団子鼻手術 — 鼻先を整えるだけで十分？眉間から鼻筋へのつながりを併せて考慮すべき理由

01

なぜ鼻先を整えるだけではラインがつながらないことがあるのか？

本症例のポイントは、鼻先が横に広がって見える団子鼻の形態と、眉間の低さが共存していた点です。手術前は、鼻筋が眉間から自然に始まらず途中から立ち上がっているように見え、鼻のラインが途切れたような印象を与えていました。

このような場合、単に鼻筋を高くするだけでは不十分です。カウンセリングではまず、眉間から鼻筋、鼻先へと至る流れを確認し、どのポイントが低く見え、どの部分が広く見えているのか、そして鼻先を支える構造が十分であるかをチェックします。

02

実際の症例ではどのように計画が立てられたのか？

• 鼻尖 — 本症例では、鼻尖軟骨の再配置、鼻尖軟骨縛り、鼻尖軟部組織の整理、そして必要な支持構造をあわせて計画しました。
• 眉間・鼻筋 — ラインは「既製品」や「オーダーメイド」プロテーゼといった分類だけで決まるものではなく、眉間の開始点、皮膚、骨格、必要な高さに合わせて形状と位置を計画します。

本症例では、眉間の自然なつながりを作るため、軟骨細片（カートリッジパーティクル）を使用するか、個々の骨格に合わせたオーダーメイドプロテーゼを用いて眉間から鼻筋へと続くラインを整える方向性を一緒に検討しました。オーダーメイドプロテーゼはシリコンまたは自家軟骨で作製することができ、それぞれの顔の構造に合わせて開始点や高さを細かく調整できるという利点があります。

その結果、途切れて見えていた鼻筋のラインが眉間から自然につながり、鼻先と鼻筋が別々に見えることなく一つの自然な流れが生まれました。ただし、これは手術直後の写真に基づいているため、その後の腫れの引き具合も考慮する必要があります。鼻先の矯正で確認する項目については、鼻先整形ガイドでより詳しくご紹介しています。

03

団子鼻の場合、小鼻縮小は必ず必要ですか？

実際にはそうではありません。参考症例では、鼻尖軟骨が広がっているだけでなく、小鼻自体も横に広く張り出していたため、非切開の小鼻縮小も併せて行いました。正面から見たときに鼻がより洗練されて見えた理由は、鼻尖軟骨の配置と小鼻の幅の調整を共に行ったからです。

「非切開」と呼ばれる縫合法は、傷跡が全く残らない、あるいは効果が半永久的であるという意味ではありません。切開法と縫合法では、傷跡、左右差、引きつれ、後戻り、機能的リスクの面で違いがあるため、小鼻が広く見える原因や希望する変化に合わせて比較検討されます。

団子鼻手術で重要なのは、すべての人に同じ方法を適用しないことです。鼻先が広く見える原因が軟骨にあるのか、軟部組織にあるのか、小鼻の広がりにあるのか、あるいは鼻筋や眉間が低いために鼻先が相対的に大きく見えているのかを確認して初めて、必要な手術範囲を決めることができます。

04

まとめ — まず団子鼻に見える原因を確認すること

「鼻先が丸い」というお悩みの中には、予想以上に多様な構造的原因が隠れています。鼻先の軟骨が横に広がっている方もいれば、軟部組織が厚い方、眉間や鼻根が低いために鼻先が相対的に強調されて見えている方もいらっしゃいます。そのため、鼻先を小さくできるかどうかをまず判断するのではなく、お顔に合わせて眉間のどこから鼻筋を始めるべきか、鼻先を無理なくどれくらい寄せるべきか、小鼻の幅も一緒に調整すべきか、中心軸に曲がりがないかなどを順番に確認していきます。過度な変化を避けつつ必要な部分を補う方向で計画を立てることが、自然な鼻整形の基本に近いと言えます。

ご自身の鼻がどのケースに当てはまるか気になる場合は、1:1のビデオカウンセリングでご確認いただけます。実際の矯正症例はビフォーアフター写真でご覧いただけます。