人工プロテーゼなしのブタ鼻・アップノーズ手術 — 鼻の長さや小鼻の形まで変えられる？材料と方法を解説

01

プロテーゼなしでブタ鼻・アップノーズを改善したい — 実際のご質問

Q. ブタ鼻・アップノーズの手術について相談です。輪郭は四角型に近く、目は普通です。鼻が短く上を向いていて、鼻の穴が三角形のように目立っています。人工プロテーゼを使わずに鼻の長さを伸ばし、鼻先の高さと鼻の穴の形を改善したいです。このようなブタ鼻手術について教えてください。

A. 人工プロテーゼを使わずに、鼻の長さを伸ばすとともに鼻の穴の形も一緒に整えたいとお考えのようですね。

鼻の長さを出すため、アップノーズ手術は耳軟骨、鼻中隔軟骨、または肋軟骨を用いて鼻先の構造を補強しながら進めます。現在の状態によっては、鼻の穴の形を自然に整えるために耳軟骨移植や複合組織移植を併用することもあります。

鼻筋については、人工プロテーゼを希望されない場合、シリコンの代わりに自己真皮を使用することができます。また、もともと鼻筋にある程度の高さがある場合は、ノープロテーゼによるアップノーズ手術も検討可能です。

02

部位ごとにどのような材料が使われますか？

同じアップノーズであっても、鼻筋の高さ、鼻の穴の見え具合、軟骨の状態によって材料の組み合わせは異なります。鼻先の構造をどのように補強するかについては、鼻先手術ガイドでより詳しくご覧いただけます。

03

鼻の穴の非対称まで同時に矯正した症例はどうでしたか？

今回ご紹介する症例は、アップノーズ矯正前に鼻筋がわずかに曲がっていたケースです。鼻先が短く感じられるものの印象としてはそれほど不自然ではなく、鼻の穴の非対称によって鼻が片側に傾いて見えることがお悩みでした。もともとの鼻のイメージを保ちつつ自然に整った変化をご希望されたため、アップノーズ矯正を中心に行いました。

• 鼻中隔弯曲症の併発を確認 — 鼻の内部構造の曲がりが見た目の非対称や機能的な不快感につながる可能性のある状態であり、本症例でも併せて確認されました。
• 鼻先の支持構造＋軟骨縛り — わずかにねじれていた鼻筋を真っ直ぐ整えるため、鼻先に支持構造を立て、軟骨縛りで中心軸を合わせました。
• 鼻中隔延長 — 短い鼻先の長さを、お顔の比率に合わせた鼻中隔延長術によって自然な長さへと確保しました。

術後は鼻の穴の左右差が整って安定感が生まれ、曲がって見えていた鼻筋が整い、両側に広がって見えていた小鼻が中央に集まって、全体的にバランス良く整った印象が確認できます。比較的小さな調整でありながら、以前よりもすっきりと整った印象をもたらした症例です。

04

まとめ — まずはご自身の状態に合った材料の組み合わせをご確認ください

「プロテーゼを使わない」という条件であっても、アップノーズ手術の選択肢が狭まるわけではありません。鼻先は自家軟骨で補強し、鼻筋は自己真皮またはノープロテーゼのアプローチを検討でき、鼻の穴は軟骨移植の併用で調整することができます。大切なのは、ご自身の鼻筋の高さ、軟骨の状態、鼻の穴の形にどの組み合わせが適しているかを確認することです。

ご自身の鼻の状態にどの材料の組み合わせが適しているか気になる場合は、1:1のビデオ通話カウンセリングで確認することができます。実際の改善経過はビフォーアフター写真でご覧いただけます。