炎症後の鼻整形再手術 — 組織の安定性が最優先される理由：ノーシリコン再手術とRIBFIT™
2025. 5. 14.
炎症後の鼻整形再手術において、単純なプロテーゼ交換では根本的な改善が難しい理由と、CTベースの3Dモールドで自家肋軟骨粒子を圧縮成形するRIBFIT™が再手術で検討される4つの根拠。
重要ポイント
- 再手術では、すでに損傷した組織、薄くなった皮膚、繰り返される炎症反応を考慮しなければならないため、単にプロテーゼを入れ替えるだけでは根本的な改善はほとんど見込めません。
- RIBFIT™は、自家肋軟骨を微細な粒子状に加工し、CTベースの3Dシミュレーションモールドで圧縮成形してオーダーメイドのプロテーゼを作製する手法で、シリコンを使わずに鼻筋のラインを形成します。
- 炎症歴のある再手術でRIBFIT™が検討される4つの理由：人工プロテーゼ不使用、変形（ワーピング）や吸収が少ない、筋膜採取が不要、薄くなった皮膚でも自然な仕上がり。
鼻整形は単に形を変えるだけの手術ではありません。特に再手術では、すでに損傷した組織、薄くなった皮膚、繰り返される炎症反応などを考慮しなければならず、専門性と手術戦略が不可欠です。
再手術のために来院される方の状況は様々ですが、初回手術後に次のような問題を抱えて来院されるケースが多く見られます。
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RIBFIT™とは何ですか？
RIBFIT™は、患者様の肋骨から採取した自家肋軟骨を微細な粒子状に加工し、CTベースの3Dシミュレーションモールド（鋳型）で圧縮することで、精密なオーダーメイドプロテーゼを作製する手法です。
つまり、人工シリコンプロテーゼを使わずに鼻筋のラインを形成でき、従来の自家組織の欠点であった炎症、曲がり（変形）、吸収などの補正を目指したシステムです。作製工程の詳細は、RIBFIT™自家肋軟骨施術ガイドでご確認いただけます。
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炎症後の再手術でRIBFIT™が検討される理由とは？
| 特徴 | 再手術において重要となる理由 |
|---|---|
| 1. 人工プロテーゼ不使用 | すでに炎症を経験された方が多い再手術において、シリコンを使用しないことで異物反応や細菌増殖の可能性を低減することを目指します |
| 2. 粒子圧縮方式 | 従来の自家肋軟骨の欠点であった曲がり（変形）や形状の不安定さを改善し、安定した維持力を確保する方向性です |
| 3. 筋膜採取が不要 | 構造的な固定により筋膜採取の段階を省くことができるため、その分、回復への負担や出血を軽減します |
| 4. 薄い皮膚にも適している | シリコンよりも輪郭の透けや浮き彫りが少なく、薄くなった皮膚でもより自然な仕上がりが期待できます |
3番目の項目を補足すると、自家真皮手術や筋膜で包んだ肋軟骨粒子を挿入する手術では、ほとんどの場合筋膜を一緒に採取します。RIBFIT™は圧縮作製による固定力があるため、その段階を省くことができ、回復面での違いにつながります。
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RIBFIT™はどのような場合に検討できますか？
実際の再手術カウンセリングでRIBFIT™が併せて検討されるケースは以下の通りです。
- プロテーゼ除去後に代わりの方法が必要な場合
- 拘縮や炎症によって皮膚が損傷している場合
- シリコンの再挿入に対して強い抵抗感がある場合
- もう二度と再手術を繰り返したくない場合
ただし、再手術の目標は単にラインを作り直すことだけではありません。すでに損傷した組織を回復させ、安定した環境を作ることが最優先です。RIBFIT™も単なる一つの技術として捉えるのではなく、患者様の鼻の構造や過去の手術歴を総合的に考慮した上で初めて選択されるアプローチです。再手術の前に確認すべき事項は、鼻再手術ガイドにまとめられています。
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まとめ — 2回目の手術であればあるほど、診断が最優先です
2回目の手術は、初回よりもはるかに決断が難しいものです。しかし、正確な診断と適切な方法が伴えば、より良い結果が期待できます。炎症歴のある再手術では、ラインよりもまず組織の安定性を見極め、人工プロテーゼの使用可否や材料の特性を含めて総合的に判断することが重要です。
精密CTシミュレーションを含む再手術のカウンセリングは、1:1ビデオカウンセリングで受けていただけます。
よくあるご質問
カウンセリング前によくいただくご質問にお答えします。
炎症が起きてしまったのですが、プロテーゼを入れ替えるだけではダメですか？
自家肋軟骨は曲がったり（ワピング）吸収されたりすると聞きました。
RIBFIT™による再手術はダウンタイム（回復期間）が長いですか？
施術への反応や回復の経過には個人差があります。効果や副作用は人によって異なります。出血、感染、腫れ、左右差などが生じる場合があります。ご決断の前に、当院の医療チームにご相談ください。