أجريت عملية تصحيحية لبروز الغضروف باستخدام طعم جلدي دهني، ولكنه يبرز مجدداً — أسباب الاشتباه بحدوث امتصاص
2024. 11. 12.
سؤال حول عودة البروز المائل للبياض بعد عملية تصحيحية باستخدام طعم جلدي دهني وإزالة الغضروف لعلاج بروز الغضروف — والترجيح بأن الطعم الجلدي الدهني قد تم امتصاصه وهبط، مما أدى إلى كشف الهيكل تحته، بالإضافة إلى خيارات التعويض مثل إعادة تطعيم الجلد والدهون أو استخدام غضروف الأذن.

النقاط الرئيسية
- إذا عاد البروز للظهور حتى بعد إزالة الغضروف واستخدام طعم جلدي دهني، فقد يكون الطعم الجلدي الدهني قد تم امتصاصه وهبط، مما سمح للهيكل السفلي بالبروز مجدداً.
- في مثل هذه الحالة، تشمل الخيارات إعادة التطعيم بالجلد والدهون أو ملء المنطقة الهابطة بغضروف الأذن لمنع تكرار البروز.
- لا يمكن الحكم على البروز بدقة من خلال الصور وحدها — لذا يجب أولاً الحصول على استشارة تفصيلية مع الفريق الطبي الجراحي.
"بسبب بروز الغضروف، أجريت عملية تصحيحية منذ نحو عام باستخدام طعم جلدي دهني ذاتي، وتمت إزالة الغضروف تماماً. لكن مؤخراً ظهرت تلك المنطقة بلون أبيض مجدداً. لا يوجد غضروف هناك — فلماذا يحدث هذا؟"
سؤال أجاب عنه الدكتور كيم هيونغ تيك من KOWON للجراحة التجميلية على موقع Jisik iN. كانت حالة تثير الحيرة بشكل أكبر نظراً لأن العَرَض ذاته بدا وكأنه تكرر حتى بعد إزالة السبب وتطبيق العلاج التعويضي. بناءً على تلك الإجابة، يستعرض هذا المقال أسباب عودة البروز للظهور بعد تطعيم الجلد والدهون وطرق التعويض المناسبة.
01
ماذا كان الوضع؟
يتلخص تسلسل حالة السائل كما يلي.
| الفترة الزمنية | الحالة |
|---|---|
| بعد العملية الأولى | ملاحظة بروز الغضروف |
| منذ عام تقريباً | عملية تصحيحية — طعم جلدي دهني ذاتي، مع إزالة الغضروف |
| حالياً | المنطقة التي كانت بارزة تظهر بلون أبيض مجدداً (وهي أكثر وضوحاً في الواقع مقارنة بالصور) |
كما ذكر السائل، كانت هناك أجزاء يصعب فيها تأكيد بروز الغضروف من خلال الصور. أشارت الإجابة أولاً إلى الفرضية القائلة بأن هناك حاجة إلى صور أكثر وضوحاً لتقديم إجابة محددة. ومع ذلك، حتى في الصور، لوحظ أن المنطقة أكثر غؤوراً (انخفاضاً) بقليل مقارنة بالجانب المقابل.
02
لماذا يبرز الغضروف مجدداً بعد إزالته؟
كان تقدير الإجابة هو امتصاص الأنسجة المزروعة. وكان التقييم هو أن الدهون والأدمة المزروعة قد امتُصت وانخفضت مع مرور الوقت، مما سمح بظهور بروز غضروف الأنف الموجود تحتها مجدداً.
بمعنى آخر، بدلاً من "البروز مع عدم وجود غضروف"، يمكن فهم الحالة على أنها ترقق في طبقة الأدمة والدهون التي كانت تغطي البروز، مما جعل الهيكل السفلي مرئياً مرة أخرى. وتدعم هذه النتيجة أيضاً ملاحظة أن المنطقة تبدو أكثر غؤوراً من الجانب المقابل.
03
كيف يمكن تعويض ذلك وتصحيحه؟
اقترحت الإجابة اتجاهين للتعويض والتصحيح.
- إعادة زراعة الأدمة والدهون — إعادة زراعة الأدمة والدهون في المنطقة الغائرة (الجانب الأيمن)
- التعزيز بغضروف الأذن — ملء الجزء الغائر بغضروف الأذن حتى لا يحدث البروز
تشترك كلتا الطريقتين في نفس الغرض — وهو "ملء الجزء الغائر". ولا يمكن الحكم على الخيار الأنسب إلا من خلال معاينة الحالة الفعلية، لذلك اختُتمت الإجابة بالتوصية بـ إجراء استشارة مفصلة مع الجراح الذي أجرى العملية. ويتم تناول ما يجب التحقق منه عند تقييم العملية التصحيحية في دليل العملية التصحيحية.
04
ملخص — قد يبدو الأمر وكأنه تكرار لنفس المشكلة، لكن السبب قد يختلف
عندما يظهر العرض ذاته مرة أخرى في نفس المكان، فمن السهل الشعور بأن الجراحة لم تنجح. ولكن كما في هذه الحالة، قد يكون السبب هو "امتصاص الأنسجة المزروعة" بدلاً من "غضروف لم تتم إزالته" — وإذا كان الأمر كذلك، فإن طريقة التعويض تختلف أيضاً. إن تحديد ما سيُملأ به الجزء الغائر يتم بعد فحص الحالة الفعلية — وهذا هو الترتيب الصحيح.
إذا كنت تتساءل عن سبب بروز غضروف أنفك، فيمكن فحص حالتك الحالية مباشرة عبر استشارة عبر الفيديو 1:1.

سؤال بخصوص جراحة الأنف
في شهر أكتوبر الماضي خضعتُ لجراحة تصحيحية لأن غضروف أرنبة أنفي كان بارزاً وظاهراً من خلال الجلد.
أثناء العملية التصحيحية تمت إزالة الغضروف بالكامل واستُخدمت الأدمة الذاتية بدلاً منه، ولكن في الآونة الأخيرة بدأ يظهر بلون أبيض مجدداً.
هل يمكن أن يحدث هذا حتى مع استخدام الأدمة الذاتية؟
لا أفهم لماذا يظهر على الرغم من عدم وجود أي غضروف.
من الصعب ملاحظة ذلك في الصورة، لكنه واضح جداً في الحقيقة T_T
الأسئلة الشائعة
إجابات على الأسئلة الشائعة التي يطرحها المرضى قبل الاستشارة.
هل يمكن أن يظهر ما يشبه بروز الغضروف حتى بعد إزالة الغضروف؟
هل يمكن امتصاص الأدمة والدهون المزروعة؟
هل يمكن الحكم على البروز من خلال استشارة بالصور فقط؟
تختلف الاستجابة للعلاج ومراحل التعافي من شخص لآخر. وتختلف النتائج والآثار الجانبية من فرد إلى آخر. قد يحدث نزيف، أو عدوى، أو تورم، أو عدم تماثل. يُرجى استشارة فريقنا الطبي قبل اتخاذ أي قرار.