斜鼻（曲がり鼻）再手術 — 鼻骨骨切り術で可能か？健康面と費用に関して確認すべき点

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実際のご質問 — 鼻が曲がっていると手術が難しいと言われました。本当ですか？

Q. 20年前に遊具のうんていから落ちて鼻の手術を受けました。最近は体調もあまり良くないため、機能的な鼻の手術を再度受けるのはやめようかと傾いていました。しかし、最近鏡を見るたびに鼻がどんどん垂れ下がってきているように感じられ、ショックを受けています。私の状況でも斜鼻（曲がり鼻）の再手術は可能かどうか知りたいです。あるところでは、鼻が曲がっていると手術が難しいため対応できないと言われました。

確認すべき点について、順を追って見ていきましょう。

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斜鼻（曲がり鼻）の手術はどのように行われますか？

曲がって見える原因が鼻骨、鼻中隔、プロテーゼ、鼻先を支える構造のいずれにあるかによって、手術内容は異なります。骨切り幅寄せは選択肢の一つであり、すべての斜鼻（曲がり鼻）に適用されるわけではなく、怪我をする前の形状に戻ることを保証するものでもありません。CTや鼻腔内検査とともに、過去の手術記録を確認できる耳鼻咽喉科クリニックや鼻整形の再手術専門クリニックで評価が行われます。チェックリストは再手術ガイドに記載されています。

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体調が良くなくても手術は可能ですか？

今回のご相談者のように脊椎の疾患でお悩みの方であっても、確認基準は以下の通りです。

脊椎疾患があっても手術が可能な場合はありますが、単に横になれるかどうかだけで安全性を判断することはできません。該当診療科と麻酔科スタッフが体位の制限、神経症状、心肺機能の状態、服用薬を綿密に検討する必要があります。保険適用については、診断名、実際に実施された項目、現行の適用基準、保険約款を病院の医事チームおよび保険会社と個別に確認します。

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まとめ — 手術の可否は鼻の形状ではなく、健康状態によって判断されます

斜鼻（曲がり鼻）の再手術では、鼻骨、鼻中隔、プロテーゼ、鼻先の支持構造を、全身状態や麻酔のリスクと合わせて総合的に評価します。脊椎疾患がある場合は、事前に該当診療科および麻酔科スタッフによる評価が必要であり、保険適用については診断名、実施項目、現行基準、保険約款を個別に確認します。

ご自身の健康状態や鼻の状態で再手術が可能かどうか知りたい場合は、1:1のビデオカウンセリングにてご確認いただけます。