鷲鼻手術から2年後に鼻先が凹んだように感じる場合 — 副作用か見分ける基準

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シリコンと耳軟骨の間のくぼみのような感触 — 副作用でしょうか？

かすかな境界感だけで副作用と断定することはできませんが、新たに生じたくぼみや、痛み、赤み、変形などがある場合は、直接診察を受ける必要があります。

> 鷲鼻を削り、シリコンと耳軟骨を使って鼻を整えてから約2年が経ちました。目立つほどではありませんが、シリコンと耳軟骨の間が凹んでいるように感じられて不安です。なぜこのようなことが起こるのでしょうか？自然に見える時もあればそうでない時もあり、悩んでいます。

お写真では、深刻な状態ではありませんでした。鼻尖周辺はよく動く部位であり、表情の変化や筋肉の動きによって軟骨や軟部組織が押され、その部分がわずかに凹んで見えることがあります。また、時間の経過とともに鼻先のラインが安定していく過程で、このような感触が生じることもあります。

これは鷲鼻手術の周囲でもよく観察される変化であり、特定の問題を意味するものではありません。一時的なものである可能性や、個人の組織の違いによる変化である場合もあるため、過度に心配する必要はありません。それでも、凹んで見える状態が気になり続ける場合は、手術を執刀した専門医に相談し、追加矯正の方向性を検討してみるのも有用です。再手術を検討すべき時期については、鼻整形の再手術ガイドでご確認いただけます。

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曲がった鷲鼻はどのように矯正されるのか？ — 鷲鼻骨切り幅寄せの症例

本症例では、鷲鼻を整えながら、曲がった鼻筋の中心と鼻孔の非対称の原因を併せて確認し、骨切りの範囲を計画しました。

曲がった鷲鼻は鼻の基部の高さが不均一であることが多く、手術の難易度が高くなります。また、術直後にはきれいに矯正されたように見えても、時間の経過とともに再び歪みが生じる場合があるため注意が必要です。正面から見ても鼻が大きく曲がっている場合は、鼻中隔彎曲症を伴いやすい構造といえます。

本症例では、以下のようにアプローチを行いました。

• 鷲鼻骨切りを中心とした矯正計画 — 曲がった鷲鼻をまっすぐに整えるため、骨切りを中心とした計画を立てました。
• 軟骨不足の可能性に関するご案内 — 移植用の鼻中隔軟骨が不足する可能性を考慮し、不足時には耳軟骨で補うことができる旨を事前に十分にご説明した上で手術を進めました。
• 鼻尖下降矯正と高さの調整 — 元々鼻筋が低くはなかったため、鼻尖下降矯正とともに高さを微調整し、その過程で鼻中隔下制筋の切除を併せて行いました。

術後は曲がっていた鼻のラインが真っ直ぐに矯正され、小鼻の幅や形状、鼻腔の大きさと形も以前よりバランス良く整いました。術後間もない時点のため腫れや赤みが残っていましたが、これは時間の経過とともに落ち着いていく自然な回復過程です。

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なぜ手術直後の鼻先は少し高めにデザインされるのですか？

元の症例では、回復期間中の鼻先の位置の変化を考慮して初期の高さを設定したと説明されています。しかし、これをすべての鼻に適用される過矯正の原則と見なすことはできません。皮膚や支持構造の範囲内で、個別に安全な範囲を設定する必要があります。

これも最初の質問の症例につながります。鼻先は時間の経過とともにラインが安定していく部位ですので、手術直後の状態がそのまま維持されるのではなく、微細な変化を経て落ち着きます。初期の高さは、その変化の幅を計算に入れた上で設定されます。

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まとめ — 微細な変化と問題の兆候を見分けることが先決です

術後約2年が経過して鼻先に感じられる微細な感触の変化は、動きの多い鼻先という部位の特性や、ラインが安定していく過程で現れうる範囲内であることが多いです。まずは不安になるよりも、状態を確認してもらい、見た目が気になる場合は追加矯正の方向性を検討するという順序が安全です。

術後の変化にご不安がある場合は、1:1ビデオカウンセリングで状態をご確認いただけます。鷲鼻矯正の症例はビフォーアフター写真でご覧いただけます。