団子鼻手術はプロテーゼなしでも可能？ — 小鼻縮小と鼻中隔延長による判断基準

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シリコンを使わずに小鼻だけを小さくする団子鼻手術は可能ですか？

鼻先の丸みや小鼻を小さくする手術は、シリコンを使用しないプロテーゼなしの方法でも十分に検討可能です。実際、段鼻の改善や団子鼻の解消において、この方法を選ばれる方は少なくありません。

ただし、実際にお鼻の構造や状態を確認しなければ、どの方法が適しているかを判断することは困難です。アプローチを左右する主な要因には、以下のようなものがあります。

つまり、「小鼻縮小だけで十分か？」という問いに対する答えは、鼻によってそれぞれ異なります。ご自身の鼻の形や構造に合った方向性を確認するプロセスが最優先となります。自家組織（プロテーゼなし）のアプローチが適用できるケースについては、自家組織鼻整形（プロテーゼなし）ガイドでさらに詳しく解説しています。

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フィラーの施術歴がある場合、なぜ事前に除去しなければならないのですか？

低い鼻筋を補うためにフィラー注入を受けた履歴がある場合は、もう一点確認すべきことがあります。フィラーで鼻筋を高くすると、状況によっては鼻が横に広がって見える印象を与えることがあります。もともと鼻尖が広く広がった形をしていた場合、このフィラーの広がり現象が重なり、広がりがより強調されて見えてしまうことがあります。

このような場合、再手術の準備としてまずフィラーを除去する段階が必要になります。一般的に、フィラーを除去した上で再手術を進めることで、より安定した形態を整えることができます。

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鼻尖が短く広がっている場合、どのような方法を併用しますか？

軟部組織を整理した後、鼻中隔延長術によって鼻尖の長さと向きを調整し、広がった形を整える団子鼻手術を併せて検討します。

正面写真では、鼻筋の基準点が一直線に揃っておらず鼻が片側に傾いて見え、鼻尖は短く横に広く広がっていました。さらに、フィラーの施術歴によって鼻尖の広がりがより強調されて見えていました。このような形状に対しては、次のような順序でアプローチを進めました。

• フィラーの除去 — 再手術の前に、まずは既存のフィラーを整理・除去します。
• 軟部組織の整理＋鼻中隔延長術 — 短く広がった鼻尖の軟部組織を整理した後、鼻中隔延長術で鼻尖の長さと向きを調整します。
• 団子鼻手術の併用 — 広がって見えていた形状を整え、鼻全体のラインのバランスを取ります。

術後約2週間の比較では、短かった鼻尖の長さと向きが調整され、鼻唇角（鼻先と上唇の間の角度）が改善し、小鼻の形もバランス良く整いました。フィラーを除去した上で行った団子鼻手術によってフィラーの横広がり現象が緩和され、お顔の立体感も以前よりはっきりしました。

ただし、鼻の構造は時間の経過とともに変化する可能性があるため、再手術後も一定期間は経過観察を行う必要があります。

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まとめ — ご自身の鼻に合った方向性の確認が最優先です

団子鼻手術は、小鼻をどれだけ縮小するかではなく、現在ご自身の鼻の構造がどのような状態にあるかから始まります。自家組織（プロテーゼなし）で形を整えられるケースもあれば、フィラー歴や鼻尖の広がり・傾きに応じてフィラーの除去や鼻中隔延長術を併用する必要があるケースもあります。団子鼻の様々な症例写真を参考にすることで、どのような変化が期待できるかを把握するのに役立ちます。

ご自身の鼻に適した方法をお知りになりたい場合は、1:1ビデオカウンセリングにて現在の鼻の状態を直接ご確認いただけます。