術後即刻案例解析
使用自體肋軟骨及鼻中膈成形術矯正塌鼻、駝峰鼻與歪鼻——隆鼻手術剛結束後
手術成效與副作用因人而異。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。
這些於術後當下拍攝的 KOWON Plastic Surgery 隆鼻手術前後對比照片，展現了原本山根低矮、同時帶有駝峰且歪曲的鼻子，在不使用植入物的情況下實際的改變方向。
您好，我是 KOWON Plastic Surgery 的 Kim Hyung-taek 院長。
這位患者從初次諮詢時就有許多困擾。首先，整體鼻型屬於塌鼻，但鼻樑中段卻像駝峰一樣凸起，且鼻子向一側歪斜，導致正面看起來兩側鼻孔大小不一。
患者也很在意鼻柱與人中交界處凹陷，使得嘴巴看起來有些凸出。至於鼻樑的植入物材質，患者對矽膠感到非常猶豫不決，因此我們暫緩決定，並進行了兩次諮詢。
如果塌鼻同時又有駝峰該怎麼辦？
塌鼻與駝峰鼻看似是相反的問題，但兩者同時出現的情況比想像中更常見。當眉間的鼻起點偏低時，即使鼻樑中央只有輕微凸起，相比之下駝峰也會顯得格外明顯。面對這種鼻型，若只專注於磨平駝峰，反而會讓鼻子看起來更加扁塌且短小，因此首要步驟是填補眉間區域並墊高鼻起點。一旦墊高了眉間，無需對駝峰本身進行過多處理，鼻樑線條就能顯得平順流暢。在這些情況下，我們要麼稍微修整駝峰，要麼保留它，轉而填補整體線條與高度。
由於這位患者非常擔心矽膠植入物，我將患者自體軟骨（與鼻頭所使用的相同軟骨）切成細碎顆粒，並移植至印堂。
因為使用的是自體軟骨，幾乎不用擔心產生排斥等異物反應，而且觸感柔軟自然，不會有硬物卡在鼻樑上的感覺。
憑藉多年的隆鼻手術經驗，我發現對於不需要大幅墊高鼻樑的人來說，使用像這樣細碎的軟骨顆粒填充是一種特別自然的手術方式。
歪鼻和鼻孔不對稱會一起矯正嗎？
在大多數情況下，歪鼻是由於鼻中膈彎曲所引起的——鼻中膈是鼻子內部的中心隔板。當鼻中膈偏向一側時，整個鼻子也會跟著歪斜，且隨著鼻尖傾斜，兩側鼻孔的大小也會變得不一致。如果僅矯正外觀，時間一久往往會再度彎曲，因此從內部矯正彎曲的鼻中膈至關重要。一旦鼻中膈挺直，鼻尖通常也會回到中心位置，鼻孔不對稱的情況亦會隨之改善。將彎曲的鼻中膈截彎取直還能擴大呼吸道，因此有鼻塞問題的人通常也會發現呼吸變得更順暢；若鼻炎情況嚴重，亦可同時進行鼻炎手術。
這位患者的手術方式
採用開放式切口，我首先矯正了彎曲的鼻中膈。這個步驟能讓隨後建立於其上的鼻頭位於正中心。
鼻頭使用自體肋軟骨向前延伸墊高。針對塌鼻，透過填補眉間並架高鼻頭，能讓鼻樑上的駝峰自然融入其中，呈現介於直鼻與微翹鼻之間、平順且自然精緻的線條。
外擴的鼻翼軟骨則透過鼻頭軟骨縫合收攏，讓鼻頭更為立體精緻。
同時也進行了鼻頭肌肉矯正。這位患者在微笑或說話時將鼻頭向下拉扯的肌肉相當發達，因此我對其進行了調整，使做表情時鼻頭不再下垂，人中也不會顯得過長。
最後是鼻唇角矯正。鼻部與人中交接處的角度原本較為凹陷，導致嘴部看起來有些凸出；我未使用任何植入物將其填補，使從鼻頭順接至人中的線條更為柔和。若墊高了鼻子卻保留原本的鼻唇角，鼻子很容易看起來有懸浮感；同時矯正這個角度有助於讓鼻子與嘴部整體更為協調，讓手術痕跡更加自然。
在術後當下拍攝的照片中，可以看到從眉間到鼻頭形成一道沒有駝峰的流暢線條，且隨著鼻頭向前延伸，側臉輪廓也變得更加俐落乾淨。完全沒有使用任何人工植入物，鼻部線條就能產生如此變化，是因為眉間、鼻頭與鼻唇角這三個部位全都是使用自體軟骨一同調整的緣故。
[手術計畫]
- 診斷：塌鼻 + 駝峰鼻 + 歪鼻（鼻中膈彎曲）、鼻孔不對稱、鼻唇角凹陷
- 患者訴求：改善塌鼻與駝峰、矯正歪鼻、改善鼻孔不對稱、對使用矽膠持保留態度
- 切口方式：開放式隆鼻手術（外切切口）
- 鼻中膈：鼻中膈彎曲矯正——矯正導致歪斜與鼻孔不對稱的根本原因
- 鼻頭：自體肋軟骨鼻頭塑形 + 鼻頭軟骨縫合
- 鼻樑：碎軟骨移植至眉間——不使用植入物提高鼻部起點，撫平駝峰線條
- 鼻頭肌肉：鼻頭肌肉矯正——防止做表情時鼻頭下垂
- 鼻唇角：無植入物鼻唇角矯正
術後當下是腫脹尚未真正開始的階段，因此可以相對清晰地看到透過隆鼻手術打造出的鼻樑、鼻頭線條以及鼻中心軸的改變。
KOWON Plastic Surgery 以自然感的變化為出發點，但追求的不僅僅是「看不出做過」的效果，而是展現流暢線條與細節的「自然華麗感」隆鼻手術。
隨著恢復期進展、腫脹消退且組織穩定，鼻頭會呈現出比現在更柔和、更自然的形狀。若進行了鼻中膈矯正，初期鼻內可能會感到腫脹且鼻塞，但隨著消腫呼吸道便會暢通。取肋軟骨的胸部位置會留下一道細小的切口痕跡，隨著時間推移會逐漸淡化，不影響日常生活。隆鼻手術的效果會因個人皮膚厚度與軟骨狀況而有所不同，經過充分的恢復期後即可看到穩定下來的最終效果。