Hidung rendah, berpunuk, dan hidung bengkok dikoreksi dengan tulang rawan iga autologus dan septoplasti — segera setelah rinoplasti

---

Foto sebelum dan sesudah rinoplasti KOWON Plastic Surgery ini, yang diambil tepat setelah operasi, menunjukkan arah perubahan nyata pada hidung yang pesek, namun berpunuk dan bengkok, tanpa implan.

---

Halo, ini Dr. Kim Hyung-taek dari KOWON Plastic Surgery.

Pasien ini memiliki sejumlah kekhawatiran sejak konsultasi pertama. Pertama, hidungnya secara keseluruhan pesek, namun bagian tengah batang hidung menonjol seperti punuk, dan hidungnya bengkok ke satu sisi, sehingga lubang hidung tampak berbeda ukuran dari depan.
Pasien juga terganggu karena area bertemunya hidung dengan filtrum tampak cekung, membuat mulut terlihat menonjol. Mengenai bahan untuk batang hidung, pasien sangat ragu terhadap silikon, jadi kami menunda keputusan tersebut dan mengadakan dua kali konsultasi.

Bagaimana jika hidung pesek juga memiliki punuk?

Hidung pesek dan hidung berpunuk terkesan seperti masalah yang bertolak belakang, tetapi keduanya terjadi bersamaan lebih sering daripada yang Anda kira. Ketika titik awal hidung di area glabella rendah, tonjolan sedikit saja di tengah batang hidung akan membuat punuk terlihat lebih menonjol sebagai perbandingannya. Dengan hidung seperti ini, hanya berfokus pada mengikis punuk justru membuat hidung tampak semakin pesek dan pendek, sehingga langkah pertama adalah mengisi area glabella dan meninggikan titik awal hidung. Begitu glabella ditinggikan, batang hidung bisa terlihat halus tanpa perlu banyak tindakan pada punuk itu sendiri. Dalam kasus ini, kami merapikan punuk sedikit, atau membiarkannya dan mengisi garis serta tinggi hidung secara keseluruhan sebagai gantinya.

Karena pasien ini sangat mengkhawatirkan silikon, saya mencacah halus tulang rawan pasien sendiri — tulang rawan yang sama yang digunakan untuk ujung hidung — dan mencangkokkannya ke glabella.
Karena merupakan tulang rawan tubuh sendiri, hampir tidak ada kekhawatiran tentang reaksi benda asing, dan bahan ini menyatu dengan lembut, tanpa sensasi ada benda keras yang menempel di batang hidung.
Dari pengalaman panjang dalam rinoplasti, saya mendapati bahwa pengisian dengan partikel tulang rawan seperti ini merupakan pendekatan yang sangat alami bagi seseorang yang tidak memerlukan banyak peninggian pada batang hidung.

Apakah hidung bengkok dan asimetri lubang hidung dikoreksi secara bersamaan?

Pada sebagian besar kasus, hidung bengkok disebabkan oleh septum yang bengkok — dinding pemisah di bagian dalam hidung. Ketika septum miring ke satu sisi, seluruh hidung akan mengikutinya, dan saat ujung hidung miring, lubang hidung pun menjadi berbeda ukuran. Hanya meluruskan bagian luar cenderung membuatnya bengkok kembali seiring waktu, sehingga penting untuk mengoreksi deviasi septum dari bagian dalam. Begitu septum berdiri tegak lurus, ujung hidung juga cenderung kembali ke tengah, dan asimetri lubang hidung ikut membaik. Meluruskan septum yang bengkok juga memperlebar saluran napas, sehingga orang yang sebelumnya mengalami hidung tersumbat sering kali merasa lebih mudah bernapas; jika rinitis parah, operasi rinitis dapat dilakukan pada saat yang bersamaan.

Bagaimana operasi pasien ini dilakukan

Menggunakan metode terbuka, pertama-tama saya meluruskan septum yang bengkok. Langkah inilah yang memungkinkan ujung hidung yang dibangun di atasnya berada tepat di tengah.

Ujung hidung dimajukan ke depan menggunakan tulang rawan iga autolog. Pada hidung pesek, mengisi area glabela dan meninggikan ujung hidung memungkinkan punuk (hump) pada batang hidung menyatu secara alami di antaranya, menghasilkan garis natural-glam yang halus antara lurus dan sedikit melengkung.
Tulang rawan ujung hidung yang melebar disatukan dengan penjahitan tulang rawan ujung hidung agar ujungnya tampak lebih tegas.

Koreksi otot ujung hidung juga dilakukan. Pasien ini memiliki otot yang berkembang cukup kuat yang menarik ujung hidung ke bawah saat tersenyum atau berbicara, jadi saya menyesuaikannya agar ujung hidung tidak turun dan filtrum tidak terlihat panjang saat berekspresi.

Terakhir adalah koreksi sudut nasolabial. Sudut bertemunya hidung dan filtrum tampak cekung, yang membuat mulut terlihat menonjol; saya mengisinya tanpa implan untuk memperhalus garis filtrum yang memanjang dari ujung hidung. Jika hidung ditinggikan namun sudut nasolabial dibiarkan begitu saja, hidung bisa terlihat tampak seperti melayang; mengoreksi sudut ini secara bersamaan membantu hidung dan mulut tampak menyatu secara harmonis pada wajah, serta membuat hasilnya terlihat lebih alami tanpa kesan bekas operasi.

Pada foto yang diambil tepat setelah operasi, Anda dapat melihat satu garis mulus dari glabela hingga ke ujung hidung tanpa punuk, dan profil samping menjadi lebih rapi seiring ujung hidung dimajukan ke depan. Garis hidung dapat berubah seperti ini tanpa satu implan pun karena tiga area — glabela, ujung hidung, dan sudut nasolabial — disesuaikan bersamaan menggunakan tulang rawan milik pasien sendiri.

---

[RENCANA OPERASI]

• Diagnosis: hidung pesek + hidung berpunuk + hidung bengkok (deviasi septum), asimetri lubang hidung, sudut nasolabial cekung
• Permintaan pasien: memperbaiki hidung pesek dan punuk, meluruskan deviasi, memperbaiki asimetri lubang hidung, berhati-hati dalam penggunaan silikon
• Pendekatan: rinoplasti terbuka (sayatan terbuka)
• Septum: koreksi deviasi septum – memperbaiki penyebab deviasi dan asimetri lubang hidung
• Ujung hidung: pembentukan ujung hidung dengan tulang rawan iga autologus + penjahitan tulang rawan ujung hidung
• Batang hidung: cangkok tulang rawan cincang (diced cartilage) ke glabela – menaikkan titik awal hidung tanpa implan untuk memperhalus garis punuk
• Otot ujung hidung: koreksi otot ujung hidung – menjaga agar ujung hidung tidak turun saat berekspresi
• Sudut nasolabial: koreksi sudut nasolabial tanpa implan

Lihat foto sebelum dan sesudah pasien ini 6 hari setelah operasi

---

Tepat setelah operasi adalah tahap sebelum pembengkakan benar-benar muncul, sehingga garis batang dan ujung hidung serta perubahan sumbu tengah hidung yang dihasilkan oleh rinoplasti dapat terlihat relatif jelas.

KOWON Plastic Surgery berawal dari perubahan yang tampak alami, namun bertujuan melampaui hasil yang sekadar tidak terlihat operasinya — demi rinoplasti "natural-glam" yang menonjolkan keindahan lekukan garis serta detailnya.

Seiring berjalannya pemulihan, pembengkakan mereda dan jaringan mulai stabil, serta ujung hidung akan memiliki bentuk yang lebih lembut dan lebih alami daripada saat ini. Ketika septum telah dikoreksi, bagian dalam hidung awalnya mungkin terasa bengkak dan tersumbat, tetapi jalur napas akan terbuka seiring meredanya bengkak. Area dada tempat pengambilan tulang rawan iga menyisakan bekas sayatan kecil, yang akan memudar seiring waktu dan tidak mengganggu kehidupan sehari-hari. Hasil rinoplasti dapat berbeda-beda tergantung pada ketebalan kulit dan tulang rawan masing-masing individu, dan hasil akhir yang stabil dapat terlihat setelah masa pemulihan yang cukup.