若箭頭鼻／蒜頭鼻手術後箭頭鼻依然存在——請先區分鼻小柱狀態與微笑時的表情變化
2024. 8. 2.
解答箭頭鼻／蒜頭鼻手術後，箭頭鼻依然明顯的原因——區分微笑時鼻翼上提的情況與靜止時鼻小柱依然偏低的情況，以及阻斷鼻中隔降肌有所助益的情形。
重點摘要
- 若微笑時鼻翼大幅向上提起，唯獨鼻小柱留在原地，即使手術後鼻子看起來也可能依然像箭頭鼻。
- 若不笑、靜止時看起來就呈箭頭鼻，可以考慮稍微墊高鼻頭的方法；若微笑時鼻小柱向下垂，則可以考慮阻斷鼻中隔降肌作用的方法。
- 然而，微笑時向兩側橫向拉寬的情況即使進行矯正也可能難以改善——因此必須在親自確認屬於哪種情況後再決定手術方式。
「我動了箭頭鼻和蒜頭鼻的手術——蒜頭鼻的部分好像好了一點，但箭頭鼻似乎變得更明顯了。」
這個案例始於一個真實的諮詢提問。這位患者正在考慮二次重修，並向手術診所反應了不滿意之處——院長告訴患者：「微笑時鼻翼比其他人更往上提，這種特徵會凸顯箭頭鼻，如果再把鼻小柱抬高，可能會看起來像朝天鼻。」即使患者自己觀察，靜止時鼻小柱也是偏低的，而且手術後微笑時鼻翼仍然異常向兩側擴張並往上提——因此患者詢問是否僅靠縮鼻翼就能改善。
本文整理了針對該問題的解答，並發布於官方網站。
01
為什麼手術後箭頭鼻反而可能更明顯？
如果微笑時鼻翼往上提，而只有鼻小柱區域留在原地，鼻小柱相對看起來就會往下垂——進而顯得像箭頭鼻。換句話說，這並非鼻頭本身的問題，而是做表情時周圍組織的活動幅度與鼻小柱位置之間的差異，營造出了箭頭鼻的印象。
在這種情況下，首要之務並不是看鼻頭墊高了多少，而是分別確認靜止時與微笑時的樣貌。在考慮二次重修時更是如此。二次重修時需要確認的項目，可參閱二次重修隆鼻手術指南。
| 所屬情況 | 可考慮的方向 |
|---|---|
| 即使不笑、在靜止狀態下看起來也呈箭頭鼻 | 稍微墊高鼻頭區域的方法 |
| 微笑時鼻小柱向下垂 | 阻斷鼻中隔降肌作用的方法 |
| 微笑時鼻子向兩側外擴 | 即使矯正也可能難以改善——需親自確認 |
02
微笑時下垂的情況該如何處理？
當微笑時鼻柱部位向下垂，可以考慮阻斷降鼻中隔肌作用的方法來減少鼻子向兩側橫向擴張——因為這是做表情時將鼻頭向下拉的肌肉運動參與了箭頭鼻印象的情況。
另一方面，微笑時鼻子本身向兩側擴張的情況，即使進行矯正也可能難以改善。即使同屬「微笑時會改變的鼻子」，下垂與橫向擴張的處理方式也不同——因此必須先區分屬於哪一種情況。鼻頭側矯正所檢查的重點已整理在鼻頭手術指南中。
03
那麼該如何決定合適的手術？
確切的改善方式只有在直接確認目前的鼻形以及微笑時的樣貌後才能得知。如同問題所述，要事先判斷單做縮鼻翼是否有效是困難的——因為僅憑照片或文字描述的狀態，很難評估鼻柱的位置以及因表情產生的變化程度。
- 靜止時的樣貌——檢查鼻柱下垂的程度以及鼻頭的方向。
- 微笑或說話時的樣貌——檢查鼻翼上提的程度，以及鼻柱是否下垂或橫向擴張。
- 兩者之間的差異——根據差異的來源，方向會在抬高鼻頭與阻斷肌肉作用之間有所不同。
04
總結——將兩種樣貌分開觀察為優先
如果手術後箭頭鼻看起來依然存在，比起先決定「要再抬高什麼」，更必須先區分靜止與微笑時的樣貌有何不同。無論是鼻柱位置偏低、表情肌肉拉扯，還是向兩側擴張——需要考慮的方法與限制各自不同。
如果您想了解自己的鼻子屬於哪種情況，可以在1:1 視訊諮詢中直接確認靜止與微笑時的樣貌。
我應該做什麼鼻部手術？
我之前已經動過蒜頭鼻＋箭頭鼻的手術了。
但術後箭頭鼻反而變得更明顯；蒜頭鼻雖然有改善，但還是稍微看得出來。
我正在考慮重修。當我跟原本的執刀醫師反映我不滿意的地方時，他說我笑的時候鼻翼天生就比別人往上提得更多，才會讓箭頭鼻看起來更嚴重，而且如果把鼻小柱再往上提，看起來就會變成朝天鼻（不過即使在面無表情時，我的鼻小柱確實就垂得比較低）。手術後我的鼻子還是會往橫向擴散（鼻翼也外擴得很厲害）。有什麼手術能改善笑的時候鼻翼過度往上提的問題呢？光做縮鼻翼會有幫助嗎？
常見問題
解答患者在諮詢前常提出的問題。
做完箭頭鼻／蒜頭鼻手術後，箭頭鼻反而可能更明顯嗎？
把鼻柱再抬高一點不能解決嗎？
單做縮鼻翼也能改善微笑時的橫向擴張嗎？
對治療的反應與恢復進度因人而異。手術成效與副作用亦會因個人體質而有所不同。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。