因軟骨透出而做真皮自體脂肪移植進行二次重修，但又再次透出——為何懷疑是吸收所致
2024. 11. 12.
關於因軟骨透出而取出軟骨並進行真皮自體脂肪移植二次重修後，泛白透出問題再次復發的諮詢——判斷可能是移植的真皮脂肪已被吸收並凹陷，導致下方的結構再次顯現，以及重新移植真皮脂肪或自體耳軟骨等補充方向。
重點摘要
- 若即使已取出軟骨並移植了真皮脂肪，透出情況仍然復發，可能是移植的真皮脂肪已被吸收並凹陷，使得下方的結構再次透出。
- 在這種情況下，解決方案包括重新移植真皮脂肪，或使用自體耳軟骨填補凹陷部位，以避免透出問題再次復發。
- 僅憑照片無法準確評估透出狀況——首要之務是與執刀醫療團隊進行詳細諮詢。
「因為軟骨透出的問題，我大約一年前進行了自體真皮脂肪移植的二次重修，而且軟骨也已經完全取出了。但是最近那個部位又開始泛白透出。明明已經沒有軟骨了——為什麼還會這樣呢？」
這是 KOWON Plastic Surgery 的 Kim Hyung-taek 院長在 Jisik iN 上解答的一個提問。由於在排除了原因並進行補充後，相同的症狀似乎仍舊復發，這種情況往往令人更加困惑。本文根據該解答，整理了真皮脂肪移植後為何可能再次出現透出問題，以及相應的補充調整方向。
01
當時的情況為何？
諮詢者的病史整理如下。
| 時間點 | 狀況 |
|---|---|
| 初次手術後 | 察覺軟骨透出 |
| 約 1 年前 | 二次重修——自體真皮脂肪移植、取出軟骨 |
| 目前 | 之前透出的部位再次泛白透出（本人肉眼看比照片更明顯） |
正如提問者所言，照片中確實有些部分很難確認軟骨是否透出。回覆首先指出的前提是，需要更清晰的照片才能給予具體回覆。不過，即使在照片中，也能觀察到該區域比對側稍微凹陷。
02
為什麼取出軟骨後又會再次透出？
回覆推測的原因是移植組織被吸收。判斷是移植的真皮脂肪隨著時間被吸收並凹陷，使得下方鼻軟骨的透出再次顯現。
換句話說，與其說是「沒有軟骨卻透出」，更可以理解為原本用來遮蓋透出的真皮脂肪層變薄了，導致下方的結構再次顯現。看起來比對側更凹陷的觀察結果也符合這項推測。
03
該如何進行補救？
回覆提出了兩個補救方向。
- 再次移植真皮脂肪 — 再次將真皮脂肪移植到凹陷部位（右側）
- 耳軟骨加強 — 用耳軟骨填補凹陷部位，以防止再次透出
兩種方法的目的相同 — 都是「填補凹陷部位」。哪種方式合適，只有在看到實際狀況後才能判斷，因此回覆最後建議與執刀的醫師進行詳細諮詢。判斷二次重修時該注意的事項，已在二次重修指南中詳細說明。
04
總結 — 看似復發，但原因可能不同
當相同症狀在相同部位再次出現時，很容易覺得是手術失敗了。但如同本案例，原因可能是「移植組織吸收」而非「軟骨未被取出」— 如果是這樣，補救方式也會有所不同。先確認實際狀況，再決定用什麼填補凹陷部位 — 這才是正確的順序。
如果您想了解鼻子透出的原因，可以在一對一視訊諮詢中直接確認您目前的狀況。
關於隆鼻手術的疑問
去年10月我因為鼻頭軟骨透出來而做了重修手術。
重修時軟骨已經完全取出了，改用自體真皮代替，但最近又開始透出白白的東西了。
就算是用自體真皮也會這樣嗎？
我真不明白明明沒有軟骨了，為什麼還會透出來。
照片上看不太出來，但實際上看真的很明顯 T_T
常見問題
解答患者在諮詢前常提出的問題。
軟骨取出後，還會看起來像是軟骨透出嗎？
移植的真皮脂肪會被吸收嗎？
單憑照片諮詢就能判斷透出問題嗎？
對治療的反應與恢復進度因人而異。手術成效與副作用亦會因個人體質而有所不同。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。