。手术效果及副作用可能存在个体差异。可能会出现出血、感染、肿胀及不对称等情况。做决定前请务必咨询我们的医疗团队。