تطعيم غضروف الأذن وتصحيح الزاوية الأنفية الشفوية في تجميل الأنف البصلي (اللحمي) — إلى أي مدى يتم فحص جسر الأنف المنخفض والعمود الأنفي الغائر معاً؟

01

ما هي الحالة التي بدأنا منها في هذه الحالة السريرية؟

راجعنا هذا المريض وهو يشكو من جسر أنف منخفض والأنف البصلي (اللحمي).

في المظهر الجانبي، كانت الزاوية الأنفية الشفوية — الزاوية بين العمود الأنفي والنثرة — والعمود الأنفي في حالة هبوط وغور، لذا لم تكن المشكلة مقتصرة على الأرنبة وحدها: بل كان الخط الكلي يفتقر إلى الرقي والتحديد. كما أعطى الأنف في البداية انطباعاً بأنه مقلوب وقصير.

بعد الاستشارة، قررنا المضي قدماً في تصحيح الأنف البصلي باستخدام تطعيم غضروف الأذن بدون غرسة، وحددنا الخطة الجراحية بعد مراجعة دقيقة للأشعة المقطعية. يتم تناول الحالات التي يكون فيها تجميل الأنف بدون طعوم صناعية ممكناً بشكل منفصل في دليل تجميل الأنف بدون طعوم صناعية.

02

ماذا شملت الخطة الجراحية؟

كانت الخطة الجراحية لهذه الحالة على النحو التالي.

• تطعيم غضروف الحاجز الأنفي والأذن — مادة لدعم الأرنبة ورفعها بدون طعوم صناعية
• تجميل أرنبة الأنف — ترتيب وتحديد شكل الأرنبة غير المتناسقة
• إزالة دهون الأرنبة — ترتيب الأنسجة الرخوة المسؤولة عن الحجم البصلي
• تصحيح انحراف الحاجز الأنفي — تقويم الحاجز الأنفي المائل
• تصحيح الزاوية الأنفية الشفوية — تصحيح الزاوية بين العمود الأنفي والنثرة
• تقديم العمود الأنفي إلى الأسفل — تحريك العمود الأنفي الغائر إلى الأسفل وللأمام

على الرغم من أنه كان تصحيحاً للأنف البصلي (اللحمي) اقتصر على الأرنبة فقط، فقد تحققنا مسبقاً من احتمالية حدوث تفاوت وتدرج في المستوى مع جسر الأنف بمجرد رفع الأرنبة وقمنا بالتصميم بدقة وتفصيل. ونظراً لأن الأنف كان يبدو مقلوباً للأعلى وقصيراً، فقد خُطط لرفع الأرنبة مع إعطائها حجماً، وفي الوقت نفسه إنزالها قليلاً جداً نحو الأسفل.

03

إلى جانب الأنف، على ماذا يؤثر تصحيح الزاوية الأنفية الشفوية؟

تصحيح الزاوية الأنفية الشفوية ليس مجرد مسألة تتعلق بزاوية الأرنبة فقط. ففي هذه الحالة، أدى تصحيح الزاوية الأنفية الشفوية إلى إحداث تأثير جعل الفم الذي كان يبدو بارزاً يظهر متراجعاً إلى الداخل.

أثناء تقديم الاستشارات للمرضى اليابانيين، يقلق عدد كبير منهم بشأن خطوط الابتسامة (الطيات الأنفية الشفوية) وطول النثرة — وعند رفع الأرنبة للأعلى، غالباً ما تخف الانخفاضات والتجويفات حول جناحي الأنف أو خطوط الابتسامة تماماً. وإذا ظلت هذه المنطقة تزعجك بعد جراحة الأنف، فيمكن أيضاً اللجوء إلى جراحة النبلاء (تكبير محيط الأنف paranasal augmentation) باستخدام غرسة إضافية.

بالنسبة للنثرة، فإن تعديل زاوية الأرنبة يمكن أن يجعلها تبدو أقصر من الأمام. ولهذا السبب، فإن الحصول على خطة جراحية وتصميم يأخذ في الاعتبار المظهر العام حتى لهذه المنطقة يُعد أمراً بالغ الأهمية.

بعد الجراحة، تم تثبيت الأرنبة وتنسيق شكلها، لتتحول من مظهر ثقيل وقصير إلى خط محدد الملامح بوضوح. يمكن رؤية التغييرات الفعلية قبل وبعد الجراحة في صور ما قبل وبعد العملية.

04

ملخص — ليس الأرنبة فحسب، بل زاوية المظهر الجانبي أيضاً

عندما يجتمع انخفاض جسر الأنف مع الأنف البصلي (اللحمي)، يصعب تحديد معالم الجراحة من خلال شكل الأرنبة وحده. في هذه الحالة، ولأنه تم فحص الزاوية الأنفية الشفوية للمظهر الجانبي وانخفاض العميد معاً، أمكن وضع خطة أضافت تصحيح الزاوية الأنفية الشفوية وتقديم العميد نحو الأسفل إلى تصحيح الأرنبة. كما أن التصميم الذي يتوقع التغييرات بعد الجراحة — مثل تفاوت وتدرج مستوى الجسر الذي قد يحدث مع ارتفاع الأرنبة — يتم أيضاً في مرحلة التخطيط.

إذا كنت تتساءل عن المدى الذي يحتاجه أنفك للفحص والتقييم، فيمكن التأكد من ذلك بناءً على حالتك الحالية من خلال استشارة عبر الفيديو 1:1.