Tôi Đã Phẫu Thuật Sửa Lại Lộ Sụn Bằng Ghép Trung Bì Mỡ, Nhưng Lại Bị Lộ Trở Lại — Lý Do Nghi Ngờ Bị Tiêu Mỡ

2024. 11. 12.

Câu hỏi về tình trạng lộ vệt trắng tái phát sau khi phẫu thuật sửa lại bằng ghép trung bì mỡ và tháo sụn do bị lộ sụn — nhận định rằng trung bì mỡ được ghép có thể đã bị tiêu và lõm xuống, làm lộ cấu trúc bên dưới, cùng các hướng bổ sung như ghép lại trung bì mỡ hoặc sụn tai.

Điểm chính

Nếu tình trạng lộ vẫn tái phát ngay cả sau khi đã tháo sụn và ghép trung bì mỡ, trung bì mỡ được ghép có thể đã bị tiêu và lõm xuống, khiến cấu trúc bên dưới bị lộ ra.
Trong trường hợp đó, các phương án bao gồm ghép lại trung bì mỡ hoặc lấp đầy vùng bị lõm bằng sụn tai để tình trạng lộ không tái phát.
Chỉ nhìn qua ảnh chụp thì không thể đánh giá chính xác tình trạng lộ — việc tư vấn chi tiết với đội ngũ y tế phẫu thuật luôn là ưu tiên hàng đầu.

"Do bị lộ sụn, tôi đã phẫu thuật sửa lại khoảng 1 năm trước bằng cách ghép trung bì mỡ tự thân và đã tháo bỏ sụn hoàn toàn. Nhưng gần đây vị trí đó lại lộ vệt trắng trở lại. Ở đó không còn sụn nữa — tại sao chuyện này lại xảy ra?"

Một câu hỏi mà bác sĩ Kim Hyung-taek của KOWON Plastic Surgery đã giải đáp trên Jisik iN. Đây là tình huống gây hoang mang hơn vì triệu chứng tương tự dường như tái phát ngay cả sau khi nguyên nhân đã được loại bỏ và đã tiến hành bổ sung. Dựa trên câu trả lời đó, bài viết này sẽ tổng hợp lý do tại sao tình trạng lộ có thể xuất hiện trở lại sau khi ghép trung bì mỡ và các hướng xử lý bổ sung.

Tình trạng lúc đó như thế nào?

Tiền sử của người hỏi được tóm tắt như sau.

Thời điểm	Tình trạng
Sau phẫu thuật lần đầu	Nhận thấy bị lộ sụn
Khoảng 1 năm trước	Sửa lại — ghép trung bì mỡ tự thân, tháo sụn
Hiện tại	Vùng từng bị lộ trước đây lại hiện vệt trắng trở lại (nhìn thực tế bên ngoài rõ hơn trên ảnh)

Như người hỏi đã chia sẻ, có những vị trí rất khó để xác nhận hiện tượng lộ sụn qua ảnh chụp. Câu trả lời trước tiên lưu ý rằng cần có hình ảnh sắc nét hơn để đưa ra phản hồi cụ thể. Dù vậy, ngay cả trên ảnh, khu vực này vẫn được quan sát thấy là hơi lõm hơn một chút so với bên đối diện.

Tại sao lại bị lộ trở lại sau khi đã tháo bỏ sụn?

Dự đoán của câu trả lời là do sự tiêu ngót của mô cấy ghép. Nhận định cho rằng trung bì mỡ được ghép đã bị tiêu và xẹp dần theo thời gian, khiến hiện tượng lộ sụn mũi bên dưới tái xuất hiện.

Nói cách khác, thay vì là "bị lộ dù không có sụn", tình trạng này có thể được hiểu là lớp trung bì mỡ từng che phủ phần lộ sụn đã mỏng đi, khiến cấu trúc bên dưới lại hiện rõ ra ngoài. Phát hiện cho thấy vùng này trông lõm hơn bên đối diện cũng liên quan đến phán đoán này.

Có thể khắc phục/bổ sung bằng cách nào?

Câu trả lời đã gợi ý hai hướng khắc phục.

Tái ghép trung bì mỡ — cấy ghép trung bì mỡ một lần nữa vào vùng bị lõm (bên phải)
Gia cố bằng sụn tai — lấp đầy phần lõm bằng sụn tai để không còn xảy ra hiện tượng lộ

Cả hai phương pháp đều có chung mục đích — "lấp đầy phần bị lõm". Phương pháp nào phù hợp chỉ có thể được đánh giá khi thăm khám tình trạng thực tế, vì vậy câu trả lời đã khép lại với lời khuyên nên tư vấn chi tiết với bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện ca mổ. Những điểm cần lưu ý khi đánh giá phẫu thuật sửa lại được đề cập trong hướng dẫn sửa lại mũi.

Tóm tắt — bề ngoài có vẻ như tái phát, nhưng nguyên nhân có thể khác nhau

Khi triệu chứng tương tự xuất hiện trở lại ở cùng một vị trí, chúng ta rất dễ có cảm giác ca phẫu thuật đã thất bại. Nhưng như trong trường hợp này, nguyên nhân có thể là do "sự tiêu ngót của mô cấy ghép" chứ không phải do "sụn chưa được tháo bỏ" — và nếu vậy, phương pháp khắc phục cũng sẽ khác. Lấp đầy phần lõm bằng vật liệu gì sẽ được quyết định sau khi kiểm tra tình trạng thực tế — đó mới là quy trình chuẩn.

Nếu bạn muốn tìm hiểu nguyên nhân gây lộ sống/đầu mũi của mình, tình trạng hiện tại có thể được kiểm tra trực tiếp qua tư vấn qua video 1:1.

Câu hỏi về phẫu thuật mũi
Tháng 10 năm ngoái tôi đã phẫu thuật chỉnh sửa vì sụn đầu mũi bị lộ.
Trong lần phẫu thuật chỉnh sửa, sụn đã được lấy ra hoàn toàn và thay bằng trung bì tự thân, nhưng dạo gần đây nó lại bị lộ màu trắng.
Liệu dùng trung bì tự thân thì tình trạng này vẫn có thể xảy ra không?
Tôi không hiểu tại sao không có sụn mà nó vẫn bị lộ.
Nhìn trong ảnh thì khó thấy, nhưng ở ngoài đời thực sự rất rõ T_T

Câu hỏi thường gặp

Giải đáp các thắc mắc chung mà bệnh nhân thường hỏi trước khi tư vấn.

Liệu có thể trông giống như bị lộ sụn ngay cả sau khi sụn đã được tháo bỏ không?

Như đã dự đoán trong trường hợp này, nếu phần trung bì mỡ cấy ghép bị tiêu và xẹp xuống, cấu trúc bên dưới có thể trông như bị lộ trở lại — nghĩa là lớp mô từng che phủ điểm lộ có thể đã bị mỏng đi.

Trung bì mỡ cấy ghép có thể bị tiêu đi không?

Câu trả lời này dự đoán rằng trung bì mỡ cấy ghép đã bị tiêu và xẹp xuống, khiến hiện tượng lộ sụn tái phát. Trong trường hợp đó, tái ghép trung bì mỡ hoặc lấp đầy phần lõm bằng sụn tai có thể được cân nhắc để khắc phục.

Có thể đánh giá hiện tượng lộ sụn chỉ qua tư vấn bằng hình ảnh không?

Hình thức này có những hạn chế nhất định. Trong trường hợp này cũng vậy, rất khó để xác nhận tình trạng lộ sụn qua ảnh chụp, vì vậy việc tư vấn chi tiết với đội ngũ y tế phẫu thuật đã được khuyến nghị — dựa trên tiền đề là cần có hình ảnh sắc nét hơn.

Đáp ứng điều trị và tiến trình hồi phục tùy thuộc vào từng cá nhân. Kết quả và tác dụng phụ khác nhau ở mỗi người. Có thể xảy ra chảy máu, nhiễm trùng, sưng tấy và bất đối xứng. Vui lòng tham khảo ý kiến đội ngũ y tế của chúng tôi trước khi đưa ra quyết định.

Quay lại danh sách