Saya Menjalani Revisi karena Tulang Rawan yang Terlihat Menggunakan Cangkok Dermis-Lemak, namun Terlihat Lagi — Mengapa Penyerapan Dicurigai
2024. 11. 12.
Pertanyaan mengenai penampakan keputihan yang muncul kembali setelah revisi dengan cangkok dermis-lemak dan pengangkatan tulang rawan akibat tulang rawan yang terlihat — penilaian bahwa cangkok dermis-lemak mungkin telah terserap dan menyusut, sehingga memperlihatkan struktur di bawahnya, serta arahan penanganan seperti pencangkokan ulang dermis-lemak atau tulang rawan telinga.
Poin utama
- Jika bayangan tampak kembali bahkan setelah tulang rawan diangkat dan dilakukan cangkok dermis-lemak, dermis-lemak yang dicangkok mungkin telah terserap dan menyusut, sehingga struktur di bawahnya kembali terlihat membayang.
- Dalam kasus tersebut, pilihannya meliputi mencangkok ulang dermis-lemak atau mengisi area yang cekung dengan tulang rawan telinga agar bayangan tersebut tidak muncul kembali.
- Foto saja tidak dapat menilai bayangan yang tampak secara akurat — konsultasi mendalam dengan tim medis yang mengoperasi adalah yang utama.
"Karena tulang rawan yang tampak membayang, saya menjalani revisi sekitar setahun yang lalu dengan cangkok dermis-lemak autologus, dan tulang rawannya telah diangkat seluruhnya. Namun belakangan ini area tersebut tampak putih lagi. Sudah tidak ada tulang rawan — mengapa hal ini terjadi?"
Sebuah pertanyaan yang dijawab oleh Dr. Hyung-taek Kim dari KOWON Plastic Surgery di Jisik iN. Situasinya lebih membingungkan karena gejala yang sama tampaknya kambuh kembali bahkan setelah penyebabnya dihilangkan dan dilakukan penyempurnaan. Berdasarkan jawaban tersebut, artikel ini merangkum mengapa implan/tulang rawan yang tampak membayang (show-through) dapat muncul kembali setelah cangkok lemak dermis (dermis-fat grafting) serta arahan untuk penyempurnaannya.
01
Bagaimana situasinya?
Riwayat penanya dirangkum sebagai berikut.
| Titik waktu | Situasi |
|---|---|
| Setelah operasi pertama | Tulang rawan terlihat tembus pandang |
| Sekitar 1 tahun yang lalu | Revisi — cangkok dermis-lemak autologus, tulang rawan diangkat |
| Sekarang | Area yang sebelumnya membayang kini tampak putih lagi (lebih jelas terlihat secara langsung daripada di foto) |
Seperti yang disampaikan penanya, terdapat bagian di mana penampakan tulang rawan yang menerawang sulit dipastikan hanya melalui foto. Jawaban pertama-tama menyebutkan premis bahwa foto yang lebih tajam akan diperlukan untuk jawaban yang spesifik. Meskipun demikian, bahkan dalam foto, area tersebut terlihat sedikit lebih cekung dibandingkan sisi sebaliknya.
02
Mengapa tulang rawan kembali menerawang setelah diangkat?
Perkiraan dalam jawaban tersebut adalah penyerapan jaringan yang dicangkokkan. Penilaiannya adalah bahwa dermis-lemak yang dicangkokkan terserap dan menyusut seiring waktu, membuat penampakan tulang rawan hidung di bawahnya kembali menerawang.
Dengan kata lain, alih-alih "menerawang tanpa adanya tulang rawan", ini dapat dipahami sebagai kondisi di mana lapisan dermis-lemak yang sebelumnya menyamarkan penampakan tersebut telah menipis, sehingga struktur di bawahnya kembali terlihat. Temuan bahwa area tersebut tampak lebih cekung dibandingkan sisi sebaliknya juga mendukung perkiraan ini.
03
Bagaimana cara memperbaikinya?
Jawaban tersebut menyarankan dua arahan perbaikan.
- Cangkok ulang dermis-lemak — mencangkokkan kembali dermis-lemak ke area yang cekung (sisi kanan)
- Penguatan tulang rawan telinga — mengisi bagian yang cekung dengan tulang rawan telinga agar tidak menerawang
Kedua metode memiliki tujuan yang sama — "mengisi bagian yang cekung." Mana yang paling sesuai hanya dapat dinilai dengan melihat kondisi sebenarnya, sehingga jawaban ditutup dengan rekomendasi untuk melakukan konsultasi mendalam dengan dokter bedah yang mengoperasi. Hal-hal yang perlu diperiksa saat mempertimbangkan revisi dibahas dalam panduan revisi.
04
Ringkasan — mungkin terlihat seperti kekambuhan, tetapi penyebabnya bisa berbeda
Ketika gejala yang sama muncul kembali di tempat yang sama, sangat mudah untuk merasa bahwa operasi tidak berjalan dengan baik. Namun seperti pada kasus ini, penyebabnya bisa berupa "penyerapan jaringan yang dicangkokkan" dan bukan "tulang rawan yang belum diangkat" — dan jika demikian, metode perbaikannya pun berbeda. Bahan apa yang digunakan untuk mengisi bagian yang cekung diputuskan setelah memeriksa kondisi sebenarnya — itulah urutannya.
Jika Anda penasaran dengan penyebab hidung Anda menerawang, kondisi Anda saat ini dapat diperiksa secara langsung melalui Konsultasi Video 1:1.
Pertanyaan tentang operasi hidung
Oktober lalu saya menjalani operasi revisi karena tulang rawan ujung hidung saya terlihat membayang.
Pada operasi revisi, tulang rawannya diangkat sepenuhnya dan dermis autologus digunakan sebagai gantinya, tetapi akhir-akhir ini tampak memutih lagi.
Bisakah hal ini terjadi bahkan dengan dermis autologus?
Saya tidak mengerti mengapa itu bisa terlihat padahal sudah tidak ada tulang rawan.
Sulit dilihat di foto, tetapi aslinya terlihat sangat jelas T_T
Pertanyaan yang sering diajukan
Jawaban atas pertanyaan umum yang sering diajukan pasien sebelum berkonsultasi.
Bisakah terlihat seperti tulang rawan menerawang bahkan setelah tulang rawan diangkat?
Bisakah dermis-lemak yang dicangkokkan terserap?
Bisakah penampakan menerawang dinilai hanya dari konsultasi foto?
Respons terhadap perawatan dan proses pemulihan berbeda-beda pada setiap individu. Hasil dan efek samping bervariasi bagi setiap orang. Pendarahan, infeksi, pembengkakan, dan asimetri dapat terjadi. Silakan berkonsultasi dengan tim medis kami sebelum mengambil keputusan.