鼻整形から1年6ヶ月後に鼻柱が凹んで見える場合 — 副作用か再手術が必要かの判断手順

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どのようなお悩みでしたか？

カウンセリングは次のような内容でした。

> 鼻整形を受けてから約1年6ヶ月が経ちました。シリコンで鼻筋を高くし、鼻先にもプロテーゼを入れました。術後すぐは問題なかったのですが、時間が経つにつれて、本来はまっすぐ通っているはずの鼻孔の間が、まるで凹んだ跡のようになっているのが気になり始めました。鼻筋のラインには満足していますが、鼻先の形が気に入らず、再手術を検討すべきか悩んでいます。

鼻筋は問題なく、鼻柱（鼻の柱）の部分だけが気になっているという局所的なお悩みです。このようなケースでは、鼻全体の再手術が必要かどうかを判断する前に確認すべき点があります。

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鼻柱が凹んで見える原因は何でしょうか？

写真だけでは、それが手術による切開痕なのか、元々の構造なのか、あるいは軟部組織の変化や炎症によるものなのかを判断することはできません。術前・術後の写真、手術記録、触診、傷跡の状態を合わせて確認する必要があります。

凹んで見える原因は、主に以下の3つの可能性に分類されます。

• 元々の構造 — 手術前にも同じ形が存在していた場合、手術によって生じた変化ではない可能性があります。
• 切開部位の変化 — 手術時に切開した部位が凹んで見えている状態です。
• 局所的な炎症や瘢痕（傷跡） — 鼻柱だけに局所的な炎症や傷跡が残ることで、鼻先の形が変化してしまった可能性があります。

外見だけではどれに該当するか判断できないため、正確な診察が必要です。

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再手術の必要性を判断する基準とは？

再手術を行うかどうかは、術前の記録と現在の状態を照らし合わせた上で判断されます。まずは記録を保管している執刀医のクリニックに確認することが基本ですが、説明が不十分な場合や、感染・傷跡のトラブルが疑われる場合は、別の鼻整形再手術チームによる直接の診察を受けることも可能です。

再手術を判断するための一般的な基準については、再手術ガイドで詳しく解説しています。

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まとめ — 再手術を決める前に、まずは原因の確認を

鼻柱が凹んで見えると、すぐに「再手術すべきかどうか」と考えてしまいがちですが、まずは原因を確認することが正しい順序です。元々の構造なのか、切開部の変化なのか、局所的な炎症や瘢痕なのかによって必要な対処法は異なります。また、鼻筋のように満足している部分があれば、その分再手術の範囲を狭めることも可能です。そのため、術前の記録を把握している医療チームとのカウンセリングが最初の一歩となります。

同様のお悩みがある場合は、1:1のビデオカウンセリングにて現在の状態を診断することができます。ビフォーアフター写真で実際の再手術症例をご覧いただけます。