术后即刻案例解析
自体肋软骨结合鼻中隔矫正术改善低鼻梁、驼峰鼻及歪鼻——鼻整形术后即刻
手术效果及副作用可能存在个体差异。可能会出现出血、感染、肿胀及不对称等情况。做决定前请务必咨询我们的医疗团队。
这些在术后即刻拍摄的 KOWON Plastic Surgery 鼻整形前后对比照片，展示了在不使用假体的情况下，针对既扁塌又伴有驼峰和偏斜的鼻子所带来的实际改善方向。
您好，我是 KOWON Plastic Surgery 的 Kim Hyung-taek 院长。
这位患者从第一次面诊咨询起就有着诸多困扰。首先，鼻子整体偏低，但鼻梁中部却像驼峰一样凸起，且鼻子向一侧偏斜，导致从正面看两侧鼻孔大小不一。
患者还对鼻唇角（鼻子与人中连接处）凹陷感到介意，这使得嘴部显得有些凸出。至于鼻梁材料，患者对硅胶非常犹豫不决，因此我们推迟了决定，并进行了两次面诊咨询。
如果塌鼻同时伴有驼峰该怎么办？
塌鼻和驼峰鼻看似是相反的问题，但它们同时出现的情况比想象中更常见。当鼻根起点（印堂处）偏低时，鼻梁中部哪怕只有轻微的凸起，相比之下驼峰也会显得格外明显。对于这样的鼻子，如果只专注于磨平驼峰，会让鼻子看起来更加扁塌和短小，因此第一步是填充印堂区域并抬高鼻起点。一旦印堂抬高，无需对驼峰本身做过多处理，鼻梁线条就能显得流畅。在这些情况下，我们要么稍微修整一下驼峰，要么保留驼峰，转而填补整体线条与高度。
由于这位患者非常担心硅胶假体，我将患者自身的软骨（与用于鼻尖的软骨相同）切成微细颗粒，并移植到了印堂部位。
因为是自体软骨，几乎无需担心异物反应，而且触感柔软自然，鼻梁上不会有硬物感。
从长期的鼻整形经验来看，对于鼻梁不需要大幅抬高的人来说，用这种软骨颗粒填充是一种格外自然的方式。
歪鼻和鼻孔不对称可以同时矫正吗？
在大多数情况下，歪鼻是由鼻中隔（鼻腔内部的中央隔板）偏曲引起的。当鼻中隔向一侧倾斜时，整个鼻子都会随之偏斜，随着鼻尖倾斜，鼻孔也会变得大小不一。如果仅矫正外表，随着时间的推移往往容易再次偏斜，因此从内部矫正偏曲的鼻中隔至关重要。一旦鼻中隔立直，鼻尖通常也会回到正中，鼻孔不对称的情况也会随之改善。矫正偏曲的鼻中隔还能拓宽气道，因此原本有鼻塞的人往往会发现呼吸变得更加顺畅；若鼻炎严重，还可以同时进行鼻炎手术。
该患者的手术方案
采用开放式切口入路，我首先矫正了弯曲的鼻中隔。正是这一步，让在此基础上搭建的鼻尖能够稳稳位于正中。
鼻尖采用自体肋软骨向前进行塑形挺立。对于塌鼻，在填充眉间并垫高鼻尖后，鼻梁上的驼峰就能自然地融合在两者之间，形成介于直鼻与微翘之间平滑自然的华丽线条。
通过鼻尖软骨缝合将向两侧张开的鼻翼软骨聚拢，使鼻尖线条更加精致立体。
同时还进行了鼻尖肌肉矫正。该患者在微笑或说话时向下拉扯鼻尖的肌肉较为发达，因此对其进行了调整，使鼻尖在做表情时不会下垂，人中也不会显得过长。
最后进行了鼻唇角矫正。鼻部与人中相接的角度凹陷，导致嘴部显得有些突出；我在未使用假体的情况下对该处进行了填充，使从鼻尖延伸至人中的线条更加柔和。如果垫高了鼻子却保留原有的鼻唇角，鼻子很容易显得悬空突兀；同时矫正该角度有助于让鼻子与嘴部更加和谐融洽，并使术后效果看起来毫无违和的人工痕迹。
在术后即刻拍摄的照片中，可以看到从眉间到鼻尖形成了一条没有驼峰的连贯线条，且随着鼻尖向前挺立，侧面轮廓变得更加利落干净。完全不使用任何假体就能实现这样的鼻部线条改变，是因为使用患者的自体软骨同时对眉间、鼻尖和鼻唇角这三个部位进行了综合调整。
[手术方案]
- 诊断：塌鼻 + 驼峰鼻 + 歪鼻（鼻中隔偏曲），鼻孔不对称，鼻唇角凹陷
- 患者诉求：改善塌鼻和驼峰、矫正偏曲、改善鼻孔不对称、谨慎使用硅胶
- 手术入路：开放式鼻整形（开放切口）
- 鼻中隔：鼻中隔偏曲矫正——矫正导致偏曲和鼻孔不对称的根源
- 鼻尖：自体肋软骨搭建鼻尖支架 + 鼻尖软骨缝合
- 鼻梁：眉间碎软骨移植——在不使用假体的情况下垫高鼻起点，以抚平驼峰线条
- 鼻尖肌肉：鼻尖肌肉矫正——防止做表情时鼻尖下垂
- 鼻唇角：无假体鼻唇角矫正
术后即刻是肿胀尚未真正显现的阶段，因此可以相对清晰地看到鼻整形所塑造的鼻梁与鼻尖线条，以及鼻部中轴线的变化。
KOWON Plastic Surgery从自然的变化出发，但目标绝不仅限于“看不出痕迹”的效果——而是追求能够凸显线条流畅感与细节的“自然华丽感”鼻整形。
随着恢复的进行，肿胀逐渐消退，组织趋于稳定，鼻尖会呈现出比现在更加柔和、自然的心仪形态。进行过鼻中隔矫正后，初期鼻腔内部可能会感到肿胀和堵塞，但随着消肿，呼吸通道会逐渐通畅。截取肋软骨的胸部区域会留下一处微小的切口痕迹，随着时间推移会逐渐淡化，不会影响日常生活。鼻整形的效果因个人的皮肤厚度及软骨情况而异，充分恢复后即可看到稳定下来的最终效果。