إذا استمر مظهر الأنف السهمي بعد جراحة الأنف السهمي/الأنف البصلي (اللحمي) — ميّز أولاً بين وضعية الدعامة وتعبير الابتسامة
2024. 8. 2.
إجابة على التساؤل حول سبب استمرار بروز مظهر الأنف السهمي بعد جراحة الأنف السهمي/الأنف البصلي (اللحمي) — والتمييز بين الحالات التي ترتفع فيها أجنحة الأنف عند الابتسام والحالات التي تظل فيها الدعامة منخفضة حتى في وضع السكون، والمواقف التي يفيد فيها تعطيل العضلة الخافضة لحاجز الأنف.
النقاط الرئيسية
- إذا كانت أجنحة الأنف ترتفع كثيراً للأعلى عند الابتسام بينما تظل الدعامة وحدها في مكانها، فقد يبدو الأنف كأنف سهمي حتى بعد الجراحة.
- إذا كان الأنف يبدو سهمياً حتى في وضع السكون دون ابتسام، فيمكن التفكير في طريقة لرفع الأرنبة قليلاً؛ أما إذا كانت الدعامة تهبط للأسفل عند الابتسام، فيمكن التفكير في طريقة لتعطيل عمل العضلة الخافضة لحاجز الأنف.
- ومع ذلك، فإن الاتساع الجانبي عند الابتسام قد يصعب تحسينه حتى مع التصحيح — لذا يجب تحديد الطريقة بعد الفحص المباشر لمعرفة الحالة المنطبقة تماماً.
"أجريت عملية للأنف السهمي والأنف البصلي (اللحمي) — ويبدو أن الجزء البصلي قد تحسن قليلاً، لكن الأنف السهمي يبدو أكثر بروزاً الآن."
تبدأ هذه القصة من سؤال استشارة حقيقي. كان هذا الشخص يفكر في إجراء عملية تصحيحية وأخبر العيادة الجراحية بما لم يكن راضياً عنه — وتلقى إجابة من المدير الطبي مفادها أن "أجنحة الأنف ترتفع لديه عند الابتسام أكثر من الآخرين، وهي سمة تبرز مظهر الأنف السهمي، ورفع الدعامة أكثر قد يجعل الأنف يبدو مقلوباً للأعلى." وحتى وفقاً لملاحظة المريض نفسه، كانت الدعامة تبدو منخفضة في وضع السكون، وبعد الجراحة كانت أجنحة الأنف لا تزال تتسع وترتفع بشكل غير معتاد عند الابتسام — لذا سأل عما إذا كان تصغير فتحات الأنف (الأجنحة) وحده كفيلاً بتحسين الحالة.
يلخص هذا المقال الإجابة على هذا السؤال لموقعنا الإلكتروني.
01
لماذا يمكن أن يبدو الأنف السهمي أكثر بروزاً حتى بعد الجراحة؟
إذا ارتفعت أجنحة الأنف للأعلى عند الابتسام بينما تظل منطقة الدعامة وحدها في مكانها، فقد تبدو الدعامة هابطة للأسفل نسبياً — مما يمنح مظهراً يشبه الأنف السهمي. بعبارة أخرى، بدلاً من أن تكون المشكلة في الأرنبة نفسها، فهذه حالة يخلق فيها الفارق بين حركة المناطق المحيطة أثناء تعابير الوجه وموضع الدعامة انطباع الأنف السهمي.
في مثل هذه الحالات، فإن الأولوية لا تكون لمدى رفع الأرنبة، بل لفحص المظهر في وضع السكون وعند الابتسام بشكل منفصل. ويتأكد هذا الأمر بصورة أكبر عند التفكير في عملية تصحيحية. يمكن الاطلاع على ما يتم فحصه في العملية التصحيحية ضمن دليل تجميل الأنف التصحيحي.
| نوع الحالة | الاتجاه الذي يمكن التفكير فيه |
|---|---|
| يبدو كالأنف السهمي حتى في وضع السكون دون ابتسام | طريقة لرفع منطقة الأرنبة قليلاً |
| تهبط الدعامة للأسفل عند الابتسام | طريقة لتعطيل عمل العضلة الخافضة لحاجز الأنف |
| يتسع الأنف أفقياً (إلى الجانبين) عند الابتسام | قد يصعب التحسن حتى مع التصحيح — يلزم التحقق المباشر |
02
كيف يتم التعامل مع حالة الهبوط عند الابتسام؟
عندما تتدلى منطقة عميد الأنف (كولوميلا) إلى الأسفل عند الابتسام، يمكن النظر في طريقة لتعطيل عمل العضلة الخافضة للحاجز الأنفي (depressor septi muscle) لتقليل تمدد الأنف عرضياً — وذلك لأن حركة العضلة التي تشد الأرنبة إلى الأسفل أثناء تعابير الوجه تساهم في إعطاء مظهر الأنف السهمي.
من ناحية أخرى، قد يصعب تحسين تمدد الأنف ذاته عرضياً عند الابتسام حتى مع التصحيح. حتى ضمن نفس حالة "الأنف الذي يتغير عند الابتسام"، يتطلب التدلي والتمدد أساليب علاجية مختلفة — لذا يجب أولاً التمييز وتحديد أيهما ينطبق على الحالة. تم تنظيم ما يتم فحصه في تصحيح جهة الأرنبة في دليل جراحة أرنبة الأنف.
03
إذن، كيف يتم تحديد الجراحة المناسبة؟
لا يمكن معرفة طريقة التحسين الدقيقة إلا من خلال الفحص المباشر لشكل الأنف الحالي ومظهره عند الابتسام. كما جاء في السؤال، يصعب الحكم مسبقاً عما إذا كان تصغير فتحات الأنف (الأجنحة) وحده كافياً — وذلك لأنه من خلال الصور أو الشرح بالكلمات فقط، يصعب تقييم موضع عميد الأنف ودرجة التغير الناتجة عن تعابير الوجه بدقة.
- المظهر أثناء الراحة — يتم فحص مدى انخفاض عميد الأنف واتجاه الأرنبة.
- المظهر عند الابتسام أو التحدث — يتم فحص مقدار ارتفاع أجنحة الأنف، وما إذا كان عميد الأنف يتدلى أو يتمدد.
- الفرق بين الحالتين — بناءً على مصدر هذا الفرق، يتغير مسار الإجراء بين رفع الأرنبة أو تعطيل عمل العضلة.
04
خلاصة — معاينة كلا المظهرين بشكل منفصل تأتي في المقام الأول
إذا استمر مظهر الأنف السهمي بعد الجراحة، فبدلاً من اتخاذ قرار بشأن "ما يجب رفعه أكثر" أولاً، يجب التمييز بين مظهر الأنف أثناء الراحة وعند الابتسام. سواء كان عميد الأنف منخفضاً، أو أن عضلات التعبير تشده، أو أنه يتمدد عرضياً — فإن الطرق والحدود المتوقعة تختلف في كل حالة.
إذا كنت تتساءل عن الحالة التي ينتمي إليها أنفك، يمكن فحص المظهر أثناء الراحة وعند الابتسام بشكل مباشر عبر استشارة عبر الفيديو 1:1.
ما هي جراحة الأنف التي يجب أن أجريها؟
لقد خضعت بالفعل لجراحة لتصحيح الأنف البصلي + الأنف السهمي.
منذ ذلك الحين أصبح الأنف السهمي بارزاً أكثر؛ وتحسن الأنف البصلي لكنه لا يزال يظهر قليلاً.
أنا أفكر في إجراء جراحة تصحيحية. عندما أخبرت جراحي بما لم أكن راضياً عنه، قال إن جناحي أنفي يرتفعان بطبيعتهما أكثر من الأشخاص الآخرين عندما أبتسم، مما يجعل الأنف السهمي يبدو أسوأ، وإن رفع العُميد أكثر سيجعله يبدو مقلوباً (على الرغم من أن العُميد لدي يتدلى لأسفل حتى في وضع السكون). حتى بعد الجراحة، ينتشر أنفي عريضاً (كما يتسع جناحا الأنف كثيراً أيضاً). ما هي الجراحة التي يمكن أن تصلح جناحي الأنف اللذين يرتفعان كثيراً عندما أبتسم؟ هل يفيد تصغير جناحي الأنف وحده؟
الأسئلة الشائعة
إجابات على الأسئلة الشائعة التي يطرحها المرضى قبل الاستشارة.
هل يمكن أن يبرز الأنف السهمي بشكل أوضح حتى بعد جراحة الأنف السهمي / الأنف البصلي (اللحمي)؟
ألا يحل رفع عميد الأنف بشكل أكبر هذه المشكلة؟
هل يمكن لتصغير فتحات الأنف (الأجنحة) وحده تحسين التمدد عند الابتسام أيضاً؟
تختلف الاستجابة للعلاج ومراحل التعافي من شخص لآخر. وتختلف النتائج والآثار الجانبية من فرد إلى آخر. قد يحدث نزيف، أو عدوى، أو تورم، أو عدم تماثل. يُرجى استشارة فريقنا الطبي قبل اتخاذ أي قرار.