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RIBFIT™細切自家肋軟骨プロテーゼはどのように作られるのか — CTベースのカスタムモールドと手術ステップ

2025. 5. 10.

自家肋軟骨を細かく刻み、3D CTベースのカスタムモールドに圧縮成形するRIBFIT™。5つの手術ステップ、従来の真皮・細切肋軟骨法との違い、適応となるケースについて解説します。

重要ポイント

  • RIBFIT™は、患者様ご自身の肋軟骨を採取し、細かく刻んだ後、3D CTデータから作製したオーダーメイドのカスタムモールドで圧縮成形して自家組織プロテーゼを作製します。
  • 人工プロテーゼを使用せず鼻筋のラインを計画しながら、細切粒子とカスタムモールドによってあらかじめ目標の形状をデザインする方法です。
  • 人工プロテーゼ後に炎症や異物感を経験された方、皮膚が薄い方、複数回の再手術を経て何よりも安定性を重視したい方に適しています。

鼻整形において、プロテーゼの選択は単なる審美性を超えた複雑な医療判断であり、患者様の生体適合性、長期的な安定性、感染リスクのすべてを考慮しなければなりません。人工プロテーゼを使用せざるを得ない場合、炎症への不安を拭えない方もいらっしゃいますが、RIBFIT™システムはそのような懸念から始まりました。

この記事では、RIBFIT™とは何か、どのようなステップで進むのか、そして従来の自家組織鼻整形とどう違うのかを解説します。

01

RIBFIT™とは何ですか?

RIBFIT™は、患者様ご自身の肋軟骨を採取して細かく刻み、3D CTデータをもとに作製したオーダーメイドのカスタムモールドで圧縮成形するシステムです。これにより、人工プロテーゼを一切使用せず、自家組織のみで作られたプロテーゼで鼻筋のラインを計画することができます。

単なる自家組織手術というよりは、組織工学にデジタル技術を融合させたハイブリッドな鼻整形です。自家肋軟骨を用いたアプローチ全般に関するご案内は、RIBFIT™自家肋軟骨でご覧いただけます。

02

手術はどのようなステップで進みますか?

  • CT撮影と解剖学的分析 — 鼻の構造、皮膚の厚み、骨・軟骨の接合部の位置などを精密に分析します。
  • カスタム3Dモールドの設計・製作 — 鼻筋に挿入する理想的な形状をシミュレーションします。
  • 自家肋軟骨の採取、そして細切 — 採取した軟骨を、モールドに圧縮できる微細な粒子へと加工します。
  • 粒子の圧縮成形 — 設計されたモールド内に圧縮し、自家組織プロテーゼを完成させます。
  • 挿入と定着 — 鼻筋の輪郭を実現し、固定します。

03

従来の自家組織鼻整形とはどう違うのですか?

同じ自家組織であっても、形の作り方が異なります。

項目従来の自家真皮従来の細片化(ダイス状)自家肋軟骨RIBFIT™
組織の形態真皮を切除して使用微粒子レベルに加工して使用微粒子レベルに加工後、圧縮
インプラントの形態目視で形成目視で形成CTに基づく3Dモールドによる精密設計
吸収・形態変化個人差や加工方法によって影響を受ける個人差や加工方法によって影響を受ける圧縮構造に関する実際の長期的な比較データが必要
異物感自家組織であっても感触・輪郭に違いが生じる場合があります自家組織であっても感触・輪郭に違いが生じる場合があります自家組織ですが、感触・輪郭には個人差が存在します
形状切除・重ね合わせによって計画粒子の配置によって計画カスタムモールドを用いて目標とする形状を事前に設計
回復期間採取範囲によって異なります採取・筋膜の使用によって異なります採取範囲および手術内容によって異なります

RIBFIT™は、人工プロテーゼを使用せずに自家組織で目標の形状を設計する選択肢です。ただし、炎症・吸収・再手術の頻度が他の方法よりも低いと断定するには比較データが必要となるため、現時点では素材と作製方法の違いについてのみご説明しています。人工プロテーゼを使用しない鼻整形全般の計画については、自家組織鼻整形(プロテーゼなし)でより詳しくご覧いただけます。

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どのような場合に検討できますか?

  • 過去に人工プロテーゼを使用して炎症や異物感を経験された場合
  • 皮膚が薄く、シリコンの輪郭が浮き出て見えやすい場合
  • プロテーゼへの抵抗感が強い場合
  • 複数回の再手術を経て、安定性を最優先にしなければならない場合
  • 自家肋軟骨による手術を希望しているが、ワーピング(湾曲)や非対称が心配な場合

20年以上にわたり多様な鼻整形を執刀してきた中で、最も重要だと感じるのは「個々の解剖学的構造に合わせたデザイン」と「組織の安定した反応」です。RIBFIT™は、これら2つの要素を同時に追求するために設計された手法です。

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まとめ — 素材ではなく、どのように作られるか

RIBFIT™の明確な違いは作製方法にあります。自家肋軟骨を細かく微粒子化し、CTベースのカスタムモールドで圧縮成形します。他の自家組織を用いる手法に比べて精度・安定性・吸収の面で優れていると主張するには別途エビデンスが必要であるため、この作製方法が現在の鼻の状態に適しているかどうかを中心にご判断いただく必要があります。

ご自身の鼻においてどの素材・方法が可能か知りたい場合は、1:1のビデオカウンセリングでご確認いただけます。

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よくあるご質問

カウンセリング前によくいただくご質問にお答えします。

RIBFIT™は通常の自家肋軟骨手術とどのように異なりますか?
素材は同じ自家肋軟骨ですが、形の作り方が異なります。RIBFIT™は軟骨を細かく砕いた後、3D CTベースのカスタムモールドに圧縮成形し、目標とする形状をあらかじめ計画します。
吸収されたり変形(ワーピング)したりしませんか?
微粒子化・圧縮する手法は、軟骨をそのまま使用する場合とは異なる形状形成の原理に基づきますが、他の方法に比べて吸収や形態変化が少ないと断定するには長期的な比較データが必要です。現時点では、個々の組織状態や作製・固定方法に基づいて判断する必要があります。
再手術でも使用できますか?
既存のプロテーゼを除去し、オーダーメイドの自家組織プロテーゼに入れ替えるアプローチによって、難易度の高い再手術への適用を検討することができます。過去の手術歴や残存組織の状態を確認した上で、実施可能かどうかを判断いたします。

施術への反応や回復の経過には個人差があります。効果や副作用は人によって異なります。出血、感染、腫れ、左右差などが生じる場合があります。ご決断の前に、当院の医療チームにご相談ください。

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