ピンチノーズ — 再手術が必要な状態ですか？構造チェックが必要な5つのサイン

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最初は問題なかったのに、なぜ時間が経つにつれて尖っていくのでしょうか？

代表的な原因の一つとして、鼻先を支える軟骨の問題が挙げられます。鼻先の軟骨を過度に強く縛りすぎた場合にこのような形になることがあり、また時間が経つにつれて軟骨が吸収されて支持力が弱まると、鼻先が内側に巻き込まれることがあります。その場合、正面から見た小鼻の幅が狭くなったように見え、分かりやすく言えば、洗濯バサミで先端をつまんだような形になってしまいます。

このような変化は通常、数か月から数年かけてゆっくりと進行するため、初期段階では気づきにくいものです。以前よりも鼻の穴が目立つようになったり、過去と比べて鼻先が不自然に尖って見える場合は、一度状態を確認してみる時期です。

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ピンチノーズは必ず改善しなければならない問題ですか？

ピンチノーズは、本来希望していた形から徐々に変形していくため、大きなストレスの原因となることがあります。左右の鼻の穴の幅の差が目立ってひどくなったり、鼻先が不自然に垂れ下がったり、笑ったり話したりする際に変形が現れることがあります。

見た目はそれほど気にならなくても、機能的な不快感から再手術を検討される方もいらっしゃいます。小鼻が内側に折れ込むことで空気の通り道が狭くなり息苦しさを感じることがあり、左右の非対称が悪化すると顔全体のバランスにも影響を与える可能性があるためです。

それでも、すべてのケースで機能的な不快感が生じるわけではありませんので、まずは現在の状態を整理する必要があります。以下のうち2つ以上が当てはまる場合は、単なる印象の問題ではなく、構造的な確認が必要な状態かもしれません。

• 正面から見て鼻の穴が不自然に狭く、または詰まって見える
• 笑ったり話したりするときに、鼻先がさらに尖る
• 息を吸うときに片側が詰まる感じがする
• 時間が経つにつれて、鼻先が内側に巻き込まれていくように感じる
• 写真の角度によって、鼻の形の差が大きく感じられる

見た目だけで決めるのではなく、現在の状況と今後の変化の可能性を考慮して判断することをおすすめします。

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過去に鼻整形を受けたことがある場合、どのようにアプローチしますか？

過去に鼻の矯正手術を受けたことがある方の場合、ピンチノーズの原因は構造的な支持力の低下と関係していることが多くあります。その際重要なのは、何回目の手術であるかということだけでなく、形の変化によってどのような点に不快感が生じていたのか、そしてそれをどのように防ぐかを慎重に検討することです。

そのため、現在の形だけを見るのではなく、内部の支持構造がどれほど安定しているかも確認しなければなりません。呼吸機能に問題がある場合はそれも同時に改善する必要があるため、難易度は格段に高くなります。具体的な手術計画は、内部構造の損傷の程度や軟骨の癒着の度合い、強度によって異なります。

再矯正では、さらに多く矯正することよりも現在の構造に合わせて再デザインすることが重要です。過度な矯正は別の変形を引き起こす可能性があるため、この段階では材料の選択とデザイン計画が結果を左右します。原因が強く縛られた軟骨にある場合は、それを解くだけで解決できることもありますし、そうでなければ耳介軟骨を採取して改善を図ることもできます。再手術前に確認すべき事項は、再手術ガイドに別途まとめられています。

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再矯正には通常どのような材料が使われますか？

材料の選択は、現在の状態と目的によって異なります。

• CT撮影を通じて、個人の鼻腔内の空間と形状を正確に把握します
• 3D分析された形状に合わせて、自家肋軟骨を細かく加工します
• 3Dモールドに合わせて圧縮し、個人の鼻の構造に合った形状を完成させます
• 鼻のラインに沿って自然になじむように適用します

最近では、吸収による再変形を減らすために、RIBFIT™などの自家肋軟骨が使用されることもあります。RIBFIT™は以下のプロセスを経て行われます。

このようなプロセスを経るため、形状が自然であり、吸収によってピンチノーズへ戻ってしまうのを防ぐのに役立ちます。

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まとめ ― 構造と機能を併せて確認する必要があります

ピンチノーズは、見た目だけでなく構造的な安定性と機能を併せて考慮すべき問題です。過去に矯正を受けたことがある場合、再手術における材料の選択は特に重要であり、吸収率を考慮する際には自家組織ベースのRIBFIT™が使用されることもあります。ご不便を感じている場合は、本日の基準を十分に考慮してみてください。

ご自身の鼻が確認を必要とする状態かどうか気になる場合は、1:1ビデオカウンセリングで直接ご確認いただけます。